阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征患者血清瘦素水平监测及相关性分析

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停 /低通气综合征 (OSAHS)患者血清瘦素水平的变化及其临床意义。　方法　 35例OSAHS患者和 30例健康人 (对照组 ) ,用多导睡眠呼吸监测仪进行夜间 7h睡眠监测 ,睡前及清晨测量血压 ,抽取静脉血放射免疫法测定血清瘦素水平。　结果　 (1)OSAHS组空腹血清瘦素水平显著高于对照组[(6 2 4± 1 5 1)ng/mL ,(4 4 1± 1 72 )ng/mL ,P <0 0 1]。平衡体质量指数 (BMI)后 ,差别仍有显著意义 [(6 0 3±1 6 2 )ng/mL ,(4 6 5± 1 34)ng/mL ,P <0 0 5 ]。 (2 )OSAHS组清晨舒张压显著高于睡前 [(89± 12 )mmHg ,(74±14 )mmHg ,P <0 0 1]。 (3)相关分析 ,血清瘦水平与睡眠呼吸暂停 /低通气指数 (AHI) (r =0 4 16 ,P <0 0 1)、体质量指数 (BMI) (r=0 2 93,P <0 0 5 )、SpO2 <90 %的时间 (r =0 385 ,P <0 0 1)呈正相关。对瘦素水平与其相关变量进行多因素逐步回归分析 ,入选变量依次为BMI、AHI、SpO2 <90 %的时间和DBP。　结论　OSAHS患者血清瘦素水平升高 ,且独立于肥胖因素 ,OSAHS本身是引起瘦素水平升高的原因。     

长期经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量的改善作用

目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可引起高血压与睡眠分裂。长期经鼻持续气道正压通气治疗是否可改善通气功能、睡眠质量,并能够降低继发性高血压?方法:选择1997-07/2004-03在福建医科大学附属第一医院呼吸科鼾症工作室明确诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,并能坚持在家长期使用经鼻持续气道正压通气治疗的患者66例。患者呼吸紊乱指数>20,即均为中、重度患者。携带经鼻持续气道正压通气呼吸机回家,每晚使用≥6h,应用12～34个月。观察患者治疗前、治疗时及治疗后睡眠时最低动脉血氧饱和度,睡前及清晨血压,低通气指数,呼吸暂停指数,呼吸紊乱指数及最长呼吸暂停时间,并调查治疗前后Epworth评分(根据患者嗜睡出现频率:从不嗜睡0分,偶尔嗜睡1分,有时嗜睡2分,经常嗜睡3分的积分判断嗜睡程度)及匹兹堡睡眠质量指数(包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物和日间功能,每个成分按0,1,2,3计分,各域分相加为总分越高示睡眠质量越差)。治疗时对患者随访3年。结果:按意向处理分析,3年随访,66例患者均进入结果分析。①Epworth评分和匹兹堡睡眠质量指数:治疗后明显低于治疗前[(7.54±2.21),(2.85±1.56)分,(13.67±4.72),(8.61±3.75)分,P<0.01]。②多导睡眠图监测参数:治疗后低通气指数、呼吸暂停指数、呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间均较治疗前改善(P<0.05)。③最低血氧饱和度:治疗时和治疗后均明显高于治疗前(P<0.05),尤以治疗时明显(P<0.05);治疗后明显低于治疗时(P<0.05)。④血压:治疗后明显低于治疗前(P<0.05)。结论:长期坚持经鼻持续气道正压通气治疗,可以显著改善中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠质量,消除睡眠时呼吸暂停和低通气,纠正夜间低氧血症,治疗因阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征所引起的高血压。     

一起肠炎沙门氏菌引起食物中毒的调查报告

沙门氏菌在自然界分布广泛，易污染食品，常引起伤寒、副伤寒、食物中毒或急慢性肠胃炎等。本文就柳州市柳城县一起肠炎沙门氏菌污染米粉引起的食物中毒报告如下。     

护士亚健康状态及应对措施

护理工作是致力于人类健康的服务性工作，由于工作的特点、性质、对患的护理和人际关系等因素的影响而使精神压力增加，长期高度紧张对心身造成一定伤害。为了解护士的亚健康状况，广西百色市人民医院对本院在职护士200人健康状况进行调查，现分析报告如下。     

