9例肺泡蛋白沉积症病人大容量全肺灌洗术的护理

[目的]总结9例肺泡蛋白沉积症病人进行双肺同期大容量全肺灌洗术前、术后的护理措施。[方法]采用同期大容量双侧全肺灌洗术,并电话随访。[结果]灌洗治疗有效率100%;治疗前与治疗后血氧分压和指脉血氧饱和度比较差异有统计学意义(P<0.05);电话随访结果:9例全部脱离原来的工作场所,经全肺灌洗治疗后,7例咳嗽、咳痰和气促症状痊愈,2例再次住院灌洗,死亡率0,再次住院率(2例)22.2%。[结论]灌洗术前做好术前准备、心理护理以及教会病人有效咳嗽和缩唇腹式呼吸;灌洗术后严密观察病人的病情变化,清醒前做好气道管理,清醒后进行有效的呼吸功能锻炼,预防并发症是确保病人灌洗治疗成功的关键。出院后定期门诊复查,优化工作环境,做好防护,预防吸入粉尘、有害气体可减少相关疾病的发生。     

胰腺尾部炎性肌纤维母细胞瘤，并术后转移至双肺一例

炎性肌纤维母细胞瘤是相对少见的一种肿瘤,一般多见于成人或儿童的肺部,但发生在胰腺的很罕见。由于它不典型的临床表现及影像学征象,该肿瘤的确诊相对困难。这是一种良性的肿瘤性病变,但它具有侵袭性行为,也就是说它有恶性潜能[1]。我们在此报道的病例,在胰腺尾部发现了炎性肌纤维母细胞瘤,手术切除后定期随访,发现双肺新出现肿块,进行双肺肿块穿刺后确诊为胰腺肿瘤转移灶。     

达格列净联合诺欣妥治疗心力衰竭的临床效果观察

目的 观察达格列净联合诺欣妥治疗心力衰竭的临床效果。方法 选取2021年1月-2022年12月医院心力衰竭患者64例,在组间基线资料均衡可比的原则上,按随机数字表法分为诺欣妥组（n=32）和联合组（n=32）。诺欣妥组采用诺欣妥治疗,联合组在诺欣妥组治疗基础上联合达格列净治疗。对比两组患者临床疗效以及治疗前后心功能[左室收缩末内径值（LVESD）、左室射血分数（LVEF）]、心力衰竭标志物[B型脑钠肽（BNP）]水平、6min步行试验（6MWT）及心血管不良事件发生率。结果 治疗后,联合组患者的总有效率为96.88%,高于诺欣妥组75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者心功能（LVESD、LVEF）、BNP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者LVESD、BNP水平均降低,LVEF水平均升高;组间比较,联合组患者的LVESD、BNP水平低于诺欣妥组,LVEF水平高于诺欣妥组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者6MWT比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1和3个月后,两组患者6MWT逐渐升高,...     

肝炎及肝硬化患者血糖浓度变化及其临床意义探讨

肝脏是人体最大的实质性腺体,具有重要而复杂的代谢功能,是葡萄糖代谢的重要器官,对维持血糖浓度的相对稳定起着重要作用.肝炎及肝硬化时,肝脏对糖的代谢及合成功能紊乱,与糖代谢相关的各种激素出现不同变化,血糖浓度也会随之发生变化.本文通过对110例肝病患者血糖结果的回顾性分析,旨在探讨肝炎及肝硬化时血糖浓度的变化及其意义.     

