卡托普利对心梗后心衰大鼠尿液代谢组学的影响

目的 研究卡托普利对心肌梗死后心衰大鼠尿液代谢组学的影响.方法 采用结扎左冠状动脉前降支致心肌梗死后心力衰竭大鼠模型,术后随机分为模型组、卡托普利组,给药8周后,利用核磁共振氢谱（1H-NMR）技术检测大鼠尿液小分子及大分子代谢物,建立大鼠尿液的代谢图谱,并采用主成分分析（PCA）及正交偏最小二乘判别分析（OPLS-DA）对代谢图谱进行主成分分析及模式判别,以观察卡托普利对心衰大鼠尿液代谢组学的影响.结果 模型组与卡托普利组尿液小分子及大分子代谢物均能明显区分.与模型组相比,卡托普利组谷氨酰胺、肌肝、牛磺酸、柠檬酸、苹果酸、苯基丙氨酸含量升高;3-羟基丁酸、乙酸、丙酮、磷脂酰胆碱、三甲胺、马尿酸含量下降.结论 心梗后心衰大鼠尿液代谢组学出现变化,卡托普利能有效调控紊乱的代谢产物,促使代谢表型向正常范围回归.     

中医交通心肾法延缓心肾综合征急性恶化的机制探讨

目的 探讨交通心肾法代表方复方交泰汤延缓心肾综合征（cardiorenal syndrome,CRS）急性恶化的机制.方法 将60例CRS患者随机分为治疗组和对照组,给予规范的西药治疗,治疗组加用复方交泰汤煎剂,疗程14 d＆#177;3 d.观察两组患者心肾功能、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）指标、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化.结果 两组治疗后纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级较治疗前明显改善（P＆lt;0.01）;治疗组治疗后B型脑钠肽（NT-proBNP）明显下降（P＆lt;0.01）;对照组治疗后血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）较治疗前明显升高（P＆lt;0.05）,治疗组治疗后BUN有所下降（P＆lt;0.05）;治疗组治疗后血红蛋白（Hb）较治疗前下降（P＆lt;0.01）;两组治疗后血胱氨酸蛋白酶抑制物C（Cys-C）较治疗前均有下降（P＆lt;0.05或P＆lt;0.01）;治疗组尿微量白蛋白（mALB）、尿肾损伤分子-1（Kim-1）呈现下降趋势（P＆lt;0.01）;治疗组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;治疗组治疗后醛固酮（ALD）、hs-CRP明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.结论 交通心肾法代表方复方交泰汤能延缓心、肾功能恶化,其可能机制是对抗RAAS过度激活和机体炎症反应.     

健康人不同中医体质者血清甲状腺激素水平的比较研究

目的探讨健康人不同中医体质者甲状腺的功能状况。方法2012年7月和2013年7月,以中国中医科学院广安门医院体检中心的体检者为样本库,测定9种体质健康人的血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）及促甲状腺激素（TSH）的水平。结果9种体质健康人T3、T4、FT3、FT4、TSH水平存在一定的差异,其中平和质、湿热质FT3与阳虚质比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;阳虚质、特禀质FT3与湿热质比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论湿热质与平和质比较,其基础代谢较快;气虚质、阳虚质可能与下丘脑-垂体-甲状腺轴功能减退有关;痰湿质可能与下丘脑-垂体-甲状腺轴功能亢进有关。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者血栓形成动力学特征研究

目的:运用血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭患者的血栓风险。方法:入选120例冠心病患者,其中非心力衰竭(NHF)组46例,心力衰竭(HF)组74例。所有患者均进行TEG检测,比较两组患者的TEG指标。结果:NHF组凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)均高于HF组;NHF组描记图曲线最大弧度的切线与水平线夹角(Angle)、花生四烯酸通道诱导的血小板活性抑制率(AA%)低于HF组(P均0.05);冠心病患者心力衰竭的发生与R值(r=-0.354,P0.001)、K值(r=-0.207,P=0.023)、Angle值(r=0.274,P=0.002)、AA%(r=0.221,P=0.015)均有显著相关性。结论:冠心病心力衰竭患者存在更高的血栓风险,应充分重视凝血功能的监测,加强抗栓治疗。     

老老年高血压病患者血压昼夜节律对心率变异性的影响

目的探讨老老年高血压病(EH)患者血压昼夜节律(BPCR)对心率变异性(HRV)的影响。方法应用24 h动态血压监测仪监测82例年龄≥80岁的EH患者血压水平,根据夜间血压下降率将患者分非杓型组和杓型组,测定两组患者的HRV指标。结果非杓型组的全程全部窦性R-R间期标准差(24 h SDNN)、全程全部窦性R-R间期的平方根(rMSSD)分别为100.30 ms±22.32 ms与116.32 ms±20.21 ms低于杓型组(P0.05);非杓型组的两个相邻R-R间期相差≥50 s的心跳数所占心搏数的百分比(PNN50)为(4.3±2.8)%小于杓型组的(5.4±5.0)%(P0.05)。结论夜间血压下降减少促进老年EH患者的心血管自主神经病变(CAN)进展。BPCR异常是老老年EH患者CAN的一个重要的独立预测指标,在老老年EH的防治中应重视夜间血压的控制,减少心脑血管事件的发生。     

