坏死性筋膜炎诊治体会

1　临床资料本组男 7例 ,女 6例 ,平均年龄 2 7岁 ( 3～ 72岁 )。发病由臀部肌肉注射及封闭 4例 ,糖尿病治疗中 1例 ,虫叮咬 1例 ,1例继发于局部疖肿 ,其余 6例无明显诱因。体温 38～ 4 1℃ ,血常规 WBC12 .2～ 38× 10 9/ L。 10例病人发生于筋膜组织发达的臀部及下肢 ,3例发生于上臂。病程短者 19天 ,最长 3个月。治疗方法与结果 :13例病人确诊后及时广泛切开引流 ,彻底去除无血供的皮肤和筋膜 ,最多切口14个 ,切口最长 30 cm。早期大剂量的青霉素 G,每日2 0 0 0～ 4 0 0 0万 u的静脉注射 ,同时还应用庆大霉素、甲硝唑等抗革兰氏阴性杆…     

海马旁回及钩回直视下复位治疗急性小脑幕切迹疝(附11例报告)

目的　总结 11例急性小脑幕切迹疝海马钩回及旁回直视下复位的救治经验。方法　对收治的 11例急性小脑幕切迹疝并采用直视下海马旁回及钩回复位治疗的病例进行回顾性总结。结果　采用直视下海马旁回及钩回复位治疗的 11例小脑幕切迹疝的病人存活 10例 ,其中恢复良好 6例 (5 5 % ) ,中度致残 2例 (18% ) ,重度致残 2例 (18% ) ,死亡 1例 (9% )。结论　适时地采用海马旁回及钩回直视下复位治疗急性小脑幕切迹疝 ,可以在最短时间内解除疝组织对中脑及其周围结构的压迫 ,一定程度上可以改善小脑幕切迹疝的预后。     

葛根素对代谢综合征患者血管活性因子的调节作用

目的 观察注射用葛根素对代谢综合征的疗效及血管活性因子调节作用.方法 50例代谢综合征患者随机分为对照组及实验组各25例.两组患者均给予二甲双胍片治疗,实验组在对照组的基础上给予注射用葛根素静滴,疗程为3周.监测两组患者治疗前后血压、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数及内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平,比较治疗前后的差异及治疗后组间差异.结果 实验组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)治疗后较治疗前均有显著统计学意义(P<0.01);实验组较对照组治疗后收缩压、舒张压、餐后2 h血糖、空腹血糖差异有统计学意义(P<0.05),总甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数差异有显著统计学意义(P<0.01).实验组治疗后内皮素及一氧化氮较治疗前有显著改善,差异有显著统计学意义(P<0.01),较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 葛根素在血脂及血压调控方面具有显著优势,或与提高血管内皮素及一氧化氮水平相关,是代谢综合征辅助治疗的重要方法之一.     

中医药治疗慢性再生障碍性贫血概况

慢性再生障碍性贫血(简称"慢性再障")作为一种骨髓造血功能衰竭综合征.随着对该病的深入研究,关于其中医药治疗的认识和用药也不断的增加,针对这方面的报道也随之增加.本研究结合近年来该病中医药治疗的相关报道进行综述.     

浅谈基层单位计划生育宣传教育工作的现状及对策

随着时代的发展和社会的进步,基层单位的计划生育宣传教育工作也要与时俱进,不再仅仅是关注人口的数量,而是更关注人口的质量."十二五"后,关于计划生育的工作迈入了一个新的阶段.近几年来,伴随着我国经济的发展,人们的精神文化有了显著的提升,现代的计划生育宣传工作如果继续采用传统的计划生育宣传方法显然是不行的.因此,本文主要从基层单位计划生育的宣传教育工作出发,探讨其现状,并提出相应的建议,以期为改善现代计划生育宣传教育工作做出自己的一份贡献.     

