StanfordB型主动脉夹层腔内治疗临床分析

目的分析StanfordB型主动脉夹层腔内修复的治疗经验。方法总结2012年7月～2013年2月经腔内治疗7例StanfordB型主动脉夹层患者资料,所有患者均在计算机体层血管造影（Computedtomographyangiography,CTA）条件下确定诊断,在数字减影血管造影（Digitalsubtractionangiography,DSA）和全身麻醉条件下行腔内隔绝术。按照术后1个月、6个月、12个月的随访计划,观察瘤体形态学改变、治疗效果及并发症的发生情况。结果腔内技术成功率100％（7,7）,临床成功率100％（7,7）,术后住院期间无死亡患者,无左锁骨下动脉完全封闭,部分封闭2例,左锁骨下动脉烟囱支架2例,夹层累及腹腔干1例,肠系膜上动脉1例,累及一侧肾动脉2例,腹主动脉段存在远端破口2例,髂总动脉及髂外动脉存在远端破口1例。所有患者术后均未出现脑供血不足的临床表现,无截瘫情况发生,经过1个月、6个月及12个月的随访均正常存活,无新破口出现。结论StanfordB型主动脉夹层腔内治疗是一种有效方法,在血压控制平稳条件下,应尽快完成腔内修复治疗,对于夹层累及多个脏器动脉情况,应观察脏器血液灌注流速及流量,如有脏器严重缺血情况出现,应及时放置支架缓解血供,对于多个远端破口病例,应根据具体情况,在避免并发症的基础上尽早完成破口的封闭,并加强随访,观察病变处的动态变化。     

北京市主要公交线路车站点健康公益广告发布现状调查

公益广告是指不以盈利为目的,为社会公众切身利益和社会风尚服务的广告^[1]。而健康相关的公益广告不仅是传播健康信息的有效途径,也是健康教育的重要手段^[2]。为了解北京市主要公交线路站点健康公益广告发布现况及存在的问题,2012年I1月21日至12月10日开展了现场调查。     

5.12汶川大地震重灾区居民身心健康现况流行病学调查

目的 探讨5.12汶川大地震对受灾居民身心健康的影响.方法 分别抽取汶川县及都江堰等重灾区受灾居民3006人进行横断面流行病学分析.结果 受灾居民中高发疾病症状主要表现为心理精神系统和呼吸系统,患病率分别为62.16%和51.78%.而<14岁的儿童精神心理症状最为突出,患病率高达85%,消化系统患病率相对较低,仅为31.21%.结论 5.12汶川大地震对当地受灾居民身心健康造成不同程度的影响,应进一步采取相应措施进行干预.     

重庆市部分地区50岁及以上中老年人非婚性行为及HIV感染状况调查

目的 了解重庆市中老年人非婚性行为及HIV感染状况,为中老年人的艾滋病防治提供参考依据。方法 采用多阶段抽样方法,2017年10－12月在重庆市大足区与合川区,招募在当地居住≥1年且年龄≥50岁中老年人,样本量410人,开展面对面问卷调查和HIV抗体检测。结果 调查对象408人中,男性313人,女性95人,年龄50～88（64.93±9.03）岁,HIV感染率为1.47%（6/408）,其中男性HIV感染率为1.28%（4/313）、女性HIV感染率为2.11%（2/95）,艾滋病知识知晓率为37.50%（153/408）。曾发生非婚性行为的比例为18.87%（77/408）,最近6个月发生非婚性行为的比例为7.60%（31/408）,最近6个月非婚性行为中安全套坚持使用率为19.35%（6/31）。多因素logistics回归分析结果显示,发生非婚性行为相关影响因素中,男性是女性的39.51倍（OR=39.51,95% CI：5.03～310.30）,未婚、离异或丧偶者是已婚或同居者的4.60倍（OR=4.60,95% CI：1.50～14.05）,休闲活动方式为个体活动是外出活动的2.03倍（OR=2.03,95% CI：1.08～3.81）,生活状态自我评价较空虚者是较充实者的3.94倍（OR=3.94,95% CI：1.86～8.36）。结论 重庆市部分地区中老年人发生非婚性行为的比例较高,性别、婚姻状况、休闲活动方式、生活状态自我评价等是发生非婚性行为的影响因素,非婚性行为的安全套使用比例低,应积极探索中老年人的有效干预措施。     

西瓜霜联合芝麻油外搽治疗压疮

目的 探讨西瓜霜联合芝麻油外搽治疗压疮的疗效.方法 将神经内科67例压疮患者随机分成观察组39例和对照组28例,两组同法对创面清创、消毒后,观察组用西瓜霜与芝麻油混合剂均匀涂抹创面,对照组用表皮生长因子涂抹创面,每日2～3次.结果 观察组压疮治愈率显著高于对照组,压疮愈合时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 西瓜霜联合芝麻油外搽治疗压疮疗效显著.     

