医院感染中大肠埃希菌耐药质粒的同源性分析

目的了解不同医院不同科室大肠埃希菌耐药质粒流行状况，分析菌株间的同源性，为控制院内感染流行提供依据。方法采用药敏分析、质粒消除实验、质粒图谱及限制性内切酶图谱等技术对医院感染大肠埃希菌耐药质粒进行同源性分析。结果从2家省级医院不同科室196份标本中分离到E．coli25株，分离率为12．8％。检出菌对抗生素的耐药率为76．0％，有28．0％的菌株仅耐1种药，对3种及3种以上抗生素耐药的有32．0％。在25株分离菌中19株检出质粒，检出率为76．0％。所有菌株均有24．8kb质粒，提示该质粒是医院致病性大肠埃希菌的流行质粒。对13株携带质粒的耐药大肠埃希菌进行质粒消除，除1株菌的耐药性始终未变化外，其余12株的耐药性有不同程度地改变，其中7株耐药性全部消失，5株仅有部分改变。大小相同的耐药质粒经EcoRI酶切后发现同一科室菌株的耐药质粒有相同的DNA片段，不同科室菌株间也有相似的酶切图谱。结论医院病房存在流行耐药质粒，不同科室有不同的质粒流行。各科室菌株间有一定的同源性。     

流动务工妇女艾滋病访谈式教育干预效果评价

目的:评价面对面访谈式干预对流动务工妇女进行艾滋病健康教育的效果,探索对特殊人群进行公共卫生干预的策略及措施。方法:分层整群抽取兰州市3所高校学生作为干预者,由其对所在地流动务工妇女以面对面访谈形式进行艾滋病相关知识的宣教。被干预者在干预前后分别填写统一问卷。结果:干预后干预对象对艾滋病基本知识、传播途径的正确认知均有提高;面对面访谈形式的接受率由干预前31.3%上升为干预后的75·6%(P<0.05);94·4%的干预对象表示要将学到的知识传授给他人。结论:流动务工妇女对面对面访谈式干预接受率高,干预有效。     

慢性病科技养老实践前沿进展、评价及展望

  目的  了解甘肃省兰州市老年人对健康监护可穿戴设备的认知情况及其影响因素,为促进“健康老龄化”进程中“互联网 + 医疗健康”信息技术的合理应用提供相关建议。  方法  于2018年6 — 9月采用方便抽样方法在兰州市抽取1 235名 ≥ 60岁老年人进行问卷调查。  结果  兰州市1 235名 ≥ 60岁老年人中,对健康监护可穿戴设备知晓者496人,知晓率为40.16 %;有使用意向者468人,使用意向者比例为37.89 %;认可健康监护可穿戴设备有助于健康监护者456人,认可者比例为36.92 %。老年人对健康监护可穿戴设备期望的功能中,前3位依次为摔倒警报功能（60.00 %）、定位功能（54.25 %）和代谢监护功能（53.52 %）。多因素非条件logistic回归分析结果显示,定期体检（OR = 1.531,95 % CI = 1.158～2.024）和曾使用健康监护可穿戴设备（OR = 4.750,95 % CI = 2.966～7.607）的兰州市老年人认可健康监护可穿戴设备有助于健康监护。  结论  兰州市老年人对健康监护可穿戴设备知晓率及有使用意向者和认可者比例均较低,定期体检和曾使用健康监护可穿戴设备的老年人更认可可穿戴设备有助于健康监护。     

兰州市0~6岁儿童尿液检测阳性率影响因素分析

探讨兰州市0~6岁儿童尿液阳性检测结果影响因素,为儿童期慢性肾病的早期防治提供依据.方法 整群抽取兰州市城关区10所托幼机构学龄前儿童,留取晨尿样本进行尿液常规检测,并进行体格检查和问卷调查,分析儿童生理特征、饮食状况、环境暴露及父母病史等因素与尿液检测结果的关联.结果 前5位尿检测阳性结果依次为尿维生素C阳性421例(41.32%),尿白细胞阳性75例(7.36%),尿胆原阳性67例(6.58%),尿酮体阳性61例(5.99%),尿隐血阳性56例(5.50%).多因素Logistic回归分析结果显示,含铅食品的摄入使得尿隐血阳性检出率增高(OR=5.04,95%CI=1.26 ~ 20.25);男童较女童尿白细胞阳性检出率低(OR=0.10,95%CI=0.05~0.22);<1岁组与4~6岁组相比尿维生素C阳性检出率低(OR=0.16,95%CI=0.06~0.42),2~3岁组与4~6岁组相比尿维生素C阳性检出率低(OR=0.70,95%CI=0.54~0.91);父母均有肾脏病史的儿童较父母均无肾脏病史的儿童尿维生素C阳性检出率高(OR=2.50,95%CI=1.58~3.97);男童较女童尿酮体阳性检出率高(OR=2.72,95%CI=1.40~ 5.29),BMI高者尿酮体阳性检出率高(OR=1.09,95%CI=1.01~1.17).结论 儿童的生理状况、饮食以及家族肾脏病史可能导致尿液异常.儿童应尽可能避免含铅食品的摄人、合理摄入营养素、保持适宜体重,关注女童泌尿系统的易感性对父母均有肾脏病史的儿童积极筛查尿液.     

