心内直视手术中鱼精蛋白严重毒性反应的防治

目的 探讨鱼精蛋白严重毒性反应的防治措施,提高抢救成功率.方法 回顾性分析心内直视手术中鱼精蛋白严重毒性反应发生的临床资料.结果 鱼精蛋白严重毒性反应5例,经及时合理的抢救均康复出院.结论 鱼精蛋白严重毒性反应发生后,应用肾上腺素、大剂量激素、组织胺H2受体拮抗剂等药物、及时输入新鲜血液等是抢救的主要措施,如病情无明显缓解则应果断再次转流.掌握合适的给药时机,小剂量、个体化、稀释后给药是预防鱼精蛋白严重毒性反应发生的有效措施.     

导管射频消融治疗特发性室性心动过速

[目的]探讨标测特发性室性心动过速(IVT)有效靶点的方法及对射频消融成功的影响。[方法]8例IVT的患者,其中右室流出道特发室速(RVOT)5例,左室特发室速(ILVT)3例,先采用激动标测,然后采用起搏标测,标测到靶点后行射频消融。[结果]8例特发性室性心动过速患者均一次消融成功,无复发。[结论]不论RVOT或ILVT,激动标测加起搏标测具有很高的准确性。     

结石通胶囊联合左氧氟沙星治疗泌尿系感染的疗效探讨

目的：探讨分析结石通胶囊联合左氧氟沙星对于泌尿系感染的治疗效果。方法随机选取该院泌尿外科2014年5月—2015年5月间收入院治疗的200例泌尿系感染患者,并随机分为二组。对照组给予使用左氧氟沙星进行治疗,治疗组患者在使用左氧氟沙星的同时增加使用结石通胶囊,比较分析两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗有效率92.0%,对照组治疗有效率77.0%,二组治疗有效率对比差异有统计学意义(P<0.05)：治疗组患者尿频、尿急及尿痛平均消失时间为(1.6±0.7)d,对照组为(2.2±0.8)d,二者对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论结石通胶囊联合左氧氟沙星治疗泌尿系感染效果明显优于仅使用左氧氟沙星,值得临床上广泛使用。     

慢性鼻窦炎鼻内镜术后术腔粘连的治疗观察

目的:观察慢性鼻窦炎鼻内镜术后局部不同处理对提高鼻内镜手术治愈率的影响。方法:340例患者随机分为两组,治疗组160例(308侧)在鼻内镜手术后鼻腔局部应用丝裂霉素,对照组180例(346侧)未用丝裂霉素。患者均予以鼻腔局部喷雷诺考特并常规行术后术腔清理。结果:两组鼻内镜术后术腔粘连和治愈率差异有统计学意义。结论:慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔局部应用丝裂霉素可明显降低术腔粘连的发生率,提高慢性鼻窦炎的手术治愈率。     

经食管心房调搏中两种刺激方法转复心房扑动的比较

目的比较经食管心房调搏中两种刺激方法转复心房扑动的疗效。方法将83例AF患者分为连续频率递增刺激组(n=56)和猝发起搏组(n=27)，前者输出电压20-30v，脉宽10ms，调搏起始频率以高于AF频率10次／min，频率以10次／min递增，直到AF中止或调搏频率达到400次／min为止；后者输出电压至30—35v，脉宽10ms，用S1S1刺激法，频率500次／min，起搏时间1s。结果两组患者有效率分别为75％和88．9％。结论采用猝发起搏可能是经食管心房调搏转复心房扑动中的较好的方法。     

复方丹参片对阿尔茨海默病大鼠脑内氨基酸类神经递质含量的影响

目的 研究复方丹参片对实验性阿尔茨海默病(AD)大鼠．脑内氨基酸类神经递质含量的影响，揭示其防治AD的作用机制。方法 采用HPLC方法检测：实验性AD大鼠脑内天冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、甘氨酸(Gly)和7一氨基丁酸(GABA)等氨基酸类神经递质的含量。结果 复方丹参片能明显降低实验性AD大鼠脑内兴奋性氨基酸Glu的含量，升高抑制性氨基酸Gy和GABA的含量。结论 复方丹参片降低兴奋性氨基酸含量，以对抗兴奋性氨基酸的毒性，这可能是其防治AD的机制之一。     

广西莪术的遗传毒性研究

目的初步评价广西莪术的遗传毒性,为临床用药提供理论依据。方法采用小鼠骨髓微核试验和精子畸形率试验,初步评价广西莪术的遗传毒性。结果小鼠微核试验和小鼠精子畸形率试验中,广西莪术水提物不同剂量组与阴性对照组相比,差异无显著性(P>0.05);与阳性对照组相比差异均有高度显著性(P<0.01)。结论广西莪术提取物在小鼠骨髓微核试验和精子畸形率试验中的结果均为阴性,表明广西莪术无遗传毒性。     

高血压病左心室舒张功能研究

心机械图测量高血压病患者137例与正常人46例的左室主动舒张时间及主动舒张时间指数、心尖搏动图A 波的相对振幅、舒张期振幅时间指数和快速充盈波的相对振幅等指标,以估测左室舒张功能。测量左室射血前期与射血时间之比值、等容收缩指数及用阻抗法测量心搏出量、心输出量等指标估测左室收缩功能。结果提示高血压病患者左室收缩功能与舒张功能均减退,且舒张功能减退先于收缩功能。     

起始识别复合物1对血管平滑肌细胞增殖活性的影响

目的起始识别复合物1(origin recognition complex1,ORC1)与血管平滑肌细胞增殖密切相关[1],文中探讨ORC1对血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)增殖活性的影响。方法用组织块贴片法培养大鼠胸主动脉VSMC;用流式细胞术测定VSMC静止期和增殖期的细胞周期,并计算出不同状态的增殖活性;用免疫荧光法测定ORC1在VSMC中的表达位置,用流式细胞术测定不同细胞周期中ORC1蛋白表达。结果静止期VSMC的增殖活性很低[(10.40±3.52)%],在VSMC中ORC1不表达或低水平表达。血清剌激24 h后,处于增殖期的VSMC的增殖活性明显增加,达(33.91±13.42)%,ORC1蛋白表达也明显增加(P<0.01)。结论 ORC1可能与VSMC增殖活性有关。     

基于公益性的三级综合性公立医院绩效评价指标体系构建

目的设计全面的三级综合性公立医院绩效评价指标体系,客观评价大型公立医院的整体绩效。方法借鉴平衡计分卡和绩效棱柱理论,采用专题小组讨论和德尔菲专家咨询法构建评价模型和进行指标筛选,并利用层次分析法确定指标权重。结果德尔菲法的两轮咨询结果的协调系数分别为0.242和0.469;根据专家咨询结果最终确定了4个一级、11个二级和58个三级指标作为大型公立医院绩效评价体系;各层指标权重结果经检验判断矩阵的随机一致性CR值均小于0.10。结论本文的绩效评价体系设计合理,指标及其权重结果真实、可信,研究成果能全面和客观地衡量三级综合性公立医院的整体绩效水平,有助于推动公立医院坚持公益性的办医方向。