Snail、E-cadherin 和N-cadherin 在非小细胞肺癌组织的表达及相关性研究

目的：探讨上皮型钙黏附素（E-cadherin）、神经型钙黏附素（N-cadherin）及Snail在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR测定Snail、E-cadherin和N-cadherin基因在10对非小细胞肺癌及其癌旁正常肺组织中的表达情况,同时采用免疫组化法检测105例NSCLC以及41例癌旁组织中Snail、E-cadherin和N-cadherin蛋白的表达。结果与癌旁正常肺组织相比较,非小细胞肺癌组织中E-cadherin的表达显著减少,N-cadherin和Snail表达明显增加（P〈0.05）。NSCLC组织中,Snail的表达与N-cadherin的表达呈明显的正相关（P〈0.05,r=0.21）,与E-cadherin的表达呈显著负相关（P〈0.05,r=-0.39）,而N-cadherinl的表达与E-cadherin的表达也呈明显负相关（P〈0.05,r=-0.53）。结论非小细胞肺癌组织中, Snail、N-cadherin呈显著高表达,而E-cadherin呈显著低表达,三者可能通过相互作用共同参与NSCLC的发生和发展。     

基于行为转变理论的护理干预在多重耐药菌感染预防与控制中的应用

目的:探讨基于行为转变理论的护理干预在多重耐药菌感染预防与控制中的应用效果。方法:采用自制的多重耐药菌督查表,对多重耐药菌感染患者给予基于行为转变理论床旁护理,现场查看防控措施的落实情况并每年抽查重点监测耐药菌的情况,比较干预前(2017年)与干预后(2018~2019年)记录的数据,对数据进行分析比较。结果:干预后,医护人员对多重耐药菌防控的知识得分、态度得分、行为得分高于干预前(P<0.01);干预后,医护人员的开具医嘱、隔离安置、隔离标识、手卫生、知晓率、诊疗物品、污物处理、环境清消、防护用品、合理使用抗生素预防多重耐药菌感染行为高于干预前(P<0.01);干预后,多重耐药菌的院感发生率、重点多重耐药菌检出率、抗菌药物使用率、抗菌药物使用前病原学送检率均优于干预前(P<0.05,P<0.01)。结论:将行为转变理论用于多重耐药菌感染防控护理中,可提高护理人员的护理态度,帮助护理人员对规范护理行为的转变,降低感染风险。     

改良根治术和改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建治疗乳腺癌患者围手术期情况和生活质量的对比研究

目的对比观察改良根治术和改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建治疗乳腺癌患者的围手术期情况和生活质量。方法前瞻性研究,选择2016年1月至2018年9月柳州市人民医院收治的女性乳腺癌患者86例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者给予传统改良根治术治疗,观察组患者给予改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建。比较两组患者的围手术期情况、生活质量、乳房满意度、应激反应和焦虑抑郁情况等。结果观察组患者的术后引流时间为(7.42±2.49) d,术后开始辅助化疗时间为(8.79±2.71) d,术后并发症发生率为18.60%,对照组分别为(7.35±2.41) d、(8.62±2.64) d和13.95%,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组患者的功能状况、生理状况、情感状况、社会及家庭状况和附加关注状况评分分别为(19.37±3.62)分、(15.29±3.41)分、(18.25±3.62)分、(21.58±4.03)分和(26.83±4.82)分,均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者满意34例(79.07%),一般6例(13.95%),总满意40例(93.02%),对照组总满意率仅为65.12%,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的皮质醇(Cor)水平、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(257.26±27.94) ng/m L、(10.14±2.07)分和(10.86±2.47)分,低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平为(68.25±7.19) U/m L,高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建与传统改良根治术相比,具有相似的疗效和安全性,但能明显改善患者术后乳房的外形美观度,从而提高患者的乳房满意度和术后生活质量,减轻应激反应和焦虑抑郁情绪,值得在临床推广应用。     

9例肺泡蛋白沉积症病人大容量全肺灌洗术的护理

[目的]总结9例肺泡蛋白沉积症病人进行双肺同期大容量全肺灌洗术前、术后的护理措施。[方法]采用同期大容量双侧全肺灌洗术,并电话随访。[结果]灌洗治疗有效率100%;治疗前与治疗后血氧分压和指脉血氧饱和度比较差异有统计学意义(P<0.05);电话随访结果:9例全部脱离原来的工作场所,经全肺灌洗治疗后,7例咳嗽、咳痰和气促症状痊愈,2例再次住院灌洗,死亡率0,再次住院率(2例)22.2%。[结论]灌洗术前做好术前准备、心理护理以及教会病人有效咳嗽和缩唇腹式呼吸;灌洗术后严密观察病人的病情变化,清醒前做好气道管理,清醒后进行有效的呼吸功能锻炼,预防并发症是确保病人灌洗治疗成功的关键。出院后定期门诊复查,优化工作环境,做好防护,预防吸入粉尘、有害气体可减少相关疾病的发生。     

