侧唇唇缘红唇肌瓣再造双侧唇裂患者唇珠及唇缘

目的:利用侧唇重要的解剖学指标,再造双侧唇裂人中部唇缘及唇珠,探求一种有效的功能性修复双侧唇裂唇缘及唇珠的方法。方法:2000年～2005年本院收治的唇裂患者中,双侧唇裂患者76例,男性54例,女性22例。年龄最大19岁,最小4/12岁。通过设计侧唇唇缘红唇肌瓣,旋转于前唇下方重建唇弓缘,该瓣末端红唇粘膜肌瓣再造唇珠的方法修复。结果:术后患者无1例裂开,无明显的口哨畸形,口轮匝肌连续完整,唇弓缘连续,唇弓自然生动,形态好。红唇丰满,红线连续,唇珠突翘明显。结论:唇缘红唇肌瓣可以较好地修复双侧唇裂下部重要解剖结构,唇缘红唇肌瓣的设计切取是手术成功的关键。     

正骨手法治疗单纯收缩期高血压伴颈椎病的病例对照研究

目的:探索正骨手法治疗单纯性收缩期高血压伴随颈椎病的疗效及安全性。方法:自2012年1 月至2015 年1 月,收治单纯收缩期高血压伴颈椎病患者320 例,分为治疗组和对照组。治疗组160例,男84例,女76例,平均年龄(39.82±10.33)岁,平均血压(149.61±10.75)/(81.01±8.25) mmHg,NPQ评分24.61±8.14;对照组160例,男90例,女70例,平均年龄(41.37±9.42)岁,平均血压(151.48±11.32)/(79.65±9.32) mmHg,NPQ评分25.78±9.53.治疗组予颈椎屈顶旋锁定正骨手法治疗,每2日1次,连续20 d;对照组予坐位颈椎旋转复位法治疗,每2日1次,连续20 d.于治疗前后测量血压及填写NPQ量表以评估疗效。结果:治疗前及1个疗程结束后收缩压,治疗组分别为(149.61±10.75) mmHg和(129.67±12.26) mmHg,对照组分别为(151.48±11.32) mmHg和(132.02±11.73) mmHg,两组治疗后收缩压均较治疗前下降,治疗后治疗组收缩压改善优于对照组。治疗前后舒张压,治疗组分别为(81.01±8.25) mmHg和(78.15±10.34) mmHg,对照组分别为(79.65±9.32) mmHg和(76.89±9.79) mmHg,两组舒张压变化差异无统计学意义。治疗前后NPQ 评分,治疗组分别为24.61±8.14和12.46±7.94,对照组分别为25.78±9.53和14.17±8.86,两组治疗后评分均优于治疗前,治疗后两组评分差异无统计学意义。总体疗效比较,治疗组优于对照组。结论:单纯收缩期高血压伴颈椎病患者早期行正骨手法治疗效果显着,颈椎屈顶旋锁定正骨手法效果较传统坐位颈椎旋转复位法疗效更佳,更为安全。     

两种正颌手术方法治疗骨性安氏Ⅲ类错（牙合）稳定性的研究

目的：应用计算机及WINCEPH软件测量X线头颅定位侧位片,探讨不同术式治疗骨性安氏III类错（牙合）效果的稳定性。方法：62例骨性安氏III类错（牙合）患者36例接受下颌升支矢状劈开术（sagittal split ramus osteotomy,SSRO）,26例接受下颌升支垂直骨切开术（intraoral vertical ramus osteotomy,IVRO）,分别在手术前（T0）、手术后1个月（T1）、手术后6个月（T2）、手术后18个月以上（T3）拍摄头颅定位侧位片,利用计算机测量其各个阶段12个测量点矢状向变化,进行统计学分析。结果：SSRO术后出现与手术目的相反方向的复发;IVRO术后出现与手术目的相同方向的移位,无明显差异。结论：SSRO和IVRO方法各有其优缺点,术后移位率无明显差异,临床上选择哪一种术式应该根据患者具体情况来确定。     

腭裂语言理解度的概念及其与语音清晰度的关系研究

目的：论证语言理解度是与语音清晰度不同的概念,语言理解度可作为腭裂语音主观评价的方法之一。方法：通过分析正常儿童与腭裂儿童语音的判听结果,比较语言理解度与语音清晰度间的差异关系。结果：腭裂儿童语音清晰度与语言理解度的差异具有统计学意义。结论：语言理解度重视语义,与语音清晰度重视单字发音不同。语言理解度可作为腭裂语音主观评价的方法之一。     

