改进微创技术治疗大龄鸡胸患者的近期疗效

目的 探讨改进微创技术治疗大龄鸡胸患者的可行性及近期结果. 方法 回顾性分析自2009年7月至2011年7月北京军区总医院采用改进微创技术治疗16例大龄鸡胸患者的临床资料,男12例,女4例；年龄(19.8±4.7)岁.鸡胸指数(HI) 2.00±0.23.前胸壁凸起型10例,鸡胸漏斗胸混合型6例.患者仰卧位,在全身麻醉下施行手术.(1)胸骨沉降法:适宜前胸壁凸起型.取胸壁最凸点水平两侧腋中线做小切口,创出横行于前胸壁的胸肌下隧道,将已制备好的矫形板穿过肌下隧道,施压整形后矫形板两端用钢缆与肋骨固定；(2)胸骨抬举及沉降联合法:适宜混合型.用Nuss方法将矫形板置于胸骨最凹陷部位抬举；胸骨角处小切口胸骨截骨和畸形肋软骨切除成形沉降胸骨. 结果 无围术期死亡,16例均顺利完成手术,手术时间(65.0±7.8) min,失血量(20.0±4.2) ml,住院时间(5.0±1.8)d.术后胸廓外形恢复正常,HI 2.8±0.4.胸廓外形和胸部CT影像形状满意.随访16例,随访时间12～30个月,平均随访18个月.其中1例已取出矫形板.疗效优秀13例(81.2％),良好3例(18.8％). 结论 采用改进微创技术矫治大龄鸡胸患者,需要选择恰当的手术术式,可获得良好的近期效果.     

我国省市县现场流行病学培训项目现况调查

目的　了解我国省、市、县开展的现场流行病学培训项目（field epidemiology training programs， FETP）现状、类型、培训效果及存在问题。方法　在中国现场流行病学培训网络中每省挑选1名指定联系人，负责搜索并调查其省内在2001年10月1日至2010年10月1日，针对公共卫生应急和传染病控制人员举办的、培训时间1年内累计超过6个月并开展了现场实践培训的专业技术培训项目/班情况。设计包括基本情况、组织管理、培训设计、师资力量、学员情况和培训期间产出等项目的调查问卷，由联系人统一填写；汇总并描述各项调查信息。结果　有9个省共计35家单位开展了符合定义的项目，项目经费均来自地方财政。35个项目理论课程时间占总时间的10%~20% ，现场实践时间占80%~90%。35个项目合计有指导教师355名，其中22人（6%）是国家FETP毕业学员、57人（16%）是地方FETP毕业学员。在应急调查、监测分析、监测评价、专题调查、调查报告、发表论文方面，多数项目（50%~94%）人均少于1次。结论　FETP经过多年发展，在我国内地初具一定规模，一些省级项目开展较为成功，但各地区培训项目的效果和质量参差不齐。建议优化整合国内现场流行病学培训项目的资源，进一步扩大中国现场流行病学培训项目网络建设。     

自行车运动员膳食结构和营养知识调查

近年来运动营养学受到越来越多的重视，不科学的饮食会导致身体某一种或几种物质的缺乏从而影响运动成绩和身体健康。为了解河南省自行车队运动员的膳食情况和对营养知识的掌握情况，作者进行了如下调查。     

河南产百余种食物中磷含量分析

用中国预防医学科学院提供的钼蓝比色法,对河南产100余种食物中的磷含量进行了测定。结果表明,豆类、肉类、粮谷类等磷的含量丰富,而蔬莱、水果类中磷含量很低,为制订河南食物成份表提供必要数据。     

体表面积体重指数更准确

近日,德国吉森大学研究指出,体表面积体重指数（AMI）通过精确的体表面积计算结果能更准确体现人的肥胖程度,弥补了BMI的缺陷。     

食管鳞癌的肿瘤干细胞标志

目的:探讨食管鳞癌组织和其细胞系的肿瘤干细胞(CSC)标志.方法:应用免疫酶或免疫荧光技术检测20例食管鳞癌组织和细胞(Eca-109和EC9706)中CD133、CD44以及多药耐药基因1(MDR1)的表达和定位.结果:食管鳞癌细胞中CD133和MDR1一致强阳性的细胞占30%-43%,CD133和CD44一致强阳性的细胞约占40%.CD133强阳性小细胞占癌细胞的8%,癌组织中约为4%.CD133强阳性小细胞位于鳞癌上皮的基底层、癌珠周缘或癌灶内;CD44强阳性细胞约占40%,其中包含2个亚群:少数较小CD44阳性的细胞亚群定位于鳞癌上皮的基底层、癌珠周缘或癌灶内;较大CD44强阳性细胞的亚群主要定位于鳞癌上皮棘细胞层及癌灶中.结论:CD133强阳性小细胞和CD44强阳性细胞可能是CSC的标志.     

