感染休克病人血中一氧化氮和乳酸浓度的变化

目的：探讨血中一氧化氮（ＮＯ）和乳酸（ＬＡ）在感染休克中的致病机制及与预后的关系。方法：应用荧光分光光度法和光电比色法测定３０例感染休克病人（其中１０例术后并发ＭＯＦ，６例死亡）血中ＮＯ及ＬＡ的动态变化，与３０例择期手术病人进行对照。并观察血中ＮＯ、ＬＡ与平均动脉压（ＭＡＰ）和中心静脉压（ＣＶＰ）以及病情预后的关系。结果：感染休克组ＮＯ和ＬＡ明显高于择期手术组，ＮＯ值与ＭＡＰ、ＣＶＰ呈明显负相关，与ＬＡ值呈明显正相关。ＭＯＦ组ＮＯ和ＬＡ明显高于非ＭＯＦ组，６例死亡病人死亡前达峰值。结论：ＮＯ和ＬＡ在感染休克病人的发病以及组织氧合中起重要作用，可作为预测感染休克病人预后和转归的重要指标之一。     

稀释异丙酚用于婴幼儿唇裂术后拆线手术的临床研究

探讨异丙酚用于婴幼儿唇裂术后拆线手术的临床效果及安全性。结果证明，1：1加倍稀释的异丙酚用于婴幼儿唇裂术后拆线手术安全、可靠，且无并发症发生。     

9 136 例PACU 患者术后并发症的发生原因及分析

 目的分析麻醉后恢复室（PACU）患者术后并发症的发生原因及预防处理措施的相关性,进一步明确PACU 的重要意
义。方法选择2007 年1 月至2009 年12 月PACU患者9 136 例,观察各种并发症的发生率及其处理和预后,分析原因并探
讨其与预防因素的相关性。结果9 136 例PACU 患者中发生术后并发症者895 例（9.8%）。PACU停留时间为15 min~7 h不
等。大部分患者清醒并达到气管拔管指征后安返病房或ICU,部分为带管回ICU（神经外科手术或口腔颌面矫形术后患者）。最
常见的并发症为高血压、心律失常、术后恶心、呕吐（PONV）、躁动、脉搏低氧饱和度、呼吸抑制及体温异常（高热或低体温）。结论
高龄（>80 岁）、ASA 分级Ⅰ~Ⅲ、术前并存疾病、人为因素导致的术前评估不足、困难气道、长期卧床后血栓、麻醉诱导与维持期
药物过量或非个体化、术中低血容量、低肺泡气量、低体温等与PACU 滞留时间及恢复期并发症的发生有相关性。     

小鼠气道高敏感反应模型的建立及检测

目的：制作小鼠气道高敏感反应模型,以气道高敏的特异性病理生理改变为指标对其进行间接检测。方法：以卵清蛋白为变应原小鼠腹腔注射致敏,再经气道给予相同变应原诱导激发气道高敏感反应。检测免疫学、组织学、病理学等指标。结果：气道高感组血清卯清蛋白特异性IgE水平明显升高;支气管黏膜下及肺泡间隔嗜酸性粒细胞大量浸润。支气管内径缩小,部分呈菊花样改变;平滑肌层增厚;杯状细胞增生。结论：各项改变均符合气道高敏感反应病理生理特点,可间接证实气道高敏感反应发生。     

胸段椎旁阻滞在围术期镇痛中的应用

椎旁阻滞（paraveaebral block,PVB）指用穿刺针经椎板外侧缘刺至椎间孔外口,局部注射局麻药,对脊神经根进行阻滞的神经阻滞技术。近年来,随着神经刺激仪及超声技术的不断进步和成熟,PVB技术得以迅速发展,阻滞效果进一步完善,不良反应发生率明显降低。笔者就胸段椎旁阻滞技术在围术期镇痛中的应用作一综述。     

不同剂量异丙酚对大鼠小肠缺血/再灌注后氧自由基所致肺损伤的保护作用

小肠缺血/再灌注(IR)不仅可导致肠道局部功能障碍[1],还可以导致远隔器官的损伤,尤其是肺往往首先被累及[2]。本研究利用大鼠IR模型探讨异丙酚对IR后肺损伤氧自由基变化的影响及其保护作用。 材料与方法动物选择及模型制作雄性SD大鼠40只,体重200～250     

热休克蛋白与肺保护

热休克蛋白(HSP)是热应激时机体产生的一种具有自身保护作用的应激蛋白,肺脏是产生HSP的主要器官之一。其保护作用通过:①抗氧化作用;②调节其它蛋白质合成;③影响糖皮质激素的释放和代谢;④干扰宿主的炎性反应。能诱生HSP的方法有:①热应激;②氧自由基的诱导作用;③一些药物如苯丙胺、氯胺酮、亚砷酸钠等:④其它因素如缺血缺氧、重症感染、肺动脉高压、哮喘等。     

曲马多复合芬太尼用于断指再植术后静脉镇痛的临床研究

目的 研究曲马多复合芬太尼用于断指再植患者术后静脉镇痛的临床效果.方法 选择90例急诊断指再植患者,随机等分为：T组（曲马多组）、F组（芬太尼组）和T＋F组（曲马多＋芬太尼组）,行腋路臂丛麻醉,术毕开启镇痛泵.VAS和Ramsay法记录术后镇痛和镇静程度以及不良反应.结果 F组与T＋F组VAS评分分别显著低于T组（P〈0.05）;12h和24h的Ramsay评分F组显著高于T组和T＋F组（P〈0.05）;T＋F组恶心、呕吐的发生率显著低于T组与F组（P〈0.05）;F组头晕、嗜睡的发生率显著高于T组与T＋F组（P〈0.05）.结论 曲马多复合芬太尼能安全有效地用于断指再植患者术后静脉镇痛.     

川芎嗪对自体血回输中红细胞的保护作用

由于输入异体输血会导致疾病传播、免疫力下降 ,而且目前血源紧张 ,自体血回输已被越来越多的国内医院所采用。但回输红细胞的质量和回收血的利用率直接影响着自体输血的质量。本研究拟观察回输红细胞的形态、洗涤后回输红细胞内钙浓度变化及回收血的利用率 ,并探讨川芎嗪对其的保护作用。1.材料和方法 :选择采用自体血回输的无血液疾病的骨科患者 40例 ,随机分为 2组 ,每组 2 0例。Ⅰ组患者于收集自体血前 30ｍｉｎ经静脉滴注川芎嗪 4ｍｇ/ｋｇ ,5ｍｉｎ内滴完。然后将回收血液的肝素化生理盐水冲洗液内加入川芎嗪 ,浓度为 7 5ｍｇ/ 10 0ｍ…