高血压病痰湿壅盛证患者血清蛋白质组学研究

目的：对高血压病痰湿壅盛证患者血清蛋白质组学进行研究,试图寻找与痰湿壅盛证相关的特异蛋白质。方法：纳入59例高血压患者,将其分为痰湿壅盛组（39例）和非痰湿壅盛组（20例）,并选择30例健康体检者作为正常对照。采用弱阳离子纳米磁性微球捕获血清中的蛋白质,Ciphergen PBS-Ⅱc型蛋白质芯片阅读检测仪绘制成蛋白指纹图谱。所有蛋白指纹图谱采用Biomarker Wizard3.1分析之后用Biomarker PatternsSoftware5.0识别痰湿壅盛证特异表达的蛋白质,并建立诊断模型。结果：高血压病痰湿壅盛证（痰湿壅盛）与对照组之间共检测出有显著差异的蛋白质峰102个（P〈0.05）。以质荷比（mass to charge ratio,m/z）为9334.958（表达增高）、9280.191（表达降低）、8030.794（表达增高）和2941.551（表达增高）4个蛋白峰组成的诊断模型能很好地将痰湿壅盛区分出来。该诊断模型的敏感性为93.103%（27/29）,特异性为92%（23/25）,假阳性率为8%（2/25）,假阴性率为6.897%（2/29）,Youden指数为85.103%。盲法检验其敏感性为90%（9/10）,特异性为88%（22/25）,假阳性率为12%（3/25）,假阴性率为10%（1/10）,Youden指数为78%。结论：差异表达的蛋白质很可能是高血压病痰湿壅盛证的物质基础,筛选出的差异蛋白质是该证型患者血清蛋白标记物中区别于正常人和非此证型的高血压患者的共性特异蛋白。以此建立的分子生物学诊断模型,为中医辨证提供了一种更加客观准确的辨证手段。     

贫血对慢性心力衰竭患者预后影响的临床研究

目的探讨血红蛋白(Hb)及贫血对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响因素。方法回顾性收集CHF患者临床资料,每月对患者进行门诊或电话随访,历时2年,获取终点事件(全因死亡)的发生及其时间。绘制ROC曲线建立CHF患者Hb及红细胞分组标准,并对2组进行Kaplan-Meier生存分析,探讨其对CHF患者的预后价值,采用Spearman相关分析探索CHF合并贫血的相关指标。结果 409例CHF患者的全因死亡率为28.6%,分析取得Hb切值为110.5 g/L;根据切值分组,采用Kaplan-Meier生存分析得出Hb低值组的CHF患者远期预后较差(P=0.002);气虚证与贫血具有相关性(P0.05)。CHF患者的贫血程度与性别、RBC计数、低密度脂蛋白呈正相关;与年龄、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、肌酐、尿素氮、LVEF值、高血压呈负相关(P0.05)。结论 Hb低于110.5 g/L的CHF患者2年死亡率高,气虚对贫血有促进作用,随着年龄、肌酐、尿素氮、转氨酶、胆红素指标的升高,Hb浓度、低密度脂蛋白及LVEF值降低,贫血明显。     

中医药治疗冠心病随机对照试验相关文献的可视化分析

目的通过对中医药治疗冠心病随机对照试验的相关文献进行可视化分析,探索该领域的研究现状、热点及发展趋势。方法以中国期刊全文数据库(CNKI)为数据源进行检索,检索相关文献738篇,将所得数据文件导入到Cite Space 5.0.R1软件,对作者、机构和关键词进行共现分析并得到相关图谱。结果通过知识图谱分析发现,中医药治疗冠心病随机对照试验的作者分散作者较多,暂未出现有影响力的作者;研究机构主要是辽宁中医药大学附属医院、辽宁中医药大学附属第二医院、辽宁中医药大学;热点关键词:冠心病、心绞痛、中西医结合治疗、临床效果、临床研究、中药治疗、中医药治疗、不稳定型心绞痛、心律失常、稳定型心绞痛、抑郁症、心力衰竭、心电图、气虚血瘀、益气活血、中医、高血压、心肌缺血、糖尿病、血府逐瘀汤等,并形成10个聚类群。结论中医药治疗冠心病随机对照试验相关文献的发文量逐年增多,中西医结合治疗冠心病是研究热点,通过关键词聚类标签发现,冠心病合并抑郁症、经皮冠状动脉介入治疗术后、室性期前收缩、再狭窄研究及炎症因子评价冠心病受到更多的关注。     

