病房铃声现状调查及减少铃声对策

现在病房呼叫器在医院已普遍使用，在输液高峰期铃声四起，直接影响病人的住院环境和休息。我科从2003年6月～2005年5月在病区实施《减少铃声》方案，使铃声由原来的77％降至现在的8％，患者满意度由95％升至100％，不但提高了患者的满意度，而且提高了护理质量。     

精神科护理安全管理的探讨

精神科护理安全是医院质量优劣的重要指标。护理管理工作要围绕这一中心进行工作，以求安全出效益。为此在护理安全管理方面我院进行了一系列的工作，健立健全各项安全制度，个人科室安全考核制度，设立安全流动红旗奖、护理安全奖，改进护理安全技术，强化安全意识，进行全员的安全教育，抓安全护理细化到一举一动，将安全护理责任落实到一人一事。强化病区护理安全管理，营造安全的住院、工作环境。不断地探索，不断改进，以时俱进，创安全护理无事故，百姓放心满意医院。     

他汀类药物的非降脂作用

他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，该类药物作为新一代调脂药的代表目前治疗高胆固醇血症的首选药物。新的研究表明，对于急性冠脉综合征和PTCA／CABG术后患者，尽早服用他汀类药物可有效降低心脑血管危险,他汀类药物还可降低C-反应蛋白（CRP）水平、抑制平滑肌增殖。近年来，围绕他汀类药物进行的多项试验取得了一些成就，本文总结介绍如下。     

老年人心脏急症院前救治

在老年人心血管疾病中,以冠心病、高血压性心脏病诱发急症者多见。院前救治、尽早快速作出诊治,提高一级救治质量,对降低病死率及疾病的预后具有重要价值。     

精神科护理文书缺陷探讨

目的针对精神科护理文书存在的缺陷,探讨防范对策,加强管理。方法随机抽取2006年6～10月份一、二病科在架病历100份,按《广西壮族自治区护理管理与基本技术规范》为标准,重点查阅护理记录及相关项目。结果护理记录单缺陷14份,住院首次护理记录单缺陷5份,医嘱执行签字缺陷2份,体温单缺陷17份。结论护理文书质量有待提高。     

c-jun反义核酸对自体移植静脉内膜增生的影响

目的:观察反义c-jun核酸对自体移植静脉内膜增生的影响。方法:选择20只SD大鼠,等分为实验组和对照组,均行自体颈外静脉、颈总动脉移植手术,实验组移植静脉周围和血管吻合口周围应用反义c-jun核酸凝胶涂布;对照组仅行凝胶涂布。术后周取出移植血管,分2别行病理学、免疫组织化学检测移植血管内膜厚度,内膜平滑肌细胞数及增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)、脱氧核糖核酸和α-肌动蛋白等反映血管平滑肌细胞(vascularsmoothmusclecell,VSMC)增殖情况和表型转换的指标的表达情况。结果:移植静脉术后动脉化,管壁增厚,但转染c-jun反义核酸组移植血管内膜厚度(实验组和对照组均数差值为-20.7170,P<0.01)及VSMC实验组和对照组比较t值为-13.011,P<0.01)(增殖均较对照组减少,PCNA(实验组和对照组均数差值为-19.2310,P<0.01)和DNA(实验组和对照组比较值为F55.000,P<0.01)阳性表达情况亦较对照组明显减少,α-肌动蛋白的表达较对照组升高(实验组和对照组比较q值为5.503,P<0.01)。结论:反义c-jun核酸可抑制VSMC的表型转化及细胞分裂而减少VSMC的增殖,从而有效的抑制移植静脉内膜的过度增生。     

肠系膜局限型Castleman病1例

患者女,34岁。发现中下腹部包块4年余入院,4及搏动感,大小、边界无法触清,全腹无压痛、反跳痛。实验室检查无特殊。入院后行腹部64层螺旋CT检查,CT示左侧中下腹肠系膜内一边界清楚的软组织密度肿物,密度均匀,直径约3.2 cm,增强后动脉期肿块明显均匀强化,静脉期中等强化,各期肿物强化强度均与同层主动脉密度基本相似(图1,2)。CTA示肿物位于髂总动脉分叉水平肠系膜动脉前方,其上方与肠系膜上动脉一分支关系密切,周围可见数条迂曲包绕的血管影(图3,4)。图1 CT平扫见下腹部肠系膜内一软组织密度肿块影,边界清楚,内部密度均匀图2动脉期病灶显…     

浅谈“分离”医院所面临的压力与对策

随着改革的不断深入，全国铁路卫生单位的体制将面临着质的变化：为加快和适应铁路跨越式的发展模式，铁路卫生事业的单位将实行属地化管理，与铁路完全从“分立”到“分离”。这是党中央的步署，必须无条件地服从、怎样使“分离”的单位平稳地移交给地方，迎接市场的挑战，它的压力和对策如何，笔者浅论如下：     

老年癌症患者手术应激后发生压疮与心理表现及应对方式的相关性

目的：研究老年癌症患者手术应激后压疮发生与心理表现、应对方式的相关性，寻求进行干预的可能方法。方法：1999-02／2004-02在肇庆市第一人民医院住院治疗的老年癌症患者359例。277例经临床、影像学和病理确诊的老年癌症患者(≥60岁)，术后半个月内体表出现压疮者83例(压疮组)，患病率29．9％，半个月内未出现压疮者194例(无压疮组)。两组对象均接受临床精神卫生症状自评量表(symptom checklist-90，SCL-90)和Feifel编制的医学应对方式问卷中文版(MCMQ)问卷调查。结果：两组的SCI，90评分比较中，压疮组的躯体化(1．64&;#177;O．51)、强迫(1．95&;#177;O．48)、人际关系(1．89&;#177;O．53)、抑郁(2．18&;#177;O．53)、焦虑(1．94&;#177;O．52)、恐怖(1．86&;#177;O．49)、偏执(1．93&;#177;O．55)和精神病性(1．79&;#177;O．54)等症状因子评分明显高于无压疮患者(t=2．231-2．837，P均＜O．01或O．05)。两组的MCMQ评分比较中，压疮组中的屈从应对方式和回避应对方式得分明显高于无压疮组(P均＜O．05)。按压疮面积分组比较中，大面积(≥3．39cm2)压疮组的强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等症状因子评分明显高于小面积(＜3．39cm^2)压疮组(t=2．257～2．328，P均＜O．05)。大面积压疮组中的回避应对方式得分明显高于小面积压疮组(t=2．196，P＜O．05)。结论：老年癌症患者术后压疮发生与精神心理因素和应对方式密切相关，进行有针对性的干预可能有效。     

结缔组织生长因子与肾纤维化的研究进展

作为TGF-β的下游效应因子，结缔组织生长因子因其具有多种生物学活性，尤其是在纤维化过程中的显著作用，引起人们越来越多的关注。本文就结缔组织生长因子的结构、生物学活性及其在肾纤维化过程中的作用进行综述。