2001～2010年我院医院感染的调查和长期趋势分析

目的分析广西壮族自治区人民医院2001～2010年医院感染的发病率、感染部位分布、病原体的长期趋势,为深入开展医院感染监测工作提供依据。方法采用前瞻性与目标性监测相结合的调查方法监测该院2001～2010年的所有住院患者,对医院感染确认病例进行统计分析。结果 2001～2010年医院感染的总发生率为3.39%(2007～2008年呈上升趋势,P0.01)。常见感染部位为下呼吸道、泌尿道、胃肠道、上呼吸道及皮肤软组织;呼吸系统的感染率呈下降趋势(P0.01),但是下呼吸道构成比从2001年的27.9%上升到2010年的43.18%;泌尿系统、血液系统、腹部和消化系统、手术部位的医院感染发生率均呈上升趋势(P0.01)。重症监护病房、神经外科、老年病房、血液内科、肿瘤科的医院感染发生率长期处于前列。常见病原体有不动杆菌属、白色念珠菌、其它真菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷白菌属、金黄色葡萄球菌。结论通过长期趋势分析表明,该院医院感染的重点科室为重症监护病房、神经外科等、重点感染部位为呼吸道、泌尿道及胃肠道等,重点病原体为不动杆菌、白色含珠菌等。应有针对性地重点加强这些科室、部位和病原体的目标性监测。     

重症高甘油三酯性急性胰腺炎的临床特征分析

目的分析重症急性高甘油三酯性急性胰腺炎(HTGP)的临床特点。方法收集2013年1月-2016年6月广西医科大学第一附属医院179例中度重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)患者资料。按病因分为4组:重症胆源性急性胰腺炎68例、重症酒精性急性胰腺炎39例、HTGP 45例及其他重症急性胰腺炎组(其他组) 27例,记录前3组有明确病因患者的人口学资料、入院第1天TG水平、病因、胰腺坏死,全身并发症[急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能损伤、低血压、弥散性血管内凝血],其他临床结果(是否入住ICU、住院时间、病死率)。为了进一步了解TG浓度对AP患者转归的影响,根据入院第1天TG水平不同分为血脂正常(82例)、轻度(52例)、中度(28例)、重度(17例) 4组,对不同水平组全身并发症、胰腺坏死、临床结果的发生率进行分析。计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,计数资料组间比较采用χ2检验,采用Spearman秩相关作相关分析。结果结果显示,胆道疾病仍然是SAP的第一大病因(38%),而高甘油三酯血症成为了SAP的第二大病因(25%)。全身并发症的比较中,高甘油三酯血症组较胆源性急性胰腺炎组及酒精性急性胰腺炎组更易出现ARDS(P值分别为0. 014、0. 022);各TG水平组间全身并发症如ARDS、急性肾功能损伤发生率与TG水平存在正相关(r值分别为0. 966、0. 982,P值分别为0. 004、0. 019)。结论HTGP较胆源性急性胰腺炎组及酒精性急性胰腺炎组出现ARDS的发生率更高,随着TG水平升高,更容易引起ARDS、急性肾功能损伤。     

深圳市龙岗区男男性行为者HIV感染状况及其高危行为特征分析

目的了解深圳市龙岗区男男性行为者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染状况及其高危行为特征,分析HIV感染的影响因素,为在龙岗区MSM中采取针对性的干预措施提供参考依据。方法 2015年1月至2016年12月,在龙岗区MSM聚集场所,采用时间场所抽样(TLS)和"滚雪球"的抽样方式获取样本,并进行单因素和多因素Logistic回归分析,双侧P0.05为检验水准,显示差异有统计学意义。结果共调查研究801人,平均(26.5±4.3)岁,青壮年为主;高中/中专及以上占58.80%。HIV感染率为18.48%(148例),梅毒感染率为16.48%(132例),丙型肝炎病毒感染率为0.37%(3例)。梅毒感染[比值比(OR)=3.44,95%可信区间(CI):1.40~8.46)]、发生肛交(OR=1.86,95%CI:1.07~3.23)是HIV感染的危险因素;肛交时坚持使用安全套(OR=0.34,95%CI:0.17~0.69)是HIV感染的保护因素。结论龙岗区MSM中HIV感染率较高;梅毒感染、发生肛交是导致HIV感染的危险因素。提示应继续强化性病治疗转介服务,提高安全性行为比例,降低MSM艾滋病的发病率。     