老老年轻度认知障碍与夜间舒张压负荷相关性研究

目的：探讨长期坚持降压治疗的老老年高血压病患者24 h动态血压参数与认知功能障碍之间的关系。方法对60例老老年高血压患者进行动态血压监测,并采用简易智能状态量表（MMSE）进行认知功能检查,根据 MMSE得分,将受试者分为轻度认知功能障碍组（27例）及正常组（33例）。所有受试者均进行24 h动态血压监测,比较血压参数及生化指标。结果轻度认知功能障碍组受教育年限为（4.29±5.38）年,低于认知功能正常组的（8.39±4.19）年,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度认知功能障碍组夜间舒张压负荷为（18.36±21.28）%,高于认知功能正常组的（4.04±8.75）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。经Spearman相关性检验显示：受教育年限与认知能力呈正相关（r=0.541,P=0.003）;夜间舒张压负荷与认知能力呈负相关（r=-0.404,P=0.013）。结论对于长期坚持降压治疗的老老年高血压患者,受教育年限及认知及夜间舒张压升高与老老年认知功能关系密切,夜间舒张压升高可能是老老年认知功能障碍的一个危险因素,更好地控制夜间舒张压可能是防止老老年认知功能障碍的方法之一。     

老老年高血压患者血清白蛋白特点及影响因素分析

目的 探讨老老年原发性高血压患者血清白蛋白的特点及相关影响因素.方法 回顾广安门医院2012年4月至2013年7月心内科住院及广安门医院南区2012-2013年体检科查体的高血压患者.年龄≥80岁为1组,60≤年龄≤79岁为2组,40≤年龄≤59岁为3组,年龄＜40岁为4组,比较各组血清白蛋白的情况.结果 各组血清白蛋白（g/L）比较：1组（35.80±3.58） ＜2组（47.72±5.93）＜3组（50.17±5.60）＜4组（51.54±1.90）.多元线性逐步回归分析显示,年龄、舒张压、高密度脂蛋白为血清白蛋白影响因素.结论 老老年高血压患者的血清白蛋白水平较其他年龄组低.受年龄、舒张压、高密度脂蛋白水平的影响,故在老老年高血压患者的诊疗中,应重视血清白蛋白的监测,积极干预,以改善心脑血管病预后.     

冠心病中医证候血栓形成曲线图特征研究

目的:运用血栓弹力图评价冠心病不同证候患者的血栓风险,指导冠心病临床防治。方法:172例冠心病患者,其中将患者分为痰瘀互阻证(TYHZ)52例、气滞血瘀证(QZXY)44例、气虚血瘀证(QXXY)42例、气阴两虚证(QYLX)35例。所有患者均进行血栓弹力图检测、凝血功能检测以及血小板参数检测,比较4组患者的TEG参数、凝血功能参数以及血小板参数以判断其凝血功能及血栓风险。结果:各组R值经比较发现,QYLXQXXYQZXYTYHZ,P0.01;各组K值比较,QXXYQYLX、QYLXQZXY、QYLXTYHZ、QXXYQZXY、QXXYTYHZ,P0.05;各组Angle值比较,QZXYQYLX、TYHZQYLX,QZXYQXXY、TYHZQXXY,P0.05;各组MA值比较,QZXYQYLX、TYHZQYLX,P0.05;各组ADP值比较,QZXYTYHZ,QZXYQXXY,P0.05;各组PT值比较QYLXQXXY、QYLXQZXY,QYLXTYHZ,P0.05;各组INR值比较,QYLXQXXY、QYLXQZXY,P0.05,各组PLT值比较,QXXYQYLX、QZXYQYLX、TYHZQYLX,TYHZQZXY、TYHZQYLX,P0.05;各组PCT值比较,QXXYQYLX、YHZQYLX、TYHZQZXY、TYHZQYLX,P0.05。EPL、LY30、AA、APTT、FIB、PDW、MPV以及P-LCR组间比较,P0.05。结论:冠心病各个中医证候血栓形成风险不同,其中痰瘀互阻证患者血栓风险最高,应充分重视凝血功能的监测,积极应用抗凝、抗血小板药物及中医活血化瘀药物,以减少和预防血栓事件的发生。     

