凉血活血胶囊全方及拆方对Jurkat T淋巴细胞增殖、活化及释放细胞因子的影响

目的:对比性观察银屑病有效方剂凉血活血胶囊中凉血药、解毒药及全方含药血清对模拟银屑病病理状态的T淋巴细胞增殖、活化及释放细胞因子的调节作用,探讨配伍的科学基础。方法:选用Jurkat E6-1 T淋巴细胞株为研究对象,以多克隆刺激剂佛波醇酯(phorbol 12,13-dibutyrate,PDB)和离子霉素(ionomycin,Iono)刺激活化细胞株体外模拟银屑病的关键病理环节。根据组方规律将凉血活血胶囊方中的药物拆分为凉血药(白茅根、紫草根、茜草根、赤芍、生地)和解毒药(板蓝根、紫草根、熟大黄、羚羊角粉)两部分,采用血清药理学的方法将全方及凉血、解毒组分中药制备成含药血清作用于活化的T淋巴细胞。采用CCK-8比色法检测含药血清对活化及正常的T淋巴细胞增殖的影响;采用流式细胞术观察药物对T淋巴细胞早期活化标志分子CD69表达的影响;采用酶联免疫夹心法(ELISA)检测药物对T淋巴细胞所释放Th1类细胞因子含量的影响。结果:凉血活血胶囊全方及凉血、解毒组分的含药血清均可显著降低活化的T淋巴细胞的活性,明显抑制细胞表面活化分子CD69的表达,并有效下调干扰素-γ(IFN-γ),白介素-2(IL-2),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的分泌。组间比较发现,全方组总体药效优于各拆方组,尤其在抑制细胞活性和降低TNF-α分泌上表现突出。解毒组除在调节IL-2,TNF-α分泌上作用与凉血组相当外,其余各项药效均优于凉血组;尤其是在对细胞活性及IFN-γ分泌的抑制作用方面,解毒组可接近全方的作用效果。结论:凉血活血胶囊及其凉血、解毒组分均可抑制T淋巴细胞增殖、活化和释放细胞因子,且全方作用优于凉血、解毒拆方,提示银屑病"热"、"毒"并存,临床治疗凉血、解毒不可分割。     

艾滋病恐惧症患者的自杀行为

艾滋病恐惧症通常是患者在婚外性行为后感到内疚及羞耻的基础上发生的.尽管HIV抗体检测阴性,患者却仍坚信自己患有艾滋病,并担心会将疾病及死亡带给家人而产生自杀企图或实施自杀.此文综述了艾滋病恐惧症患者的自杀行为,也将艾滋病恐惧症与梅毒恐惧症进行了对比.虽然这样的病例并不常见,并且在这种患者中的自杀行为也不常见,但对临床医生了解这类患者具有潜在的自杀危险还是有所助益的.     

CT定位下经皮胸部肿物穿刺活检110例分析

CT定位下经皮胸部肿物穿刺活检术,对难以明确诊断的胸部肿物的诊断意义重大。2006年1月-2009年10月,我们在CT定位下对胸部肿物患者行经皮穿刺活检术110例,效果满意。现分析报告如下。     

2017年冬季北京单中心68例乙型流感中医病证分析

目的：观察2017年冬季北京单中心乙型流感病例的中医病证特征。方法：采用横断面调查方法回顾2017年11、12月首都医科大学附属北京朝阳医院68例乙型流感病例,通过分析其流行病学、临床症状及实验室检查特点,总结北京地区2017年冬季乙型流感病例的中医病证特征。结果：临床表现：68例乙型流感病例起病即发热（100%）,Tmax（38.6±0.43）℃,发热持续不退,恶寒、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、头痛等症状明显,中医证候以表寒里热证（39.7%）为主,其次风热证（14.7%）。流行病学：68例乙型流感病例人群年龄（39.5±15.9）岁,男女比例0.54:1,有基础病者（0.8%）,就诊前用药者（54.4%）;未接种流感疫苗者（100%）,接触流感样患者（48.5%）。实验室检查：乙型流感病毒病毒株为Yamagata系,中性粒细胞百分比不高,余未见异常。结论：2017年冬季北京单中心68例乙型流感病例属中医学“时行感冒”范畴,临床表现以发热恶寒、咳嗽,咽痛,肌肉酸痛,头痛的表寒里热证为特征。     

流行性感冒研究进展概要

流行性感冒(简称流感)每年都会有爆发流行,常给人类带来巨大健康危害以及财产损失,目前国际上已经形成一个全球流感监测体系,力图从多角度认识流感。本文整理了目前国内外对流感病原学特征、中医症状、证型特征、气候对其影响以及中西医治疗方面的研究进展,并指出未来研究重点。     