初中学生超重与肥胖相关因素分析

目的探讨初中生超重与肥胖的相关因素,为进一步采取干预措施提供依据。方法随机抽取某市742名初一学生,采取询问法进行问卷调查,在膳食和体质调查的基础上,对超重肥胖组和对照组学生进行统计分析。结果超重肥胖组与对照组学生在体育锻炼、就餐地点、坚果摄取频次上存在一定差异。其中体育锻炼每天平均>1 h,即有保护性作用,相对危险度为0.039,而晚餐在餐馆或街头就餐及坚果类食物的摄取频率每周>5 d时,相对危险度则分别为7.435和1.934。结论晚餐在餐馆或街头就餐、坚果摄取频率高为超重与肥胖的危险因素。     

肠出血性大肠埃希菌遗传基因分型方法比较

目的 对肠出血性大肠埃希菌(EHEC)O157:H7的遗传基因型别进行不同分子分型方法的对比研究,以对EHEC的分子流行病学追踪提供更为行之有效的方法.方法 采用核酸脉冲场凝胶电泳(PFGE)与多位点串联重复序列(VNTR)分析(MLVA)两种方法对16株EHEC O157:H7进行分析.结果 在PFGE的研究中,依据经XbaI及确认BlnI酶切后,具有相同电泳图谱的菌株被定义为PFGE同一群落的菌株,将16株菌株分成6个型别.MLVA通过对9个位点的串联重复序列的比较研究,16株菌株在3个位点上没有显示出区别,在另外6个位点上等位基因的数目为2～7种,16株细菌被分为14个MLVA的型别.流行病学资料表明,这些菌株为散发病例分离株,分离地域上基本没有关联,因此,MLVA的结果与流行病学信息高度相关.结论 MLVA能够区分无法区分的PFGE型别,且可以区分来自于不同地理区域的散发菌株,具有区分肠出血性大肠埃希菌O157:H7的潜力.     

湖北省荆州市1996-2021年HIV/AIDS病死率及其影响因素回顾性队列研究

目的 分析荆州市HIV/AIDS病死率及其影响因素。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统的艾滋病综合防治信息系统,选取现住址为荆州市、确诊时年龄≥15岁、确诊时间为1996-2021年的HIV/AIDS作为研究对象。采用乘积极限法绘制死亡曲线,Cox比例风险回归模型识别死亡的影响因素。结果 HIV/AIDS共3 304例,随访16 091.5人年,死亡893例,病死率为5.5/100人年。HIV/AIDS确诊后1、5和10年的累积死亡概率分别为15.4%、25.0%和34.6%,参加抗病毒治疗者1、5和10年的累积死亡概率为6.9%、14.4%和23.7%,未参加抗病毒治疗者1、5和10年的累积死亡概率为68.0%、90.1%和98.7%。Cox比例风险回归模型分析结果显示,未参加抗病毒治疗者的死亡风险高于参加抗病毒治疗者（aHR=9.85,95%CI：8.19~11.85）;参加抗病毒治疗者死亡的危险因素包括男性（aHR=1.64,95%CI：1.29~2.08）、确诊时年龄≥60岁（aHR=3.52,95%CI：2.38~5.20）、注射吸毒/其他途径感染（aHR=2.38,95%CI：1.30~4.34）、医疗机构发现（aHR=1.53,95%CI：1.11~2.11）和首次CD4⁺T淋巴细胞（CD4）计数<50个/μl（aHR=2.58,95%CI：1.87~3.58）,死亡的保护因素是较高文化程度（高中/中专：aHR=0.64,95%CI：0.46~0.90;大专及以上：aHR=0.42,95%CI：0.24~0.73）。未参加抗病毒治疗者死亡的危险因素包括确诊时年龄较大（30~岁：aHR=2.32,95%CI：1.40~3.84;45~岁：aHR=2.61：95%CI：1.59~4.27;≥60岁：aHR=3.31,95%CI：2.01~5.47）、首次CD4计数较低（<50个/μl：aHR=10.47,95%CI：6.47~16.56;50~199个/μl：aHR=2.31,95%CI：1.08~4.94;200~349个/μl：aHR=2.35,95%CI：1.46~3.79）。结论 1996-2021年荆州市HIV/AIDS病死率较高,首次CD4计数、抗病毒治疗和确诊时年龄是影响HIV/AIDS死亡的主要因素,应进一步坚持扩大检测和“发现即治疗”政策,提升抗病毒治疗效果和HIV/AIDS生存率。     

黑龙江省突发公共卫生事件流行病学分析

目的分析黑龙江省突发公共卫生事件的流行病学特点和发生趋势，为制定突发公共卫生事件预防和控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法，对黑龙江省2004年～2007年突发公共卫生事件资料进行系统分析。结果黑龙江省突发公共卫生事件呈下降趋势。分析表明，黑龙江省突发公共卫生事件以食物中毒发生率最高，其次是传染病。在所发生的食物中毒事件中，学校、托幼机构占比例较大，多集中于8～9月。结论应加强对突发公共卫生事件的监测预警，完善突发公共卫生事件的体制和机制建设，加大食品卫生监督的力度，采取有效措施预防、控制食物中毒和传染病的发生。