顺式阿曲库铵在急性高容量血液稀释中的药效学研究

前列腺增生症（BPH）部分患者手术解除梗阻后仍表现尿频、尿急、尿失禁及排尿不畅，除因术后并发症外可能由于术前存在不稳定膀胱（DI），膀胱逼尿肌功能障碍（IDC）等因素所致。为了术前预测疗效及对术后疗效不佳者查明原因，我们通过尿动力学检查对这些问题进行探讨和前瞻性研究，报告如下。     

骨形态构建蛋白-2在气道高敏感反应小鼠模型肺组织中的表达

目的 观察骨形态构建蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)在气道高敏感反应模型小鼠肺组织中的表达. 方法 Balb/C小鼠20只,按随机数字表法分为2组.对照组在0 d和7 d腹腔注射氢氧化铝2 mg(溶于生理盐水0.3 ml),于14、21、22 d用生理盐水雾化吸入,每天1次,每次30min.气道高敏感反应模型组在Od和7 d腹腔注射抗原混悬液(卵清蛋白20μg加氢氧化铝2 mg溶于生理盐水0.3 m1)致敏,于14、21、22 d用20 g/L卵清蛋白雾化吸入,每天1次,每次30 min.通过免疫学、组织学及气道反应性检测气道高敏感反应;Western检测肺组织BMP-2蛋白,荧光定量PCR检测肺组织mRNA含量表达. 结果模型组发生了气道高敏感反应.模型组较对照组肺组织BMP-2蛋白(1.64±0.05 vs 0.85±0.08)及mRNA(1.47±0.19vs 0.45±0.09)表达水平增高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 卵清蛋白致敏并激发可产生小鼠气道高敏感反应,BMP-2参与了气道高敏感反应.     

盐酸戊乙奎醚预处理对体外循环大鼠肾脏的保护作用

为探讨盐酸戊乙奎醚对体外循环大鼠的肾保护作用,将32只SD大鼠分为假手术组、体外循环模型组、低剂量和高剂量盐酸戊乙奎醚预处理组,每组8只,通过观察血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、肌酐(Cr)以及肾超微结构的变化,研究盐酸戊乙奎醚预处理对体外循环大鼠肾脏的保护作用。结果表明,预处理组血浆TNF-α和IL-6水平明显高于假手术组(P<0.05),但低于模型组(P<0.05),且高剂量预处理组较低剂量组低(P<0.05);模型组Cr含量明显高于假手术组和高剂量盐酸戊乙奎醚预处理组(P<0.05),与低剂量盐酸戊乙奎醚预处理组相比差异无显著性(P>0.05)。肾超微结构的改变与上述指标的变化相一致。结论:盐酸戊乙奎醚对体外循环大鼠肾脏具有保护作用,并具有剂量依赖性。     

不同液体预防硬膜外麻醉下患者低血压的效果比较

目的：观察不同液体预防硬膜外麻醉低血压的临床效果。方法：选择120例在硬膜外麻醉下行手术治疗的患者,随机分为三组（n=40）,麻醉后以15ml/（h.kg）的速度分别静脉输入缩合葡萄糖氯化钠、琥珀酰明胶和乳酸钠林格氏液。麻醉手术中间隔5min测量血压。结果：麻醉手术中缩合葡萄糖氯化钠组和琥珀酰明胶组的低血压发生率均为4例（10%）,显著低于乳酸钠林格氏液组（22例,55%,P〈0.05）。结论：缩合葡萄糖氯化钠和琥珀酰明胶对硬膜外麻醉引起的低血压均有很好预防作用。     

呼气末正压对非停跳冠脉搭桥移植术患者麻醉中和术后肺血分流的影响

目的研究呼气终末正压(PEEP)通气对非停跳冠状动脉搭桥移植术(OPCABG)患者麻醉中和术后肺血分流(Q.s/Q.t)的影响。方法20例OPCABG患者,随机分为实验组和对照组,各10例。全麻诱导下,实验组给予PEEP机械通气,分别在麻醉诱导后、开胸后即刻、冠脉吻合中、关胸后即刻、术后24h取动脉血和右房血行血气分析,并计算肺血分流量。结果与基础值相比,实验组在术中Q.s/Q.t逐渐减少(P<0.05),术后24h恢复至近正常范围;术中及术后两组不同时点Q.s/Q.t比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于OPCABG患者全麻后应用PEEP机械通气,可有效防治麻醉与手术相关发生下垂肺区域的肺不张,减少术中和术后肺血分流。     