甘肃省某医学院教职员工10年死困分析

百年大计,教育为本。为了更好地贯彻科教兴国的战略方针,我们必须加强教师队伍的建设,提高教师队伍的质量。为此,本文通过对甘肃省某医学院教职员工10 a死亡原因统计分析,旨在为今后制定卫生工作计划,进一步搞好劳动保护,增进     

甘肃省626名0～6岁藏族儿童尿常规检测结果分析

目的：通过分析0～6岁藏族学龄前儿童尿液检测结果,为藏族儿童慢性肾病的早期预防提供参考依据。方法：2017年整群抽取甘南藏族自治州5所托幼机构626名学龄前藏族儿童,提取其健康体检结果中的尿常规数据,对尿常规异常指标检出率进行描述性分析,同时结合儿童家长的问卷调查结果,分析儿童生活环境暴露、饮食、家庭收入、家族肾病史等因素对藏族学龄前儿童尿常规异常指标检出率的影响。结果：626名藏族儿童中,尿液异常指标检出率排名前5位的依次为：尿维生素C 114人（18.21%）,尿酮体110人（17.57%）,尿隐血47人（7.51%）,尿胆原38人（6.07%）,尿白细胞37人（5.91%）。长时间在新装修房屋居住为儿童检出尿酮体、尿隐血的危险因素（OR值分别为2.351和18.203）,常摄入含铅食品为儿童检出尿白细胞的危险因素（OR=4.342）,被动吸烟环境为儿童检出尿维生素C的危险因素（OR=1.919）。与4～6岁儿童相比,1～3岁儿童尿维生素C的检出率更高（OR=3.011）、尿酮体检出率更低（OR=0.394）、尿隐血检出率更低（OR=0.050）。与女童相比,男童尿白细胞检出率更低...     

积极老龄化量化测量工具的比较研究

目的了解国内外积极老龄化量化测量工具,对比不同工具的指标构建、适用性及应用验证,为本土化积极老龄化测量工具的制订与完善提供科学依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Elsevier、CNKI、WanFang Data和VIP数据库及世界卫生组织、欧盟委员会、联合国欧洲经济委员会等相关网站,检索时限均从2002年4月至2019年11月,由2名研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,对获得的测量工具进行定性评价与比较。结果共纳入36个研究,涉及9个原创积极老龄化量化测量工具,泰国3个、中国2个、欧盟、俄罗斯、澳大利亚、芬兰各1个。不同工具的维度为2到3个不等,一级测量目标3~10项,测量条目指标11~177项。不同工具的维度及一级测量目标的构建主要基于WHO"积极老龄化"政策框架的健康、参与、安全三大支柱。除了2012AAQ-CHN(2012)和AAL-Thai(2016)两个工具缺失对安全目标的测定以外,其他工具的指标均对健康、参与、安全目标有测定。欧盟工具中出现对电子信息技术设备使用、志愿服务、参与政治活动、卫生保健服务获得及终身学习习惯测量5项具有时代特性的指标。基于欧盟原创工具的研究主要在欧洲、亚洲、美洲开展,已发表成果共20项,泰国2006年工具主要在亚洲地区开展并发表实证研究3项,泰国2014年工具主要在中国地区开展并发表了实证研究4项。结论 AAI-EU(2012)的指标设定最具时代特色、开展验证性研究最多,应用范围最广。对我国本土化积极老龄化测量工具的研发和改善可在基本维度、指标体系的构建方面借鉴和学习欧盟及其他代表性的测量工具。     

