余杭区婚检女性巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫感染情况分析

巨细胞病毒（cytomegaovirus,CMV）、风疹病毒（rubella？ virus,RV）、弓形虫（toxoplasma？ gondii,TOX）感染有着共同的特征,即可造成母婴感染。孕妇由于内分泌改变和免疫力下降易发生原发感染,既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易被激活而发生复发感染。孕妇发生病毒血症时,病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿,可能引起早产、流产、死胎或畸胎等[1],也可能引起新生儿多个系统、多个器官的损害,造成不同程度的智力障碍等症状。 CMV、RV、TOX感染严重影响人口素质,因此,有必要根据本地区流行病学实际情况制定适合本地区的优生优育相关政策[2,3]。本次研究分析了余杭区婚检人群CMV、RV、TOX的感染状况。报道如下。     

不同孕期妇女促甲状腺激素水平比较研究

目的：为了解本地区不同孕期妇女促甲状腺激素（TSH）水平,及其与年龄之间的相关性。方法：采用双抗体夹心法原理的化学发光免疫分析法,测定3357例15~43岁不同孕周妇女血清的TSH水平。并比较不同孕周不同年龄妇女TSH水平。结果：早孕期组血清TSH水平低于正常对照组,差异有统计学意义（Z=2.413,P＝0.016）。中孕期和晚孕期组与正常对照组比较,差异无统计学意义（P?0.05）。早孕期组血清TSH水平也低于中、晚孕期组,差异均有统计学意义（P <0.05）。不同年龄段、不同孕期妇女血清TSH水平的比较,各孕期妇女血清TSH水平呈现出先高后低再升高的趋势。结论：不同年龄间、不同孕期妇女血清TSH水平不同,差异有统计学意义。临床在诊断孕妇是否患甲亢或甲减时,应根据不同年龄和不同孕期妇女血清TSH水平来的判断结果。     

44566例孕妇二联法血清筛查唐氏综合征胎儿分析

目的：了解二联法血清学产前筛查技术在中孕期妇女中筛查唐氏综合征（ DS）胎儿的应用情况及效果评估。方法采用时间分辨荧光免疫法对中孕期（妊娠15～20＋6周）妇女进行二联法血清学产前筛查,筛查为高风险（≥1：270）的孕妇,采用羊膜腔穿刺、羊水细胞培养和染色体核型分析进行产前诊断,并对分娩的新生儿进行网络随访,对可疑DS的新生儿行外周血染色体核型分析诊断。结果筛查出DS高风险1803例,筛查阳性率为4．05％,阳性者经羊水染色体检查,确诊9例胎儿;在随访的34715例筛查为低风险孕妇中确诊新生儿DS 6例。共确诊15例DS患儿,产前筛查检出率为60．00％（9/15）,假阳性率为4．02％（1794/44551）,假阴性检出率0．17‰（6/34715）。血清学筛查结果为高风险者,其检出DS儿的机率高于低风险者,两者差异有统计学意义（χ2＝102．908,P＜0．001）。结论中孕期妇女二联法血清学产前筛查技术是DS产前筛查异常胎儿的有效指标,但在随访过程中应注意筛查结果为假阴性或假阳性的解释工作。     

多药耐药鲍氏不动杆菌tnp513转座酶基因研究

目的 了解分离自浙江大学医学院附属第一医院的多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)转座酶基因(tnp513)存在状况.方法 对2007年11月-2008年2月从住院患者中分离的62株MDR-ABA,采用聚合酶链反应及序列分析的方法检测tnp513基因.结果 62株中有35株阳性,阳性率56.45%;任选2株tnp513基因PCR阳性产物经直接伞自动荧光法测序,并作BLASTn比对,与美国NCBI中已登录的94条tnp513(orf513)一致.结论 MDR-ABA存在严重的β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素和复方新诺明等多药耐药状况,与tnp513转座酶基因携带率高有关,在MDR-ABA中检出的tnp513基因为中国大陆地区首次报道.     

神经管缺陷畸形的蛋白质学研究进展

  目的  了解早孕期母血清妊娠血浆相关蛋白A（PAPP–A）联合中孕期二联法产前筛查胎儿唐氏综合征（DS）和开放性神经管缺陷（ONTD）的筛查效率。  方法  回顾性分析2014年7月 — 2016年12月分别于早孕期和中孕期在浙江省杭州市余杭区妇幼保健院产前筛查中心进行血清学产前筛查检测的46 089例孕妇资料,早孕筛查采用PAPP–A,中孕筛查采用二联法检测（AFP、freeβhCG）。早中孕期联合筛查采用三联筛查方案（PAPP–A、AFP和freeβhCG）,联合计算DS和ONTD的筛查风险率。并以随访妊娠结局及孕妇羊水细胞染色体核型分析结果来明确诊断。  结果  早孕期血清筛查灵敏度为66.67 %,早中孕期整合血清筛查灵敏度为83.33 %,参加单独中孕期血清筛查灵敏度为100 %,三者筛查方案比较差异无统计学意义（χ² = 0.540,P = 0.463）;参加单独中孕期血清筛查1例和参加早中孕期整合血清筛查6例孕妇其血清学筛查ONTD结果均为低风险,灵敏度均为0。  结论  DS早中孕期联合血清筛查方案优于单独早孕期血清筛查方案,但差异不明显;血清学筛查对ONTD的筛查效果不佳。     