药对黄连、吴茱萸对高血压大鼠血压和血浆ET、CGRP的影响

目的观察药对黄连、吴茱萸对自发性高血压大鼠(SHR)血压和血管活性物质内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响。方法将24只SHR随机分为模型组(Model组)、硝苯地平组(Nif组)、连萸药对组(LY组),每组8只,以正常WKY大鼠为对照组(WKY组),8只,共4组。WKY组和Model组予以生理盐水,Nif组予以硝苯地平溶液,中药组予以相应配伍剂量的浓煎剂,连续灌胃4周,测量大鼠灌胃前和灌胃4周末大鼠尾动脉的收缩压。第4周末同时测定大鼠血浆中ET、CGRP的含量。结果与Model组比较,中药组大鼠4周后血压水平明显降低(P<0.05),血浆ET含量降低(P<0.05),CGRP的含量明显升高(P<0.05),但与Nif组相比无统计学意义。结论药对黄连、吴茱萸对SHR有明显的降压作用,其机制可能与降低血浆中ET的含量,增加CGRP的含量有关。     

健康人踝臂指数与血清胆红素的相关性研究

目的研究体检人群踝臂指数(ABI)与血清胆红素的关系。方法选择2014年7月在中国中医科学院广安门医院南区的健康体检者281名,询问病史,测量身高、体重、体重指数(BMI)、血压等,检测血常规、生化等指标,应用欧姆龙BP-203RPEⅢ动脉硬化检测仪检测体检人群的踝臂指数(ABI),根据ABI分为0.9组(Ⅰ组,60名)、0.9ABI1.1组(Ⅱ组,72名)、1.1ABI1.3组(Ⅲ组,149名),对3组的生化指标进行比较。结果经单因素方差分析检验,Ⅰ组BMI、心率(HR)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析:BMI、DBP、TBIL、DBIL与ABI呈正相关性;HR与ABI呈负相关性。线性逐步回归分析:以ABI为应变量,对BMI、HR、TBIL、DBIL进行Logistic逐步回归分析,结果显示:HR、BMI、TBIL进入了最后的回归方程,回归方程为:ABI=1.152-0.002×HR+0.004×BMI+0.003×TBIL。结论 HR、BMI、TBIL是ABI的危险因素。ABI的升高与低水平的血清胆红素有关,血清胆红素水平可早期预测动脉粥样硬化。     

六味能消胶囊治疗高脂血症系统评价

目的系统评价六味能消胶囊治疗高脂血症的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Medline、CNKI、CBM、VIP、万方数据库等数据库,纳入相关RCT,并进行评价,采用Revman5.3软件分析数据。结果纳入9篇RCTs,共770例受试者。六味能消胶囊联合西药的血脂总疗效高于西药对照组(P=0.04),TC(P=0.000 2)、TG(P0.000 01)、LDL-C(P0.000 01)均低于对照组,HDL-C(P0.000 01)高于对照组。六味能消胶囊血脂总疗效西药对照组更高(P=0.002),TC(P=0.0003)、TG(P0.00001)低于对照组,HDL-C(P=0.02)高于对照组;六味能消胶囊治疗后TG水平低于中成药对照组(P0.0001),血脂总疗效(P=0.006)、HDL-C(P0.00001)高于绞股蓝总苷片组,TC(P0.000 01)低于绞股蓝总苷片组。结论六味能消胶囊整体疗效较好,与中成药疗效近似,对TG改善尤佳,对血脂总疗效、TC、HDL-C的改善优于绞股蓝总苷片。