肝癌栓塞化疗后严重并发症的原因及处理

本院自 1 988年 8月至 2 0 0 3年 4月对 2 5 0例中、晚期肝癌患者做了 335次肝动脉插管栓塞化疗( TAE) ,现就几种较严重并发症的原因及处理报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 5 0例患者中 ,男 2 1 9例 ,女 33例 ,年龄 1 4～ 85岁 ,平均年龄 49岁。原发性肝癌2 4 3例 ,肝转移癌 7例。 1 95例伴有肝硬化 ,2例有上消化道出血史。2 4 3例原发性肝癌肝功能按 Child分级 :A级 1 98例 ,B级 42例 ,C级 3例。1 .2　治疗方法　采用 Seldinger技术 ,导管插入肝动脉造影后 ,根据临床资料、造影表现、插管情况 ,选择性进行单纯灌注、碘油抗癌…     

静脉留置针在抽血中的应用与护理

由于使用静脉留置针可以克服常规静脉穿刺的许多缺点，因此它日益受到重视。近2年来，我们抽血室利用静脉留置针对130例患者进行抽血，解决了长期抽血患者反复多次静脉穿刺的痛苦。患者感到方便、舒适，同时减少了护士的工作量，收到了良好的护理效果，现报道如下。     

碧血丹心铸关爱 披肝沥胆写春秋——广西血液中心四十年发展历程掠影

历史变迁 广西血液中心前身是“柳州战备血库”．创建干1965年9月．历经几十年的风雨变迁，几经易名，1991年经自治区编委批准．正式定为广西壮族自治区血液中心，广西血液中心位于广西柳州市羊角山路6号．与风景如画的柳州大龙潭景区毗邻，1999年以前．广西血液中心除了为医疗机构提供临床用血服务以外．还从事血液制品的生产和经营1999年血液制品生产与采供血业务彻底脱钩后．工作重点转移到临床采供血和无偿献血，主要担负柳州市300多万人口临床用血的采集与供给任务．同时还负有对全区采供血机构进行业务指导、技术人员培训和科技成果推广的职责。     

椎间开窗髓核摘除为基础组合术式治疗腰间盘突出症32例

以椎间开窗髓核摘除为基本术式，对并存椎管其他退变性狭窄因素，则按“有限性椎板切除”原则有针对性地附加处理，治疗腰间盘突出症３２例，。近期优良率达８４．４％。认为该术式既彻底消除病因，充分减压，且对椎体后部结构破坏少，椎管暴露范围有限，能有效避免术后腰椎失稳、瘢痕生成再发神经根粘连压迫等中远期并发症。术中需准确定位，充分减压，避免副损伤是确保疗效的关键。     

蛇岛蝮蛇抗栓酶治疗大动脉炎综合征的临床初步观察(附12例报告)

大动脉炎,有者临床型扪不到脉而称无脉病。本病系主动脉及其分支的慢性进行性闭塞性的炎症改变,有关治疗问题,迄今国内外仍在探索之中。我们依据蝮蛇抗栓酶注射液具有抗凝、溶栓和扩张血管作用,以及临床应用治疗闭塞性血管病取得疗效的启示,而对本病进行治疗观察。     

偏侧帕金森-偏侧萎缩综合征3例

<正> 偏侧帕金森-偏侧萎缩(HP-HA)综合症是一种以偏侧帕金森样症状伴同侧萎缩为主的临床罕见的特殊综合征,国内少见正式报道,本文特将临床发现的3例报告如下: 例1.男性,37岁,右利者。患者1年前因情绪激动后发现左侧上、下肢僵硬,活动不灵活,无乏力、疼痛、肉跳等症状,症状呈缓慢加重,否认右侧肢体有异常,否认脑炎史,出