黄芪注射液对小鼠急性胃黏膜损伤的保护作用及机制

目的研究黄芪注射液对小鼠急性胃黏膜损伤的保护作用及机制。方法将50只小鼠随机平均分为正常对照组、模型对照组(给予0.9%Na Cl注射液)、西咪替丁(25 mg/kg)组、黄芪注射液低浓度组(给予300 mg/ml黄芪注射液)及黄芪注射液高浓度组(给予600 mg/ml黄芪注射液),采用灌胃给药方式,1次/d,共14 d。在末次灌胃30 min后,正常对照组(给予0.9%Na Cl注射液)、模型对照组、黄芪注射液低浓度组和黄芪注射液高浓度组(给予0.2%吲哚美辛溶液)灌胃,4 h后观察每组小鼠的胃黏膜损伤程度,检测每组血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果黄芪注射液、西咪替丁等药物干预组和模型对照组的胃黏膜损伤指数与正常对照组相比均显著升高(P0.01);黄芪注射液、西咪替丁等药物干预组小鼠胃黏膜损伤指数比模型对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.01);黄芪注射液高浓度组小鼠的胃黏膜损伤指数比黄芪注射液低浓度组和西咪替丁组显著降低,差异有统计学意义(P0.01);模型对照组的SOD活性及MDA含量比正常对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.01);西咪替丁组、黄芪注射液低浓度组和黄芪注射液高浓度组中SOD活性、MDA含量比模型对照组均显著降低,差异有统计学意义(P0.01);黄芪注射液高浓度组SOD活性比西咪替丁组显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论黄芪注射液对小鼠急性胃黏膜损伤具有保护作用,考虑与SOD活性、MDA含量降低有关。     

酸味觉信息的感受、转递机制及其影响因素

酸味觉为一种基本的味觉.酸味觉信息在动物体内有着独特的产生和传导通路并且可以诱发动物先天性的厌恶反应,从而在动物选择食物种类、警惕毒害物质等方面具有重要作用.本文综述了酸味觉受体的种类、结构和作用机制,酸味觉信息在外周和中枢的传导通路,传导通路上的相关特殊神经元,酸探测机制,诱发个体先天性厌恶行为的机制等,还对未来有关...     

苦味觉信息的感受、传递和调控机制

苦味觉是五种基本味觉之一.机体通过苦味觉受体细胞感知苦味觉物质并通过特定的传导通路将苦味觉信息由外周传递至中枢,从而产生苦味觉以及诱发厌恶反应,以避免机体进一步摄入有害物质.本文综述了苦味觉受体细胞及苦味觉受体对苦味觉物质的感受机制,苦味觉信息在外周和中枢的传导通路,传导通路上重要的神经元,中枢形成苦味觉和诱导厌恶反应...     

自制经脐单孔腹腔镜装置在急性胃十二指肠溃疡穿孔中的应用

目的 探讨自制经脐单孔腹腔镜装置在急性胃十二指肠溃疡穿孔中的应用效果.方法 纳入急性胃十二指肠溃疡穿孔患者60例,根据入院日期单双号将患者分为对照组和试验组,每组30例.对照组给予传统多孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,试验组给予自制经脐单孔腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗.比较两组患者的手术相关指标、切口美观效...     

沙丁胺醇高渗盐水雾化治疗COPD急性加重期的临床观察

目的：探讨慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者采用高渗盐水痰诱导过程中加入沙丁胺醇雾化的安全性和临床效果。方法：将46例接受3％高渗盐水痰诱导的AECOPD患者分为观察组（24例,痰诱导过程中加入1500μg雾化沙丁胺醇）和对照组（22例,痰诱导前MDI定量吸入200μg沙丁胺醇）。结果：观察组和对照组诱导前、后FEV1下降率分别为3．14％和14．6％（P〈0．05）。SpO2诱导前、后下降率分别为（1．3±0．6）％和（3．6±1．3）％（P〈0．01）。痰液样本合格率分别为94．8％和95．2％。观察组全部完成痰诱导,对照组有2例未完成诱导。结论：AECOPD患者高渗盐水痰诱导过程中加入沙丁胺醇雾化是一种简便、安全、有效的方法。     

湛江地区人群血糖水平的调查分析

目的探讨湛江地区人群血糖平均水平及随龄递增上升的幅度.方法采用美国钡克迈全自动生化分析CX7仪氧化酶终点法对8 467例健康体检人群进行空腹血糖检测.结果空腹血糖男、女均值分别为(5.33±0.91)mmol/L和(5.22±0.82)mmol/L,空腹血糖随年龄递增逐渐上升,50～69岁年龄组血糖均值最高,年龄增加10岁血糖上升0.21 mmol/L.结论空腹血糖均值随年龄递增呈上升趋势.     

快速康复外科在结直肠癌根治术中的临床研究

目的探讨快速康复外科在结直肠癌根治术中应用的价值。方法按患者同意原则,将136例结直肠癌患者分成三组分别进行根治性切除术：快速康复外科组50例;腹腔镜手术组21例;开腹组65例,比较三组患者术后恢复情况。结果平均术后住院时间：快速康复外科组7．0d,腹腔镜手术组8．5d,开腹组12．5d（P〈0．05）;术后30d内并发症发生率：快速康复外科组为10．0％,腹腔镜手术组为14．3％,开腹组为15．2％（P〉0．05）。结论快速康复外科应用于结直肠癌根治是安全的,与腹腔镜手术、开腹手术相比,患者术后康复快、术后并发症少、住院时间缩短。