肾性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺细胞的培养技术

肾性甲状旁腺功能亢进（肾性甲旁亢，ｕｒｅｍｉｃ 　ｈｙｐｅｒｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ）是慢性肾功能衰竭的重要并发症，深入探讨此类疾病的发病机制及防治措施是近年来的研究热点［１］。 众所周知，细胞培养是医学研究的重要手段，但由于甲状旁腺组织取材困难等原因，国内尚无单位开展此方面的探索，国际上也只有少数实验室进行甲状旁腺的细胞培养。本实验中，我们在国内首次成功培养了肾性甲旁亢患者的甲状旁腺细胞，为进一步开展肾性甲旁亢的研究奠定了基础。 一、材料与方法 １．组织来源：甲状旁腺组织取自因严重肾性甲旁亢内…     

初诊2型糖尿病患者短期强化治疗的疗效

使用甘精胰岛素联合二甲双胍或格列美脲联合二甲双胍进行3个月短期强化治疗，两组患者的FPG和HbA1c均获得良好控制，第一时相和第二时相胰岛素和C肽分泌量明显增加、胰岛素抵抗显著改善。     

肿瘤坏死因子对正常和Graves病甲状腺细胞生长的调节

研究肿瘤坏死因子（TNF－α）在正常和Graves病（GD）甲状腺生长调节中的作用。方法：采用GD和甲状腺腺瘤旁正常组织,以细胞单层培养及非同位素标记的细胞增殖分析法,检测不同浓度TNF－α对甲状腺细胞生长功能的影响。结果：TNF－α对基础状态下正常甲状腺细胞的生长无明显调节作用,但剂量依赖性地抑制TSH对此类细胞增殖的刺激效应。在10－2～102ng／ml的浓度区间,TNF－α不影响GD甲状腺细胞基础及TSH诱导的生长功能。结论：TNF－α在甲状腺稳态和甲状腺肿大的发病机理中发挥重要作用。     

肿瘤坏死因子-α对Graves病甲状腺细胞凋亡的调节

Ｇｒａｖｅｓ病 (ＧＤ)是一种器官特异性自身免疫病 ,肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)参与其病理过程 ,但对ＧＤ甲状腺细胞凋亡的作用尚未见报道。为此 ,本文系统观察ＴＮＦ α对ＧＤ甲状腺细胞凋亡和凋亡相关蛋白Ｆａｓ基因及蛋白表达的影响 ,旨在探讨ＴＮＦ α在ＧＤ发病机理中的作用。甲状腺组织取自ＧＤ手术标本 ,采用原代细胞培养方法。孵育 5ｄ后 ,以含或不含ＴＮＦ α的试验液 (0、1、10、10 2 Ｕ ｍｌ)培养 72ｈ。采用流式细胞术测定甲状腺上皮细胞凋亡和凋亡相关蛋白Ｆａｓ表达阳性率。细胞培养上清液中ｓＦａｓ含量采用ＥＬＩＳＡ法…     

Graves病患者血清可溶性凋亡相关蛋白Fas检测的临床意义(附47例报告)

目的探讨Graves病(GD)患者外周血可溶性凋亡相关蛋白Fas(sFas)的变化特点及其临床意义.方法采用酶联免疫吸附法检测47例治疗不同时期GD病患者和20例正常人外周血血清sFas的含量.结果①GD患者血清sFas含量明显高于正常对照(P＜0.01);与GD初发组相比,GD缓解组和临床痊愈组患者血清sFas逐步降低,彼此之间存在显著性差异(P＜0.01);②血清sFas与GD患者促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平呈显著正相关(r=0.41,P＜0.05),而与患者年龄、甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)之间无明显相关关系.结论 GD患者体内存在sFas的异常表达,由此加重甲状腺肿大和局部免疫功能的紊乱,在GD的发生发展中发挥重要作用.     

