喉癌术后早期营养支持的临床体会

目的研究喉癌术后进行早期营养支持促进机体恢复防治术后并发症的作用。方法将42例喉癌手术病人随机分为早期肠内营养（EN）和肠外营养（PN）两组。EN组术日清晨留置硅胶鼻胃管,术后持续胃肠减压6h后,由输液泵持续均匀滴注肠内营养液。PN组配置静脉营养液术后6h由静脉输入。监测两组病人术后第1天和第10天体质指数、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白的改变。结果两组患者前白蛋白明显增高（P〈0.05）,视黄醇结合蛋白明显增高（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论喉癌术后早期营养支持治疗可有效改善机体营养状况,促进机体康复,减少并发症。肠内营养可优先选用。     

成人起病型家族性心脏传导阻滞（附2例报告）

家族性心脏传导阻滞，1901年由Morquio首先报道。尽管国内外对家族性窦房结病的报告逐渐增多，越来越引起人们的注意，但家族性心脏传导阻滞罕见，报道较少，命名未统一。我们收治一家系同胞姐妹2例患者，现报告如下。     

甲亢患者心理干预药物治疗的临床观察

甲状腺机能亢进症（简称甲亢），其致病因素主要与自身免疫系统调节功能紊乱有关，心理、社会因素对其发生、发展及其转归也具有一定的影响。因此，甲亢不仅是内分泌疾病，同时也是心身疾病。甲亢的合理治疗，必须配合心理干预治疗。在心理治疗中主要采用诱导、启发、解释与放松等治疗方法，使甲亢患者自我锻炼，训练其自我调控能力，提高心理免疫与应激能力，减轻焦虑水平，使体内甲状腺素水平保持相对稳定，促使甲亢患者早日康复。１　资料与方法１．１　一般资料　我院内科自１９９５年１月至１９９７年１０月收治的甲状腺机能亢进患者４２例。男性１９例，女性２３例，年龄１７～６０岁。均采用常规抗甲状腺药物治疗，主要药物有硫脲类、他巴唑、甲亢平。一般剂量初始为３００ｍｇ／ｄ，辅以心得安等药物，经４～８周症状改善，甲状腺功能恢复正常后逐渐减至维持剂量，继续服药至总疗程１年半左右。１．２　方法　将４２例甲亢患者随机分成常规治疗组与心理干预组各２１例。常规治疗组采用单纯药物治疗，心理干预组除上述常规药物治疗外，还进行心理干预，心理干预方法的内容包括：耐心倾听患者倾诉病史；引导患者倾吐内心的苦闷、烦恼和身体不适；掌握患者的心理状态、社会环境及病情状况；向患者介...     

脑胶质细胞瘤190例临床分析

我院1977～1986年共收治颅内肿瘤401例,其中胶质细胞瘤190例,占47.4％。本文对发病年龄、性别、就诊时间、就诊时主要症状作了统计;并对脑电图、脑超声波、脑造影检查作了初步评价。治疗方法中,对手术切除;手术 放疗;手术 化疗;手术 放疗 化疗作了分析,表明脑胶质细胞瘤作综合治疗,能提高生存率。     

过敏性紫癜患儿血清IL-4、IL-6表达及肝素治疗的影响

目的:观察过敏性紫癜(HSP)患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)表达及应用肝素(regular heparin)治疗后的变化。方法:HSP患儿48例(HSP组),分为肝素治疗组(28例)和一般治疗组(20例),治疗前及治疗后7d,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-4、IL-6水平,并与30例同龄健康儿童(正常对照组)进行对比。结果:HSP组治疗前血清IL-4、IL-6水平明显高于正常对照组(P<0.01);肝素治疗组治疗后血清IL-4、IL-6水平明显低于治疗前(P<0.01),一般治疗组治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。结论:IL-4、IL-6可能参与HSP的发病过程,肝素治疗可降低血清IL-4、IL-6水平。     

