创伤后致脾胃病的防治

在骨伤科临床中 ,有相当多患者继发有脾胃失调之症 ,其或多或少的影响着骨伤疾病的正常愈合。长期以来专科医师往往没有给予足够的重视 ,从而增加了病人新的痛苦。笔者通过临床观察对其病因病机及临床分型、防治作如下总结。1　临床资料我科 1 998年全年共收住 50 0例住院患者 ,素体健康 ,创伤后引起脾胃不调者 1 2 5例 ,占总数的2 0 .97% ,其中男性 86例 ,女性 39例。2　病因病机骨断筋伤 ,脉络破损 ,血溢于脉外 ,气随血失 ,致气虚 ,脾气虚则运化失司 ,如创伤严重 ,则脾气虚脱 ,则有脾不统血之吐血 ,便血等症。跌扑闪挫 ,骨折筋伤 ,或闭合…     

先天性示指背伸畸形1例

患儿 女, 足月顺产儿, 6月龄, 因左手示指畸形伴功能障碍6月余入院。母亲21岁, 既往体健, 孕期无外伤史、用药史, 无产前染色体病诊断, 家族中无遗传或畸形。妊娠定期进行产前检查, 过程良好, 期间超声检查未显示任何胎儿畸形。分娩时孕周为39+0周, 胎儿出生体重为3 000 g, 身长50 cm, Apgar评分为9分, 无产后并发症, 生后母乳喂养至今。入院体格检查:左手示指掌指关节向背侧弯曲畸形;掌指关节背侧皮肤存在两处褶皱(图1A), 掌侧皮肤组织淋巴水肿, 示指掌面皮肤紧绷, 远节指间关节掌侧皮纹消失(图1B);示指皮肤感觉正常, 主动背伸、屈曲功能丧失, 被动活动完全受限(包括掌指关节、远近指间关节)。左腕桡侧对比健侧存在皮肤内陷, 低于周围约5 mm, 环绕周径1/2, 局部皮肤弹性欠佳, 呈淡红色(图2);左手其余四指主动背伸、屈曲功能正常, 指骨、掌骨亦未触及异常。面部显示:眼距正常、鼻梁扁平、唇薄、无耳位错位。核型为正常女性(46, XX)。术前X线检查:左手第2掌指关节脱位, 近、远节指骨序列显示紊乱, 其余各骨未见异常(图3)。其他辅助检查如腹部超声...     

钛合金弹性钉治疗小儿四肢长骨骨折

目的 总结钛合金弹性钉固定治疗小儿四肢长骨骨折的临床疗效.方法 对237例2～14岁小儿四肢长骨骨折患者采用经皮闭合复位、钛合金弹性钉内固定治疗.随访4～12个月.结果 所有病例术后均未发生感染、骨折延迟愈合或不愈合,内固定取出后对位对线均满意.1例发生针尾激惹,另1例胫腓骨骨折术后2周复查发现骨折轻度旋转移位,与钛合...     

四肢大面积皮肤损伤17例报告

四肢损伤中 ,因撕脱伤和碾挫伤所致大面积的皮肤损伤非常常见 ,因其损伤机制复杂 ,常合并骨折、神经、血管损伤 ,使临床一期处理非常困难 ,常可继发大面积皮肤感染 ,或组织外露 ,使肢体功能恢复更加困难 ,可遗留下不同程度的残疾。所以早期正确处理此类损伤 ,防止感染和组织外露的发生显得特别重要。自 1996～ 1999年 ,作者共收治该类患者 17例 ,通过临床观察 ,取得了一定的经验和教训 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 17例 19肢 ,男 15例 ,女 2例。年龄最大 70岁 ,最小4岁。车轮碾挫伤 14例 ,机器滚轴撕脱伤 3例。损伤部位下肢12例 ,上肢…     

肘外侧入路外侧进针交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的介绍一种肘外侧入路外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效。方法本组77例肱骨髁上骨折，采用肘外侧切口，用两枚克氏针从外侧进针作交叉内固定。结果参照Flynn临床评定标准评定，结果优49例，良24例，一般3例，差1例，优良率94．8％，2例出现较健侧〈8°的肘内翻。结论肘外侧入路外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折有创伤小、复位满意、固定可靠、肘关节功能恢复良好、肘内翻发生率低，并可避免医源性尺神经损伤的优点。