DSA导引下小儿先天性心脏病介入治疗的疗效、安全性及随访研究

目的：探讨数字减影血管造影(DSA)导引下小儿先天性心脏病(CHD)介入治疗的疗效、安全性,并随访观察介入术后对儿童CHD心脏结构及血流动力学的影响。方法：纳入2019年6月～2022年6月在海南省妇女儿童医学中心行介入术治疗的CHD患儿131例,其中动脉导管未闭(PDA)患儿45例,房间隔缺损(ASD)患儿31例,室间隔缺损(VSD)患儿27例,肺动脉瓣狭窄(PS)患儿25例,主动脉缩窄2例,肺动脉分支狭窄1例。采用经胸超声心动图检测术前、术后第1天、术后1个月、术后3个月及术后6个月患儿心脏结构及血流动力学指标等变化。结果：总体介入治疗有效率为98.47%(128/131),并发症发生率为5.34%(7/131),其中严重并发症0.76%(1/131)。在PDA的患儿中,介入术后的左心房内径(LA)、左心室内径(LV)、肺动脉压(PAP)、主动脉瓣口流速(AV)值较术前减轻,差异有显著统计学意义(F分别为20.405,7.145,3.179及9.038,P分别为<0.001,<0.001,0.014及<0.001);在ASD的患儿中,介入术后的右心房内径(RA)、...     

《医学影像检查技术学》课程思政建设的探讨

医学是关乎人民生命及健康的学科,立德树人在医学教育中更能凸显其重要性。医学影像技术专业建设时间短,师资力量薄弱,课程思政研究较少。《医学影像检查技术学》是医学影像技术专业的核心课程之一。把课程思政教育与《医学影像检查技术学》课程教育的专业教育结合起来,有利于医学影像技术专业学生的思想道德培养和医德医风培养。笔者提出开展思政教育的关键是具有课程思政能力的师资,并提出课程思政的实施路径,包括：重视医学发展史的学习、培养医学人文情怀、深挖医学职业素养的要求、健康中国及时代精神的融入、有效利用信息化技术及在实践教育中进行思政育人。文章总结了《医学影像检查技术学》课程思政的改革成效,并对开展的课程思政工作进行反思,最终实现了课程思政的创新式发展。     

家属参与式自我管理小组在社区2型糖尿病管理中的效果评价

目的 社区开展2型糖尿病患者家属参与式自我管理小组活动,评价患者自我管理、幸福感、血生化指标,探索社区多形式的健康教育途径.方法 选取2017年1月—12月在上海市某社区卫生服务中心糖尿病护理门诊随访的75位患者及75位患者家属,由糖尿病健康教育团队,随机分成5组,每组15位患者和15位家属.于2018年1月—12月开展每组每月一次,共六期的家属参与式糖尿病自我管理活动.结果 经糖尿病健康教育团队开展的一年期每组六期的家属参与式糖尿病自我管理活动.糖尿病患者知识掌握、自我管理、幸福感明显优于活动前;且空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指标的达标率高于活动前(P<0.05).结论 社区开展家属参与式自我管理小组活动能有效提升糖尿病患者自我管理和幸福感;规范血糖管理、改善血糖控制.     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症患者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对子宫内膜异位症(EMT)患者卵巢功能的影响,以期为该类患者的诊疗提供参考。方法选取2014年1月-2017年3月昆山市第二人民医院妇科收治的70例EMT患者的临床资料,根据不同治疗方法分为观察组和对照组各35例。观察组患者为腹腔镜手术联合注射用诺雷得(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗,对照组患者为单纯手术治疗,分析比较两组患者卵巢功能、随访期间妊娠结局及复发情况。结果治疗前观察组和对照组患者FSH、LH和E_2水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗后3个月观察组和对照组患者FSH、LH和E_2水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后随访18个月期间,观察组妊娠率和活胎率均高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组患者EMT总复发率低于对照组患者,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂可明显改善子宫内膜异位症患者卵巢功能,值得临床推广。     

重组人红细胞生成素1万单位治疗肾性贫血临床观察

近年来,国产基因重组人红细胞生成素(益比奥)用于治疗肾性贫血已有报道犤1犦,但1万单位(IU)益比奥的临床应用少见报道,本院自2002上半年起应用1万IU益比奥治疗肾性贫血取得一定疗效,现报告如下。     

急性肾损伤2期与3期连续肾脏替代治疗对危重急性肾损伤患者预后的影响比较

目的比较急性肾损伤(AKI)2期与AKI 3期连续肾脏替代治疗(CRRT)对危重AKI患者预后的影响。方法以2017年2月至2018年10月在本院ICU实施CRRT的56例危重AKI 2~3期患者为研究对象,按照2012年国际改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)制订的新的AKI标准,将患者分为AKI 2期组(26例)与AKI 3期组(30例)。比较两组的预后指标(住院时间、CRRT持续时间、28 d肾功能恢复率、28 d全因病死率)及治疗前后的急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACEⅡ)评分,采用Kaplan-Meier法对两组进行生存分析。结果AKI 3期组患者的CRRT持续时间[(188.6±112.5)h vs.(96.3±44.7)h]、28 d全因病死率[66.7%(20/30)vs.15.4%(4/26)]均明显高于AKI 2期组(P<0.05),28 d肾功能恢复率[36.7%(11/30)vs.92.3%(24/26)]均明显低于AKI 2期组(P<0.05);治疗后,两组患者APACEⅡ评分均明显降低(P<0.05),AKI 3期组患者的APACEⅡ评分[(23.4±3.6)分vs.(19.8±2.1)分]明显高于AKI 2期组(P<0.05);AKI 3期组患者的生存中位时间(34 d vs.109 d)明显短于AKI 2期组(P<0.05)。结论AKI 2期启动CRRT能够明显降低28 d全因病死率,延长生存中位时间,改善患者的健康状况。     

拉莫三嗪添加-替换治疗对丙戊酸无效的癫痫患者的疗效观察

目的探讨拉莫三嗪添加-替换治疗对丙戊酸无效的癫痫患者的临床疗效。方法选取2010年1月-2014年1月期间收治的丙戊酸治疗无效的28例癫痫患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析,观察拉莫三嗪添加-替换治疗曾用丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效。结果 25例患者完成联合用药阶段,其中完全控制为15例,有效为8例,总有效率为92.0%;17例患者转换为拉莫三嗪单药治疗,其中完全控制为9例,有效为2例,总有效率为64.7%,拉莫三嗪单药与联合用药阶段的完全控制率、总有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论拉莫三嗪联合丙戊酸治疗对丙戊酸无效的癫痫患者优于单用拉莫三嗪的治疗效果,患者产生的不良反应比较少,值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

心理疗法治疗失眠症患者的临床观察

目的：探讨心理疗法对失眠症患者的临床疗效。方法：选取我院住院部60例失眠症患者为研究对象,将其随机分为综合心理干预组和药物治疗纽,每组各30例,疗程8w。于治疗前及治疗8w末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMA）、焦虑量表（HAMD）评定临床疗效,并进行比较分析。结果：两组患者接受一个疗程治疗后,综合干预组HAMA、HAMD评分均低于治疗前（P〈0．01）,药物治疗组治疗前后评分差异无显著性（P〉O．05）;两组间评分比较综合干预组显著低于药物治疗组（P〈0．01）。综合干预组总有效率93．33％,药物治疗组63．33％,两组疗效差异显著（P〈O．05）。结论：心理疗法能有效缓解老年失眠症患者的焦虑、抑郁情绪,有利于失眠症的改善和康复,值得临床推广应用。