189例心脑血管病患者血清镁离子水平观察

目的探讨血清镁离子水平与心脑血管疾病的关系。方法采用络合指示剂比色法测定66例健康人和189例各种心脑血管病患者血清中的镁离子水平。结果正常健康组为0.95±0.15mmol／L，风湿性心脑病组0.72±0.16mmol／L，冠心病组0.76±0.19mmol／L，脑梗塞组0.8±0.14mmol／L，肺原性心脏病组0.84±0.18mmol／L，冠状动脉硬化组0.77±0.23mmol／L，高血压组0.88±0.19mmol／L，脑出血组为0.9±0.2mmol／L，心肌炎组为0.87±0.14mmol／L，与健康组比较，风湿性心脏病组、冠心病和脑梗塞均有非常显著性差异（P＜0.01），肺原性心脏病和冠状动脉硬化差异显著（P＜0.05），高血压、脑出血和心肌炎差异无显著性（P＞0.05）。结论大部分心脑血管疾病的心肌都有不同程度缺镁现象存在，测定患者血清镁离子水平能对各种心脑血管疾病有一定的诊断价值。     

幼年特发性关节炎心脏损害 218例临床分析

目的:分析218例幼年特发性关节炎(juvenileidiopathicarthritis,JIA)心脏损害的临床表现,并评价心电图(ECG)和彩色多普勒超声心动图(UCG)在JIA伴有心脏损害中的诊断价值。方法:对1994年6月至2004年8月在我科住院确诊为JIA、心血管系统资料较完整的患儿的心脏损害情况进行回顾性分析。结果:临床表现为心悸、气促各有7例。血乳酸脱氢酶(LDH)升高99例,占检测人数的46.9%;肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)升高24例(占24.2%);发现心包炎12例,占总例数的5.05%;心律失常有69例,占检查人数的31.65%。55例行UCG检查,出现心脏结构、心包或瓣膜病变26例,占47.3%。结论:JIA患儿心脏损害不少见,特别是心酶升高、心律失常及心瓣膜病变,ECG及UCG对JIA的心脏损害具有重要的诊断价值。     

内镜下切除加微波热凝腺样体联合扁桃体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的：探讨内镜下切除加微波热凝腺样体联合扁桃体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合衍（OSAHS）的临床疗效。方法：对42例儿童OSAHS患者一次性采用鼻内镜下微波热凝（或切除后微波热凝）腺样体，联合扁桃体手术切除，扁桃体切除后缝合腭咽弓、腭舌弓，术后随访观察3-6个月。结果：38例患者术后鼾卢、憋气情况消失，无呼吸暂停；4例肥胖患者鼾声减轻，基本无张口呼吸，憋气情况改善。手术总有效率达100％，随访观察腺样体无增生复发，无并发症发生。分泌性中耳炎者，听力提高到正常。结论：内镜下切除加微波热凝腺样体联合扁桃体切除是治疗儿童OSAHS的有效方法。     

PCIA在肺叶切除术后患者镇痛护理中的应用

手术作为一种治疗疾病的基本方法,在治疗疾病的同时也造成机体损伤,不可避免地引起疼痛.术后疼痛属急性疼痛,是手术创伤、焦虑等的综合反应.     

壮药赪桐乙酸乙酯部位及流份对LPS诱导的RAW264.7细胞的抗炎作用

目的 筛选赪桐乙酸乙酯部位及不同洗脱梯度二氯甲烷-甲醇部位对炎症反应的抑制作用最强的流份。 方法 使用MTT法确定壮药赪桐乙酸乙酯部位及不同洗脱梯度二氯甲烷-甲醇部位对RAW264.7细胞安全给药浓度范围,通过ELISA法测定赪桐乙酸乙酯部位及不同洗脱梯度二氯甲烷-甲醇部位对LPS诱导RAW264.7细胞分泌NO、TNF-ａ、IL-12、IL-6、IL-1β含量,筛选对炎症反应的抑制作用最强的流份。 结果 赪桐乙酸乙酯部位及流份在0.06~2.0 mg/ml浓度范围内,赪桐乙酸乙酯部位及流份对细胞活力的抑制作用逐渐增强,浓度在0.5 mg/ml以上具有明显的细胞毒性,在0.5 mg/ml以下对细胞活力具有增强作用。二氯甲烷-甲醇洗脱部位高剂量能抑制炎症因子IL-12、IL-6、TNF-ａ、IL-1β释放,对NO的分泌没有抑制作用。 结论 赪桐乙酸乙酯部位及不同洗脱梯度的二氯甲烷-甲醇部位抗炎机制是通过抑制NO、TNF-ａ、IL-12、IL-6、IL-1β炎症因子的分泌,二氯甲烷-甲醇（50:1）洗脱部位和二氯甲烷-甲醇（30:1）洗脱部位的抗炎能力较强。