达格列净联合诺欣妥治疗心力衰竭的临床效果观察

目的 观察达格列净联合诺欣妥治疗心力衰竭的临床效果。方法 选取2021年1月-2022年12月医院心力衰竭患者64例,在组间基线资料均衡可比的原则上,按随机数字表法分为诺欣妥组（n=32）和联合组（n=32）。诺欣妥组采用诺欣妥治疗,联合组在诺欣妥组治疗基础上联合达格列净治疗。对比两组患者临床疗效以及治疗前后心功能[左室收缩末内径值（LVESD）、左室射血分数（LVEF）]、心力衰竭标志物[B型脑钠肽（BNP）]水平、6min步行试验（6MWT）及心血管不良事件发生率。结果 治疗后,联合组患者的总有效率为96.88%,高于诺欣妥组75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者心功能（LVESD、LVEF）、BNP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者LVESD、BNP水平均降低,LVEF水平均升高;组间比较,联合组患者的LVESD、BNP水平低于诺欣妥组,LVEF水平高于诺欣妥组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者6MWT比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1和3个月后,两组患者6MWT逐渐升高,...     

肝炎及肝硬化患者血糖浓度变化及其临床意义探讨

肝脏是人体最大的实质性腺体,具有重要而复杂的代谢功能,是葡萄糖代谢的重要器官,对维持血糖浓度的相对稳定起着重要作用.肝炎及肝硬化时,肝脏对糖的代谢及合成功能紊乱,与糖代谢相关的各种激素出现不同变化,血糖浓度也会随之发生变化.本文通过对110例肝病患者血糖结果的回顾性分析,旨在探讨肝炎及肝硬化时血糖浓度的变化及其意义.     

成人ICU患者显性误吸影响因素分析

目的 探讨成人ICU患者发生显性误吸的影响因素,为识别高危人群、降低显性误吸发生率提供参考。方法 选取成人ICU患者798例,利用单因素分析和logistic回归分析探讨显性误吸的影响因素。结果 成人ICU患者显性误吸发生率为16.9%,机械通气、胃残余量、腹腔内压力、误吸史、呕吐是危险因素(均P＜0.05)。结论 成人ICU患者有发生显性误吸的风险,需重点关注机械通气、有误吸史及呕吐的患者,减少胃残余量和降低腹腔内压力,以减少显性误吸。     

单节段Mobi-C人工间盘置换与ROI-C颈椎前路融合后颈椎矢状位参数的变化

背景：前期研究显示,双节段颈椎间盘置换对于颈椎矢状位参数有明显改善,且优于双节段ROI-C融合器,但不同手术节段的颈椎矢状位参数存在差异。目的：研究单节段Mobi-C人工颈椎间盘置换与ROI-C颈椎前路融合术后颈椎矢状位参数的差异。方法：回顾性分析2018年1月至2020年2月于北京中医药大学东直门医院就诊的60例神经根型、脊髓型或混合型颈椎病患者,按照手术方式分为Mobi-C间盘组和ROI-C融合组。所有患者均完成半年以上有效随访,平均随访时间为(12.1±5.0)个月,分别于术前、术后1周及末次随访时行目测类比评分、颈椎JOA评分以及拍摄X射线片,测量颈椎矢状位参数：C_2-7Cobb角、C_0-2Cobb角、C_2-7矢状面轴向距离、颈椎斜率、T₁倾斜角、C₇倾斜角、胸廓入口角、脊柱功能单位角,分析两组患者的组内和组间差异,并行Pearson相关性分析。结果与结论：(1)术后1周及末次随访时,两组患者目测类比评分均较术前明显降低(P<0.05)、颈椎JOA评分显著增高(P...     

酒精依赖综合征的综合治疗研究进展

酒精依赖综合征（ADS）的治疗强调综合性及贯彻全病程原则。本文从药物联合治疗、药物治疗联合心理治疗、药物治疗联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗、药物治疗联合经颅直流电刺激（t DCS）治疗等多种ADS的治疗方法着手探究其治疗进展。     

综合康复治疗对脑卒中后重度吞咽功能障碍患者吞咽功能及吞咽X线电视透视检查评分的影响

目的：分析综合康复治疗对脑卒中后重度吞咽功能障碍患者吞咽功能及吞咽X线电视透视检查评分的影响。方法：选取2019年9月—2020年12月湖南省人民医院收治的178例脑卒中患者作为研究对象,采用随机分组法分为实验组和对照组,每组各89例。对照组患者接受常规治疗改善微循环及营养神经,实验组患者接受吞咽功能训练、饮食训练、声门闭合训练、屏气训练等综合康复治疗,对比两组患者的治疗效果、吞咽X线电视透视检查评分 (VFSS)、治疗后血清白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数以及治疗满意度。结果：实验组患者治疗总有效率为 89.89%,显著高于对照组患者的76.40%,差异有统计学意义 (χ²=5.773,P<0.05)。实验组患者 VFSS 评分为 (6.07±0.44) 分,显著高于对照组患者的(5.58±0.23) 分,差异有统计学意义 (t=6.979,P<0.05)。实验组患者血清白蛋白为 (35.98±2.47) g/L、血红蛋白为(130.02±10.67) g/L、淋巴细胞为 (2.52±0.74) ×10⁹/L,高于对照组患者的 (...