Graves病患者治疗前、后血清甲状腺刺激抗体和TSH结合抑制免疫球蛋白活性的观察

本文研究了Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者在抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗前、后血清甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）和ＴＳＨ结合抑制免疫球蛋白（ＴＢＩＩ）的变化，发现治疗前ＴＳＡｂ和ＴＢＩＩ的检出率分别为９１．７％和７９．２％，治疗后两抗体的活性及阳性率均显著下降，表明抗甲状腺药可改善ＧＤ患者的免疫异常。ＴＳＡｂ和ＴＢＩＩ活性不相关，提示ＴＳＨ受体抗体（ＴＲＡｂ）具有异质性。ＴＳＡｂ和ＴＢＩＩ活性与血清甲状腺激素水平无相关关系，说明体外测定的ＴＳＡｂ或／和ＴＢＩＩ活性并不能完全反映甲亢的严重程度。     

B超导向无水乙醇注射治疗复发性甲状腺囊肿的疗效观察

目的　探讨B超导向经皮无水乙醇注射 (PEI)治疗复发性甲状腺囊肿的安全性、有效性及临床应用价值。方法　PEI治疗 32例复发性甲状腺囊肿 ,按穿刺出囊液量的 1/ 3注入无水乙醇 ,每周 1次 ,平均 2～ 7次。结果　PEI治疗后甲状腺囊肿容积显著缩小 ,平均 (79 5± 3 6 ) % ,有效率达 90 6 %。随访 2年 ,无一例复发 ,囊肿平均缩小 (91 1± 2 1) % ,有效率增至 10 0 %。未见明显不良反应。结论　PEI治疗复发性甲状腺囊肿是一种安全、有效的非手术疗法。     

糖皮质激素对Graves病患者甲状腺细胞凋亡的影响

目的：研究糖皮质激素对Graves病（GD)患者甲状腺细胞凋亡的影响及其临床意义。方法：以不同浓度地塞米松刺激单层培养的GD甲状腺上皮细胞（TEC），采用流式细胞术，ELISA法及半定量RT－PCR法检测刺激前后细胞凋亡率，Fas表达阳性率，可溶性Fas(sFas)含量以及Fas/sFasmRNA表达的变化。结果：（1）在0－10^3nM范围内，地塞米松可剂量依赖性地促进GD TEC凋亡；（2）在上述浓度区间，地塞米松可显著增加GD TEC Fas蛋白及mRNA的表达，抑制sFas蛋白及mRNA的产生。（３）Fas蛋白表达增加,aFas蛋白分泌减少与细胞凋亡间存在显著相关性。结论：糖皮质激素可显著促进甲状腺细胞凋亡的发生，促进Fas合成，抑制sFas产生，导致甲状腺功能异常。     

不同强化方案对初诊2型糖尿病治疗效果的比较

目的比较初诊2型糖尿病患者使用胰岛素、胰岛素联合口服降糖药和单纯口服降糖药联合强化治疗对患者血糖、血脂、B细胞功能和胰岛素敏感性的影响。方法将2005年3月至2006年4月南京医科大学第一附属医院内分泌科48例空腹血糖(FBG)7.0～11.0 mmol/L的初诊2型糖尿病患者随机分为3组,第1组(12例)实行单纯胰岛素治疗,第2组(20例)采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,第3组(16例)接受格列美脲和二甲双胍联合治疗,分别在诊断初和强化治疗3个月时行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并测定FBG、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血脂,15例患者加测静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)。结果治疗后,患者的血糖、血脂及B细胞功能均明显改善;单纯胰岛素治疗组HbA1c降低更为显著。结论3个月后3组强化治疗方案均可以改善初诊2型糖尿病患者的糖脂代谢、B细胞功能以及胰岛素敏感性,单纯使用胰岛素治疗方案使糖代谢异常的改善更为明显。     

白介素—6对甲状腺细胞功能调控的研究

目的：研究白介素－６（ＩＬ－６）对甲状腺细胞生长和分化功能的调节作用。方法：采用Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）甲状腺培养细胞,分别以非同位素标记的细胞增殖分析法和放免法,检测ＩＬ－６对甲状腺细胞的生长、ｃＡＭＰ和甲状腺球蛋白（Ｔｇ）分泌功能的影响。结果：在１０＾－３～１０＾３Ｕ／ｍｌ的浓度范围内,ＩＬ－６不影响甲状腺细胞的生长功能,但此因子能够剂量依赖性地抑制甲状腺细胞基础和ＴＳＨ诱导的ｃＡＭＰ和Ｔｇ的生成。结论：ＩＬ－６在甲状腺分化功能的调节中发挥重要作用。