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的临床及脑电图特点和遗传学分析

目的探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)遗传方式,分析其临床发作表现及脑电图特点,为诊治BECT提供依据。方法2017年9月至2019年01月在潍坊市医学院附属医院门诊和病房收治的符合BECT诊断标准的患儿102例,采用调查问卷获得患儿的家族史,用Weinberg先证者法矫正同胞发病率,用Falconer公式计算遗传度,用Wgnne-Davie公式计算一、二级亲属的遗传度的标准误和它们的加权遗传度及标准误,对照组为潍坊市奎文区人民政府潍州路街道办事处的儿童。对102例患儿临床资料进行分析,通过视频脑电图(EEG)分析脑电图结果。结果回顾性分析102例患儿的同胞发病率为2.6%,一级亲属的遗传率为74.75%±9.05%,二级亲属的遗传率为70.52%±20.3%,一、二级亲属加权平均遗传度为54.86±8.27%。102例患儿,男59例,女43例,发作年龄5个月-13岁2个月,中位年龄为8岁2个月。发作类型为局限性发作61例,部分继发全身性发作为42例,两者均有的7例。发作表现为喉咙发声45例,口角抽搐32例,眼睑眨动31例,单侧上下肢或上肢全部阵挛或强直性收缩为19例,腹痛2例。发作与睡眠密切相关,发作间期脑电图背景活动正常,可见高波幅的双向尖波及棘波,发作部位主要位于中央区和(或)颞区,部分以中央颞区为起点,播散到对侧额、顶枕区或播散到对侧,清醒时放电有24例,睡眠时放电有97例,出现在中央和(或)颞区放电的有73例,扩散至同侧额、顶、枕区或播散到对侧的22例。随访脑电图中,46例患儿痫样放电减少,6例患儿在青春期前痫样放电完全消失。结论 (1)符合多基因遗传方式。(2)发作表现多以口咽部和面肌阵挛为主,极少数患儿可有上腹部疼痛、一过性视觉异常等表现。(3)脑电图检查显示大多数在睡眠期出现,可见放电部位位于中央区和(或)中央颞区,青春期前痫样放电可完全消失,属于年龄相关性癫痫。     

基于“格林模式”的健康教育在苏州农村高血压高危人群中的应用效果评价

目的 评价“格林模式”的健康教育对农村社区高血压高危人群知信行的影响。 方法 采用整群抽样和随机分组方法,在苏州市吴江区松陵镇城南社区和八坼社区抽取高血压高危人群240 例,实验组根据“格林模式”理论制定健康教育计划进行干预管理,对照组根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求进行管理,并比较干预前和干预一年后高危人群的倾向因素相关指标、不良生活方式和体检结果变化情况。 结果 经过一年干预,实验组的倾向因素高血压防治知识相关指标均显著提高,不良生活方式均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。干预一年后,实验组高血压发生率为1.67%,对照组为7.50%,差异有统计学意义(χ²=4.669,P=0.031),且实验组腹部肥胖者(腰围:男≥90 cm,女≥85 cm)和高血脂者检出率均显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组变化不明显(P>0.05)。 结论 基于格林模式的健康教育综合干预可显著提高农村高血压高危人群知信行水平,提高高血压相关知识的知晓率,改善相关指标,改变不良生活方式,控制高血压发生,提高农村居民的健康水平。     

基于应激适应理论的无哭声小儿日间手术室的创建

目的创建无哭声小儿日间手术室,提高患儿就医舒适度和护理服务质量。方法在日间病房实施无哭声综合干预方案,包括镇静和麻醉管理、无痛穿刺、以家庭为中心的护理、结构化离院评估和AI术后随访等。结果观察组患儿静脉穿刺疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）,患儿家属满意度由97.9%上升至99.7%,护士满意度由92.1%上升至97.6%。结论基于应激适应理论的无哭声小儿日间手术室的创建,提高了患儿就医舒适度及家属和护士满意度,进而提升了护理服务质量。     

荧光影像系统联合亚甲蓝染料在早期乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

目的：研究荧光影像系统联合亚甲蓝染料在早期乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）中的应用价值。方法：体格检查及B超检查腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌患者20例,采用荧光影像系统联合亚甲蓝染料双示踪寻找前哨淋巴结（SLN）,送快速病理检查,SLN阳性者行腋窝淋巴结清扫术（ALND）,阴性者不作ALND。结果：20例患者应用荧光影像系统联合亚甲蓝染料均成功检出SLN,平均用时15分钟,共检出SLN49枚,且荧光影像系统指示的SLN与蓝染淋巴结一致,其中4例因SLN阳性而行ALND。结论：荧光影像系统联合亚甲蓝染料用于早期乳腺癌SLNB,具有学习曲线和手术时间短,准确度和检出率高的优势,值得临床推广。