早期胃癌内镜诊断和治疗方法的进步

在普通内镜检查的基础上并用直视下病灶活检,使早期胃癌诊断准确度有了大幅度提高。然而,仅仅使用内镜难以正确诊断出癌浸润的范围和深度。为此,色素内镜、激光内镜对胃癌诊断的应用,以及超声内镜、电子内镜等采用最新电子工程学成果的新诊断方法不断涌现,开辟了更早期诊断胃癌的新途径。另一方面,以早期胃癌的根治做为目标,施行的内镜下药物注入疗法,高频治疗方法,激光治疗法等的进步也相当显著。可以认为这些不断前进着的内镜领域技术革新浪潮,为我们提供了依靠早期发现进而施行胃镜下的确实根治这样一个新的努力目标。基于这一观点,在此以如何提高早期胃癌的诊断治疗水平为题,简要地谈谈在本院研制和开创的以下几个项目,并谈谈今后的设想。一、内镜诊断法的进步1.直视下活检和早期胃癌的肉眼分型在早期胃癌的病灶中,癌细胞并不一定在全病灶     

急性肠系膜血管阻塞22例诊治体会

我院从1980年3月至2001年12月诊治急性肠系膜血管阻塞患者22例，现报告如下。     

运用辩证观点探讨医德医风建设问题

医德医风建设是医院管理的一项重点工作,也是社会普遍关注的问题。为了深层次地调查研究医德医风管理情况,探讨医德医风问题产生的根源、表现形式、研究对策,有的放矢地加强医德医风重点环节的管理,做到抓得准、管得实、针对性强,我们近期在两所医院进行了400名医务人员医德医风建设问卷调查,回收有效问卷343份(答卷人员为医生和护士);召开了8个各类医务人员座谈会(座谈人员为科主任和护士长、政治协理员、临床进修生、实习生和研究生,共90余人),调查结果与座谈会讨论的情况基本一致。     

空气清新机清除口腔诊疗室空气中细菌污染的长期效果观察

在实验研究获得成功的基础上，扩大应用范围。在牙体病科等８个诊疗室应用飞利浦空气清新机代替紫外线灯空气消毒，并每季度检测１次空气中细菌含量，作长期效果观察。经１年对比，发现空气清新机清除空气中细菌污染的效果高于紫外线灯，差异极显著，且空气清新机可在诊疗工作进行的同时使用，此外还有清除汞及粉尘污染的作用，很适应于在口腔科诊疗室推广，对其它医疗场所清除空气中污染也有作用。对比以前实验所用国产ＺＳ空气清新器及飞利浦空气清新机的去污染效果，未发现明显差异。基层口腔科及牙科诊所也可用国产空气清新器来清除空气中的污染。     

SA-6000全自动血流变仪清洗维护的改进

分析了SA-6000全自动血流变仪在实际使用过程中出现的故障，总结了维护经验，改进了仪器的维护方法。     

卫生事业性质再探

对我国卫生事业所具的性质问题．改革开放后国内即开始了广泛的研究探讨，至今发表的文章不下数十篇．围绕着福利性、公益性以及生产性、经济性等，人们纷纷见仁见智，又各执一词．至今仍未能得出满意的定论。但也不能象有人提出的那样，去停止对这一问题的争鸣和探索。如若那样去做，不仅意味着前功尽弃，而且也将对我国卫生事业的改革、发展产生较大影响，因为这毕竟是一个重大的、带有强烈的现实指导意义的基本理论问题。那么，如何来打破目前的僵局，以进入“柳暗花明又一村”的境界？陆剑鸣同志提出，要克服一些思维方式的障碍（见《卫…     

关节镜治疗难治性髌前滑囊炎30例临床分析

目的探讨改进关节镜下治疗难治性髌前滑囊炎的疗效。方法自2009年6月~2014年5月对我院30例复发髌前滑囊炎患者,男22例,女8例。囊肿最大为8cm×12cm,最小为4cm×5cm,全部病例均在关节镜下手术治疗,平均手术时间为30分钟,术后固定2周。膝关节疼痛评价按采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、膝关节关节活动度(ROM)对术前、术后3、6、12、24、36个月随访时功能进行评价。结果术后随访,全部患者均无感染,无肿胀,关节活动正常,全部病例术后膝关节疼痛显著缓解,活动显著改善。仅有1例患者残留有膝前疼痛,1例患者局部皮肤有麻木感。结论关节镜下保守治疗髌前滑囊炎,美容效果和功能效果满意,适合临床开展。     

医疗数据交换规格MML(Medical Markup Language)3.0汉化版的制作

MML(Medical Markup Language)是一套不同医疗设施间的数据交换规格。于1995年在日本被开发。MML从版本2.21开始使用XML(eXtensible Markup Language)作为标记语言。而最新版本3.0又遵循HL7Clincal Document Architecture(CDA),包含14模块和36个数据定义表格。目前在中国,还没有一个使用XML来结构整个病历内容的规格。鉴于MML的柔韧性,我们制作了一个基于3.0版本的汉化版。日本与中国虽然诊疗流程、病历记录的内容等都很相似,但是也有一些,比如民族的表现、中医诊断分类,医师资格分类等都是日本不存在的或者分类不同的信息。另外,因为国情不同,医疗保险制度也完全不同。为了使MML能在中国的医院适用,我们追加和更改了12个数据定义表格,并重新制作了医疗保险信息模块。MML汉化版不止是一个对原规格的翻译和说明,它还考虑了本地的需要。因此,使用MML汉化版在中国的医疗设施间进行医疗数据交换已经成为可能。     

染色体异常三例及家系调查

例1 女,30岁.因生一智力障碍的儿子,近期又怀孕来我院进行遗传咨询.查体:表型、智力正常,无其它疾病史.父母非近亲婚配,有一姐姐和一弟弟,姐、弟都生育有正常子女.