成人ICU患者显性误吸影响因素分析

目的 探讨成人ICU患者发生显性误吸的影响因素,为识别高危人群、降低显性误吸发生率提供参考。方法 选取成人ICU患者798例,利用单因素分析和logistic回归分析探讨显性误吸的影响因素。结果 成人ICU患者显性误吸发生率为16.9%,机械通气、胃残余量、腹腔内压力、误吸史、呕吐是危险因素(均P＜0.05)。结论 成人ICU患者有发生显性误吸的风险,需重点关注机械通气、有误吸史及呕吐的患者,减少胃残余量和降低腹腔内压力,以减少显性误吸。     

单节段Mobi-C人工间盘置换与ROI-C颈椎前路融合后颈椎矢状位参数的变化

背景：前期研究显示,双节段颈椎间盘置换对于颈椎矢状位参数有明显改善,且优于双节段ROI-C融合器,但不同手术节段的颈椎矢状位参数存在差异。目的：研究单节段Mobi-C人工颈椎间盘置换与ROI-C颈椎前路融合术后颈椎矢状位参数的差异。方法：回顾性分析2018年1月至2020年2月于北京中医药大学东直门医院就诊的60例神经根型、脊髓型或混合型颈椎病患者,按照手术方式分为Mobi-C间盘组和ROI-C融合组。所有患者均完成半年以上有效随访,平均随访时间为(12.1±5.0)个月,分别于术前、术后1周及末次随访时行目测类比评分、颈椎JOA评分以及拍摄X射线片,测量颈椎矢状位参数：C_2-7Cobb角、C_0-2Cobb角、C_2-7矢状面轴向距离、颈椎斜率、T₁倾斜角、C₇倾斜角、胸廓入口角、脊柱功能单位角,分析两组患者的组内和组间差异,并行Pearson相关性分析。结果与结论：(1)术后1周及末次随访时,两组患者目测类比评分均较术前明显降低(P<0.05)、颈椎JOA评分显著增高(P...     

酒精依赖综合征的综合治疗研究进展

酒精依赖综合征（ADS）的治疗强调综合性及贯彻全病程原则。本文从药物联合治疗、药物治疗联合心理治疗、药物治疗联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗、药物治疗联合经颅直流电刺激（t DCS）治疗等多种ADS的治疗方法着手探究其治疗进展。     

综合康复治疗对脑卒中后重度吞咽功能障碍患者吞咽功能及吞咽X线电视透视检查评分的影响

目的：分析综合康复治疗对脑卒中后重度吞咽功能障碍患者吞咽功能及吞咽X线电视透视检查评分的影响。方法：选取2019年9月—2020年12月湖南省人民医院收治的178例脑卒中患者作为研究对象,采用随机分组法分为实验组和对照组,每组各89例。对照组患者接受常规治疗改善微循环及营养神经,实验组患者接受吞咽功能训练、饮食训练、声门闭合训练、屏气训练等综合康复治疗,对比两组患者的治疗效果、吞咽X线电视透视检查评分 (VFSS)、治疗后血清白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数以及治疗满意度。结果：实验组患者治疗总有效率为 89.89%,显著高于对照组患者的76.40%,差异有统计学意义 (χ²=5.773,P<0.05)。实验组患者 VFSS 评分为 (6.07±0.44) 分,显著高于对照组患者的(5.58±0.23) 分,差异有统计学意义 (t=6.979,P<0.05)。实验组患者血清白蛋白为 (35.98±2.47) g/L、血红蛋白为(130.02±10.67) g/L、淋巴细胞为 (2.52±0.74) ×10⁹/L,高于对照组患者的 (...     

老年转子间骨折股骨近端防旋髓内钉治疗术中体温干预对隐性失血的影响

目的：老年转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗患者运用复合保温措施干预对术中及术后隐性失血量的影响。方法：选择诊断股骨转子间骨折并行PFNA治疗的老年患者90例,随机分为两组,每组各45例,分为保温干预组和常规处理组。常规处理组不做特别干预,而保温干预组在常规处理的基础上,运用可控式加温毯,输入液体预热加温,手术室环境温度控制等措施。记录两组手术前后的鼻咽温度变化情况、术中出血量及术后引流量,术前、术后血红蛋白变化情况,以及计算隐性失血量。结果：保温干预组的平均体温均高于常规处理组,差异有统计学意义(P<0.05);隐性失血量少于常规处理组,差异有统计学意义(P<0.05)。复合保温组的术后血红蛋白水平高于常规处理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年转子间骨折行PFNA治疗运用复合保温干预措施能有效减少患者的隐性失血量。