23447例孕中期妇女血清学产前筛查结果回顾性分析

目的 了解孕中期妇女产前筛查对胎儿染色体异常及神经管畸形(NTD)的临床应用价值.方法 采用时间分辨荧光免疫法(DELFIA)对孕中期妇女进行血清二联法产前筛查,筛查结果应用Risks 2T分析软件计算唐氏综合征(DS)风险.DS和NTD的风险切割值为1∶270,18三体综合症的风险切割值为1∶350,筛查结果为DS高风险者,建议进一步做产前诊断.结果 在23 447例孕中期妇女中筛查出高危孕妇1 504例,总阳性率为6.41％,在随访的932例筛查高风险孕妇中,发现胎儿染色体异常14例,其他异常25例,总检出率4.18％.在随访的18008例筛查为低风险的孕中期妇女中,发现胎儿染色体异常6例,其他胎儿异常162例,总检出率0.93％.血清学筛查结果为高风险的孕中期妇女,其检出DS或其他异常胎儿的发生大于低风险孕中期妇女,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孕中期妇女血清二联筛查对产前筛查胎儿染色体异常和NTD有实用性价值,但在随访过程中,应注意假阴性和假阳性的解释工作.     

儿童下呼吸道感染病原菌及耐药性调查

下呼吸道细菌感染是儿科常见病和多发病．随着抗菌药物的广泛使用．细菌对抗菌药物的耐药性日益加重。为了解本地区儿童下呼吸道感染的病原菌种类及耐药性．对我院2007年1月至2008年12月间住院患儿的1015份下呼吸道分泌物标本细菌培养结果及主要检出菌的耐药情况进行统计分析．为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

儿童呼吸道合胞病毒感染严重程度与炎症指标、 miR-146a表达水平及基因分型的关系

目的 分析儿童呼吸道合胞病毒感染严重程度与炎症指标、微小核糖核酸-146a(miR-146a)表达水平及基因分型的关系。方法 选取2021年9月-2022年9月杭州市临平区妇幼保健院收治的262例呼吸道合胞病毒感染患儿作为合胞病毒感染组,选取同期在医院进行检查的280名健康儿童作为健康对照组,比较两组炎症指标、miR-146a表达水平及不同病情严重程度呼吸道合胞病毒感染患儿炎症指标、miR-146a表达水平、基因型分布,采用Spearman相关系数分析呼吸道合胞病毒感染患儿病情严重程度与炎症指标、miR-146a表达水平基因型的相关性。结果 合胞病毒感染组血清干扰素λ1(IFN-λ1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、干扰素诱生蛋白10(IP-10)水平及miR-146a表达水平高于健康对照组(P<0.05);轻度组、中度组、重度组血清IFN-λ1、MCP-1、IP-10及miR-146a表达水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);轻度组、中度组、重度组A亚型占比呈升高趋势,B亚型占比呈降低趋势(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,血清IFN-λ1、MC...     

健康儿童血清25-羟基维生素D参考区间的调查

目的了解本地区不同年龄和不同季节健康儿童血清25-羟基维生素D[25（OH）D]正常参考区间。方法选择杭州市余杭区妇幼保健院体检健康的1天-15岁儿童757例。按不同年龄分成≤1岁、〉1-2岁、〉2-3岁、〉3-4岁、〉4-6岁共5组。按不同季节分成春季、夏季、秋季、冬季共4组。采用电化学发光免疫分析法,检测其血清中25（OH）D水平,确定相应的参考区间,并比较不同组间25（OH）D水平。结果 757例1天-15岁健康儿童血清25（OH）D水平为（36.61±11.20）ng/m L,其中,男性为（36.14±11.07）ng/m L,女性为（37.26±11.36）ng/m L,不同性别儿童之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。不同年龄儿童血清25（OH）D水平比较,差异有统计学意义（F=91.965,P〈0.01）,健康儿童随着年龄的增长,其血清25（OH）D水平逐渐下降;不同季节之间比较,差异有统计学意义（F=6.396,P〈0.01）。健康儿童血清25（OH）D水平在冬季时水平最低,秋季时水平最高。结论不同年龄、不同季节健康儿童血清25（OH）D水平不同,临床在诊断儿童血清维生素D缺乏时,应根据年龄和季节来判断结果。