脑心通胶囊治疗冠心病合并高脂血症的系统评价

目的系统评价脑心通胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并高脂血症的疗效和安全性;方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、CNKI、CBM、VIP、万方数据库,纳入相关RCT,并进行评价,采用Revman5.3软件分析数据;结果纳入19篇RCTs,共1683例受试者。相比对照组,步长脑心通的血脂总疗效较高(RR=1.16,95%CI:1.06~1.26,P0.0007)。治疗后总胆固醇(TC)水平低于对照组(WMD=-1.03,95%CI:-1.18~-0.88,P0.001)。治疗后三酰甘油(TG)水平低于对照组(WMD=-0.63,95%CI:-0.74~-0.53,P0.001);治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(WMD=0.20,95%CI:0.15~0.28,P0.001);治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(WMD=-0.66,95%CI:-0.79~-0.53,P0.001);各组不良反应发生率差异均无统计学意义(RR=3.52,95%CI:1.00~12.38,P=0.05)。结论脑心通治疗冠心病合并高脂血症疗效明显,对TC、TG、HDL-C、LDL-C的改善有效,不良反应发生率未见与其他药物有明显差异,推荐临床应用于冠心病合并高脂血症的治疗,并建议补充更多高质量的相关研究。     

基于数据挖掘的当代中医治疗痰瘀互结型高血压诊疗规律分析

目的通过分析当代中医治疗痰瘀互结型高血压的医案,挖掘探讨其辨治用药规律。方法通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普(VIP)数据库关于治疗痰瘀互结型高血压的文献,共收集符合纳入标准的中医医案43则,整理后录入Excel 2007建立数据库。运用统计软件SPSS Statistics 22及数据挖掘软件Clementine 12.0对数据进行频数统计、关联规则及聚类分析。结果通过软件分析挖掘,得出四诊信息、中药的使用频次、关联规则及高频用药的聚类组合。结论痰瘀互结型高血压多以头晕、脉弦、舌质暗、脉滑、苔腻、胸闷为主症;纳差、乏力、眠差、心悸是其伴随症状;用药以化痰、活血、降泄为主,兼用补肝肾、引气血下行之品。四诊信息与中药,中药与中药间存在有意义的关联与聚类。通过数据挖掘总结出的当代中医治疗痰瘀互结型高血压的诊疗规律,具有临床指导意义。     

心复康口服液对心梗后心衰大鼠心肌组织ATP含量及GLUT1基因表达的影响

目的:观察心复康口服液对心梗后心衰大鼠心肌组织ATP含量及葡萄糖转运因子1(GLUT1)基因表达的影响.方法:采用结扎SD大鼠左冠状动脉前降支致心梗后心衰大鼠模型,用心复康口服液于术后24h灌胃给药至8周,以卡托普利作为阳性对照药.给药8周后,观察大鼠左室梗死周围心肌组织中ATP的含量及葡萄糖转运因子1基因的表达.结果:与对照组比较,模型组ATP含量明显降低(P＜0.01),而GLUT1基因表达增加(P＜0.05);与模型组比较,卡托普利、心复康口服液组ATP含量明显升高(P＜0.01),GLUT1基因表达增加(P＜0.01或P＜0.05).结论:心复康口服液可增加心梗后心衰大鼠心肌组织中ATP含量,上调GLUT1基因的表达,有效改善心梗后心衰大鼠心肌能量代谢,从而保护心功能.     

心复康口服液对心梗后心衰大鼠心肌组织ATP ADP AMP影响的研究

目的:观察心复康口服液对心梗后心衰大鼠心肌组织ATP、AMP、ADP含量的影响。方法:采用结扎SD大鼠左冠状动脉前降支致心梗后心衰大鼠模型,用心复康口服液于术后24h灌胃给药至6周,以卡托普利作为阳性对照药。给药6周后观察大鼠左室梗死周围心肌组织中ATP、ADP、AMP含量。结果:与对照组比较,模型组ATP含量明显降低,而ADP、AMP含量显著升高;与模型组比较,卡托普利、心复康口服液组ATP含量明显升高,ADP和AMP含量明显减少(P<0.01)。结论:心复康口服液可增加心梗后心衰大鼠心肌组织中ATP含量、降低ADP、AMP含量,有效改善心梗后心衰大鼠心肌能量代谢,从而保护心功能。     

心复康口服液对心肌梗死后心衰大鼠心功能及心肌葡萄糖转运因子1表达的影响

目的 观察心复康口服液对心肌梗死后心衰大鼠心功能及梗死周围心肌中葡萄糖转运因子1(GLUT-1)表达的影响.方法 采用结扎SD大鼠左冠状动脉前降支复制心肌梗死后心衰大鼠模型,用心复康口服液于术后24h灌胃给药至8周;以卡托普利作为阳性对照药.观察大鼠心功能、梗死周围心肌GLUT-1表达水平.结果 与模型组比较,心复康口服液和卡托普利皆可使LVSP、±dp/dtmax、CO增高(P<0.05～0.01),LVEDP明显降低(P<0.01),且使梗死周围心肌中GLUT-1表达上调(P<0.054～0.01).结论 心复康口服液可改善心肌梗死后心衰大鼠心功能,并上调梗死周围心肌组织中GLUT-1表达.