扩弓后单侧完全性牙槽突裂的骨移植修复

目的:研究单侧完全性牙槽突裂畸形患者扩弓后骨移植修复的效果,为唇腭裂序列治疗后期正畸和正颌外科治疗提供临床基础。方法:对23例恒牙期单侧完全性唇腭裂术后伴发牙弓狭窄的牙槽突裂畸形患者进行快速扩弓并保持半年后,采用自体髂骨松质骨颗粒移植修复进行研究,对术后随访的X线片进行效果评价。结果:临床应用该方法治疗23例牙槽突裂患者,术后随诊3个月以上,临床观察牙槽突裂已修复,X线片显示骨密度接近正常骨质,移植骨块清晰可见,有较好的术后愈合效果。结论:正畸扩弓技术牙槽突裂骨移植修复术是唇腭裂序列治疗的重要组成部分,对于矫治伴有牙槽突裂的上牙弓缩窄畸形的唇腭裂患者,应在植骨手术前行扩弓治疗。     

学生饮用奶奶源基地建设认定中奶牛结核病的影响

监测奶牛结核杆菌病是新疆学生饮用奶奶源基地验收认定中重要指标之一.本文通过调查全疆主要学生饮用奶奶源基地验收认定中新疆动物卫生监督部门的结核病检测、阳性牛处理情况等,对学生饮用奶奶源基地认定有了初步了解;牛场若有结核病牛,该牛场不能取得学生饮用奶奶源基地资格.乌鲁木齐及昌吉地区某学生奶奶源基地的牛只数分别为:9 788,40 230,8 220头,共检测58 238头牛,阳性率分别为0.0015％,0.46％和0.036％.说明个别牛场处于感染和流行阶段,不能认定为学生饮用奶源基地.     

低位直肠癌手术适应证和吻合方法选择的探讨

目的：探讨低位直肠癌保肛手术适应证选择，合理选择吻合方法。方法：根据直肠癌病理类型，肛门指诊，腔内超声，贫腔ＣＴ、ＭＲＩ，结合术者技术水平，病人具体情况，在不影响根治前提下，从８２８例低位直肠癌中选择５２８例实施保肛手术。外科切除范围：除端肛侧直肠（肛管），肛提肌肛门内外括约肌，坐骨直肠窝脂肪组织，肛周皮肤外，与Ｍｉｌｅｓ手术相同。术式：经肛门环扎式结肠－直肠（肛管）吻合术。结果：低位直肠癌保肛     

口内进路下颌角及咬肌肥大矫正术

为了避免面部留有切口疤痕,寻找出一种简单方便的回内进路手术方式。方法：口内进路、用skruber摆动锯截除肥大的下颌角,来复锯经日内补充截除骨断面下部骨突起及部分骨下绿,再用长柄骨磨头进一步磨改。结果：12例患者面形改善明显。结论：下颌角及咬肌肥大采用正颌外科技术经单纯的日内进路不需作辅加切口即能达到良好的手术效果。     

尼莫地平和银杏叶联合治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的：观察尼莫地平和银杏叶联合治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的临床疗效。方法：选择SAH236例,随机分为观察组121例和对照组115例。对照组采用脱水降颅压、止血和对症支持等常规治疗;观察组在上述治疗基础上加用尼莫地平和银杏叶联合治疗。结果：观察组治愈97例（80．1％）,有效12例（9．99%）,无效12例（9．9％）,总有效率90．0％;对照组治愈69例（60．0％）,有效25例（21．7%）,无效21例（18．3%）,总有效率81．7％。两组总有效率比较,差异显著（P〈0．05）。结论：尼莫地平和银杏叶联合治疗SAH疗效较好。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死Meta分析

目的 系统评价尤瑞克林（Urinary Kallid）治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc,CBMdisc,1978～2010年）、中国学术期刊全文数据库（China Academic Journal,CAJ,1979～2010年）、中文科技期刊全文数据库（VIP,1989～2010年）、万方数据库（1978～2010年）等,手工检索中华神经科杂志、临床神经病学杂志、中风与神经疾病杂志、中国临床神经科学等相关杂志,收集国内关于尤瑞克林治疗急性脑梗死的随机或半随机对照试验。按Cochrane系统评价的方法,由两名研究者独立进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入57篇已发表文献,包括5273例急性脑梗死患者。Meta分析结果显示：①尤瑞克林组病情恶化率低于对照组[相对危险度（relative risk,RR）=0.38,95%可信区间（confidence interval,CI ）为0.27～0.52,P <0.01];②尤瑞克林组死亡率与对照组差异无统计学意义[RR =0.47,95%CI为（0.13～1.73）,P =0.26];③采用Bathel指数（Barthel Index,BI）量表评定日常生活活动能力,尤瑞克林组与对照组评分差异有统计学意义[加权均数差（weighted mean difference,WMD）=7.97,95%CI（3.34～12.6）,P =0.0007];④采用美国国立卫生研究院卒中量表（The National Institutes ofHealth Stroke Scale,NIHSS）评价神经功能缺损情况,尤瑞克林组与对照组评分差异有统计学意义[WMD =-2.37,95%CI（-2.95～-1.79）,P <0.01]。⑤尤瑞克林组不良反应发生率较对照组高,但程度轻微,不影响治疗。结论 尤瑞克林可降低急性脑梗死患者病情恶化率,改善患者第14天BI及NIHSS评分情况;尤瑞克林对死亡率的影响与对照组差异无统计学意义;其不良反应发生率较对照组高,但不影响治疗。