甲型H3N2亚型流感的中医传变规律及病名探析——基于北京地区934例甲型H3N2亚型流感临床资料

目的:通过观察北京地区2015年及2016年冬季934例甲型H3N2流感阳性病例的症状变化规律,探讨甲型H3N2流感的中医病名。方法:通过回顾2015年11月至2016年3月、2016年11月至2017年2月于首都医科大学附属北京朝阳医院、首都医科大学附属友谊医院、潞河医院、北京中医药大学附属东方医院,北京中医药大学附属东直门医院收集的934例甲型H3N2流感阳性病例,分析于发病第1天、第2天、第3天、第4天前来就诊患者的症状学表现,研究甲型H3N2流感的中医传变规律,从而对甲型H3N2流感的中医病名进行分析总结。结果:934例甲型H3N2流感病例起病第1天、第2天、第3天、第4天样本量分别为349例、414例、154例、17例,其中男399例,女531例;年龄14~89岁,平均年龄(41.22±16.63)岁;BMI18.535例,18.5~23.9 385例,24~27 184例,27~32 71例,32 14例。甲型H3N2流感优势症状比较:其中第1天症状主要表现为发热、恶寒、咳嗽、咽痛、清涕、肌肉酸痛为主要表现;第2天在第1天症状的基础上,出现头痛;第3天与第2天比较,咽痛比例下降,不再为优势症状;起病第4天口干口渴,头晕头重的症状明显,其中发热、恶寒、咳嗽、口渴、头痛的变化具有统计学意义(P0.05)。934例甲型H3N2流感病例的其他症状如寒战、肢体困重、咳痰、鼻塞、咽痒、心悸、纳差、乏力、尿黄等变化具有统计学意义。舌质表现为红舌向暗红舌的演变,舌苔由薄白逐渐转为黄腻,脉象上以浮脉为主,随着疾病的演变,紧脉逐渐减少,滑脉及数脉逐渐增加。结论:甲型H3N2属太阳伤寒,寒邪束表日久容易化热产生里热证候。     

急性肢体动脉栓塞取栓术并发症临床观察

急性肢体动脉栓塞指栓子自心脏或近端动脉壁脱落,或自外界进入动脉,被血流冲向动脉远端,阻塞动脉血流,导致相应肢体或内脏器官缺血甚至坏死的一种病理过程。是临床上常见的血管外科急症,发病急骤,进展迅速,可造成远端肢体缺血、坏死甚至危及生命。早期诊断和正确治疗至关重要。我科2003～2012年完成92例急性肢体动脉栓塞取栓手术,现将并发症报道如下。     

海藻酸钠微球联合碘化油在TACE中的应用

目的:探讨海藻酸钠微球(sodium alginate microball,KMG)联合碘化油(lipiodo,LP)在不能手术的原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)患者行肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)中的临床价值。方法:选取2010-01-01-2010-12-30山东省立医院PHC患者48例(观察组)应用KMG和LP作为栓塞剂行TA-CE治疗,另外选取同期行常规TACE治疗的PHC患者50例(对照组),观察两组患者的临床疗效与毒副作用。结果:术后4周,观察组患者的肝功能受损程度均比对照组轻,其中ALT为(47.15±4.64)U/L,低于对照组的(54.67±5.35)U/L,t=7.421,P=0.0000;AST为(52.32±5.63)U/L,低于对照组的(64.21±3.44)U/L,t=12.554,P=0.0000;ALB为(30.40±3.42)g/L,高于对照组的(27.99±4.53)g/L,t=2.963,P=0.003 8。观察组AFP下降幅度为726.85±500.59,高于对照组的411.12±291.85,差异有统计学意义,t=3.833,P=0.000 2;治疗后2个月,观察组有效率(CR+PR)为54.2%(26/48),对照组为46.0%(23/50),差异有统计学意义,χ2=7.782,P=0.005。两组患者治疗后3个月生存率分别为91.7%和84.0%,差异有统计学意义,P=0.003。术后6和15个月生存率差异无统计学意义,P>0.05。两组患者毒副作用发生率分别为52.1%和52.0%,差异无统计学意义,P>0.05。结论:KMG是一种使用方便、安全有效的栓塞剂,KMG+LP在TACE中疗效肯定,值得进一步扩大样本行大组临床研究。     

口腔肿瘤患者手术后早期应用肠内营养的临床观察

目的观察口腔肿瘤手术后早期应用肠内营养对患者营养状况的影响。方法选择口腔肿瘤患者60例,随机分为早期肠内营养(earlyenteralnutrition,EEN)组和传统肠内营养(traditionenteralnutrition,TEN)组,每组30例。EEN组手术后12~16h给予能全力行营养支持,TEN组于肠道排气后经口进食。分别测定术前及术后营养相关指标。结果EEN组术后住院天数及术后8d体质量、氮平衡、血浆白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白和淋巴细胞总数等均明显优于TEN(P<0.05)。结论口腔肿瘤患者手术后早期应用肠内营养,能较好的满足患者的营养需求,可改善术后营养状况。     

miR-200b调控糖尿病慢性创面血管再生的研究进展

microRNA是血管再生重要的调控因子,主要作用于转录后水平的调控。其中,miR-200b对糖尿病慢性创面血管再生的负调控作用研究日益深入。目前已知其作用靶点包括Ets-1、VEGF、VEGFR1、VEGFR2和GATA蛋白等。