罗库溴铵欧洲研讨会综述

罗加溴铵是一种较新的甾类肌松药，它的特点是起效快，体内无蓄积作用，对心血管系统抑制作用弱，对肝，肾功能影响小，对体内代谢及离子平衡影响小，不升同眼压及颅内压，无类过敏反应，静脉麻醉药氯丙嗪，吗啡，硫喷妥钠，氯胺酮对罗库溴铵有增效作用，吸入麻醉药可减少罗库溴铵的用量，延长作用时间，其由强到弱依次为安氟醚，异氟醚，Ｎ２Ｏ。     

小剂量舒芬太尼在日间声带息肉手术中应用

目的探讨小剂量舒芬太尼在日间声带息肉手术麻醉中的应用效果。方法选取自2017年5—10月于中国医科大学附属第一医院麻醉科行日间声带息肉手术的60例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为小剂量舒芬太尼组(SS组)、舒芬太尼组(SF组)与瑞芬太尼组(RF组),每组各20例。比较3组患者麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、插管后1 min(T_2)、支撑喉镜置入后1 min(T_3)、气管拔管时(T_4)的血压、心率,并比较各组患者的自主呼吸恢复时间、气管拔管时间及视觉模拟量表评分。结果 3组患者各时间点的血压、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SF组自主呼吸恢复时间、拔管时间长于SS组及RF组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SS组及SF组术后视觉模拟量表评分低于RF组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼可有效抑制插管反射及支撑喉镜置入时的刺激,且术后镇痛作用较好,是一种良好的日间支撑喉镜手术的麻醉镇痛药。     

慢病毒介导骨形态发生蛋白2基因转染大鼠骨髓内皮祖细胞

背景：基因治疗已成为疾病治疗的新趋势,为某些难治性疾病带来了曙光,合适的细胞、基因及载体的选择是治疗的关键。 目的：探讨慢病毒介导骨形态发生蛋白2基因转染大鼠骨髓内皮祖细胞应用于基因治疗的有效性和可行性。 方法：从SD大鼠骨髓分离、培养、鉴定内皮祖细胞,采用构建的慢病毒载体(LV)将空载体(LV-eGFP)或骨形态发生蛋白2基因(LV-eGFP-BMP2)转染至内皮祖细胞,通过eGFP荧光检测转染效率。ELISA法检测上清液中骨形态发生蛋白2蛋白的分泌,Western blot法检测细胞骨形态发生蛋白2蛋白的表达,比较转染后细胞的迁移、增殖和抗凋亡能力。 结果与结论：慢病毒介导骨形态发生蛋白2载体的转染效率可达90%。与正常内皮祖细胞、转染空载体内皮祖细胞比较,转染骨形态发生蛋白2基因的内皮祖细胞分泌和表达骨形态发生蛋白2蛋白增加(P < 0.01),迁移和增殖能力无明显改变(P > 0.05),肿瘤坏死因子α损伤后的细胞凋亡率明显降低(P < 0.05)。结果表明慢病毒介导骨形态发生蛋白2载体可成功转染内皮祖细胞,转染后可增加内皮祖细胞分泌和表达骨形态发生蛋白2蛋白,增强对炎性损伤的抗凋亡能力,对迁移能力和增殖活性无明显影响。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

右美托咪定对脓毒血症大鼠血脑屏障的影响

目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对内毒素血症大鼠模型血脑屏障及认知功能的影响。方法健康SD雄性大鼠24只,随机分为4组(n=6):空白对照组(C组)、脂多糖组(LPS组)、右美托咪定组(DEX组)和右美托咪定+脂多糖组(DEX+LPS组)。采用尾静脉注射LPS方法制备内毒素血症模型。各组大鼠进行Morris水迷宫实验,记录大鼠逃避潜伏期、穿越平台次数、在平台所在象限时间。处死大鼠,取海马组织,采用免疫组化法和Western blot检测各组大鼠海马组织血脑屏障(BBB)结构蛋白Occludin和ZO-1蛋白表达,采用ELISA方法检测各组大鼠海马组织炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6。结果 LPS组大鼠认知功能受损严重,海马组织Occludin和ZO-1蛋白的表达水平降低,炎症因子TNF-α、 IL-1β和IL-6含量显著升高;DEX+LPS组大鼠认知功能受损程度较LPS组轻,海马组织Occludin蛋白和ZO-1的蛋白表达升高,炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6含量显著降低。结论右美托咪定改善内毒素血症大鼠的认知功能,与上调Occludin以及ZO-1蛋白表达水平相关。