建立具有中医特色流感预警体系的探索

近年来频发的流感已经成为影响居民健康的重大公共卫生问题,因此,流感的监测预警尤为重要。流感是第一个实行全球性监测的传染病,全球流感监测已有超过60年的历史。文章简要概述了国内外流感预警体系现状,并对流感的中医预警研究现状进行了分析,作者提出建立具有中医特色的流感预警体系的构想,具有中医特色的流感预警体系的建立应充分体现中医特色,同时可借鉴数据挖掘的各种方法,提高对流感证候演变规律的认识,发挥中医药防治流感的特色优势,以提高救治效果,减少病死率为目标。     

7价肺炎球菌多糖结合疫苗对全球肺炎球菌疾病的影响

肺炎球菌疾病是全球的严重公共健康问题之一,据世界卫生组织2008年估算,全球约有47.6万例〈5岁儿童死于肺炎球菌疾病。目前临床治疗过程中,抗生素治疗是首选。但随着抗生素的广泛使用,肺炎球菌耐药日趋严峻,因此,采用疫苗预防的必要性日益凸显。2000年全球首个可用于〈2岁儿童的7价肺炎球菌多糖结合疫苗（7-valent Pneumococcal Polysaccharide Conjugate Vaccine,PPCV7）在美国获批使用。现就PPCV7应用10多年来对全球肺炎球菌疾病的影响进行综述。结果表明,及早主动接种PPCV7进行预防,可有效降低侵袭性肺炎球菌疾病、社区获得性肺炎和中耳炎等的发病率和死亡率。同时,PPCV7可覆盖大部分耐药肺炎球菌的感染,其保护作用在婴儿期基础免疫后至少可持续2-3年,甚至更长。在流行性感冒（流感）大流行时期,PPCV7显著降低流感相关肺炎的住院率,且PPCV7在免疫缺陷等高危人群中效果显著。另外,当PPCV7接种率达到一定水平,其保护效果表现出更广泛的群体免疫效应,使全人群获益。     

北京市西城区家庭医生式服务的实践与思考

家庭医生式服务是北京市落实医改的重要措施之一,是深化社区卫生服务、加强基层医疗卫生服务建设的重要方式。作为新生事物,家庭医生式服务在推行中如何适应我国国情、更好满足百姓需求,仍在探索和实践之中。对北京市西城区社区家庭医生式服务工作的主要经验、面临的主要问题进行分析,并提出了改进措施和建议。     

凉血解毒汤对银屑病小鼠皮肤组织CCL20/CCR6表达的影响

目的:观察凉血解毒汤对银屑病小鼠皮肤组织中CC趋化因子配体20(CCL20)/CC趋化因子受体6(CCR6)表达的干预作用。方法:24只BALB/c雄性小鼠随机分为空白对照组、银屑病模型组、凉血解毒汤中药治疗组和趋化因子CCL20单克隆抗体(阳性药)治疗组。用咪喹莫特诱导小鼠银屑病模型,采用银屑病皮损面积和疾病严重程度(psoriasis area and severity index,PASI)评分标准观察银屑病样小鼠皮损的变化情况。光镜下观察皮损组织形态学变化,测量表皮层厚度。采用real-time PCR检小鼠皮肤组织样本中CCL20和CCR6表达的变化。结果:银屑病模型组小鼠皮肤出现大量鳞屑和红斑,表皮增厚;与银屑病模型组小鼠比较,凉血解毒汤组小鼠银屑病样皮损程度较轻,红斑、鳞屑以及表皮增厚程度轻于模型组,PASI分数降低,皮肤组织CCL20以及CCR6的表达明显低于模型组。趋化因子CCL20单克隆抗体治疗组小鼠银屑病皮损程度较轻,红斑、鳞屑以及表皮增厚程度轻于模型组,PASI分数降低,皮肤组织CCL20以及CCR6的表达明显低于模型组。结论:凉血解毒汤可能通过下调CCL20/CCR6的表达来减轻银屑病小鼠的皮肤病变。     

婴儿胃肠道常见问题筛查干预流程(四)——稀便

<正>婴儿稀便筛查干预流程见图1。1询问病史和临床评估1.1稀便情况了解婴儿排便次数,大便性状,每次大便量,排便与进食的关系;大便是否带有黏液、脓血;如大便带血,是鲜红色还是暗红色。1.2伴随症状婴儿是否伴有烦躁哭闹、恶心或呕吐、发热,有无皮肤及呼吸道的过敏症状和体征(皮疹、发作性咳嗽等)。必要时进行大便常规及潜血试验检查。1.3喂养情况