甘肃省15～69岁常住居民吸烟和戒烟现状及其烟草危害知晓情况

  目的  了解甘肃省自愿戒烟者既往戒烟尝试和未来戒烟计划及其影响因素,为有效采取戒烟干预措施提供科学依据。  方法  整群抽取2015年1月 — 2016年8月甘肃省自主致电12320卫生热线咨询吸烟问题的420名 ≥ 18周岁自愿戒烟者进行电话调查,分析其既往戒烟尝试和未来戒烟计划及其影响因素。  结果  甘肃省420名自愿戒烟者中,过去1年内有戒烟尝试者198人,戒烟尝试者比例为47.14 %;未来1个月内有戒烟计划者152人,戒烟计划者比例为36.19 %。多因素非条件logistic回归分析结果显示,甘肃省家庭室内绝对禁止吸烟的自愿戒烟者既往戒烟尝试的比例为家庭室内吸烟无限制自愿戒烟者的3.501倍（OR = 3.501,95 % CI = 1.868～6.561）;甘肃省年龄18～40岁自愿戒烟者未来有戒烟计划的比例为年龄 > 40岁自愿戒烟者的1.887倍（OR = 1.887,95 % CI = 1.068～3.335）,家庭室内绝对禁止吸烟的自愿戒烟者未来有戒烟计划的比例为家庭室内吸烟无限制自愿戒烟者的3.553倍（OR = 3.553,95 % CI = 1.695～7.444）,每日吸烟数量 > 10支自愿戒烟者未来有戒烟计划的比例为每日吸烟数量 ≤ 10支自愿戒烟者的3.300倍（OR = 3.300, 95 % CI = 1.902～5.726）,既往有戒烟尝试自愿戒烟者未来有戒烟计划的比例为既往无戒烟尝试自愿戒烟者的8.986倍（OR = 8.986,95 % CI = 5.376～15.021）。  结论  家庭吸烟限制是甘肃省自愿戒烟者既往戒烟尝试和未来戒烟计划的主要影响因素,通过12320卫生热线搭建或加强家庭戒烟支持网络,同时严格公共环境戒烟政策的实施,可有效促进人群戒烟。     

中老年人抗生素用药行为影响因素分析

目的 了解社会人口学特征对中老年人抗生素用药行为的影响,为制定卫生干预策略提供依据。方法 多阶段分层随机抽取甘肃省城、乡中老年居民2 556人进行抗生素用药行为现况调查,应用SAS 9.1软件进行数据分析。结果 中老年居民有意识为家中储备抗生素者占63.69%,生病不适时不问医生而自购抗生素者占42.72%,使用抗生素时一旦症状有改善就立即停用者占35.48%;使用抗生素正确行为前3位依次为将抗生素放在阴凉干燥处保存（77.54%）、不用茶水或饮料送服抗生素（64.09%）、严格按照医生要求的剂量用药（53.95%）;城市居民较农村居民自购抗生素进行自我药疗的情况少见（OR=0.56）、用药更少依赖商业广告（OR=0.71）、更注意正确的储存条件（OR=2.42）、主动要求医生开抗生素的行为少见（OR=0.73）、主动要求静脉用药者少见（OR=0.78）;初中及以下文化程度者较高中以上者用药更依赖商业广告（OR=1.72）、抗生素的正确储存率低（OR=0.48）、对医嘱依从性低（用药频次OR=0.71,用药剂量OR=0.73）、用茶水或饮料送服抗生素多见（OR=1.66）;男性居民较女性居民对医嘱依从性低（用药频次OR=0.75,用药剂量OR=0.76）;家庭人均月收入<1 000元者较≥2 000元者用茶水送服抗生素多见（OR=1.39）。结论 中老年人不合理用抗生素的行为常见,进一步健康促进的重点须强调农村地区、低文化程度、低收入人群,关注社会性别。     

老年伤害的住院病例调查及分析

伤害是当前危害老年人健康的一个重大公共卫生问题〔1〕。老年伤害的发生有其常见原因及特点〔2〕。老年伤害的研究具有重要意义。本文对甘肃省级综合医院1994～2 0 0 1年老年伤害住院病历进行调查,旨在了解甘肃老年伤害状况特点,为老年伤害的防止措施及决策提供依据。1　资料与方法1 1　资料来源　采取分层整群抽样方法。抽取省级综合医院1994～2 0 0 1年≥60岁伤害住院病历,查阅病历,获有效病历5 81份,由经统一培训的调查员将有关信息录于调查表中。1 2 　标准　按照《ICD 9损伤和中毒外部原因分类》〔3〕进行伤害病因分类。1 3 　资料…