经岩骨入路颈静脉孔区手术的显微解剖观测

目的：为获得经岩骨入路颈静脉孔区手术相关的国人解剖学参数,指导临床实践。方法：通过解剖观测３０ 侧国人尸头,对有关岩骨入路数据进行测量。结果：鼓环～颈静脉球顶距离为（４．８４±３．８４）ｍ ｍ ,鼓环～面神经距离为（２．７１±０．８１）ｍ ｍ ,后半规管～颈静脉球顶距离为（４．９９±４．４１）ｍ ｍ ,膝状神经节～颈内动脉膝部距离为（７．７１±１．４７）ｍ ｍ ,面神经垂直部～颈静脉球距离为（５．６７±２．２４）ｍ ｍ 。结论：术中如能注意相关解剖学参数,可提高治愈率,减少并发症和死亡率     

婴儿溃疡性结肠炎1例

<正> 患儿,男,8月,于生后23 d无明显诱因出现腹泻,8～10次/d,黄绿色稀糊状便,无脓血,无呕吐、发热等伴随症状,纳差,精神较好,自服思密达、乐托尔等无效,于3个月时腹泻加重,出现粘液便及脓血便,约10余次/d,反复查大便常规:粘液脓血便,wBC(++～++++),多次查大便培养无致病菌生长。先后予静脉点滴磷霉素、头孢哌酮钠、头孢曲松等抗生素治疗无效,腹泻时轻时重,脓血便与黄绿色稀便交替出现,营养发育较差,轻度贫血貌,心肺     

体外培育牛黄的药学研究

目的：解决牛黄原料匮乏问题，为民族医药工业发展提供充足的优质牛黄原料药。方法：根据胆红素钙结石体内形成的原理和生物化学过程，应用现代生物工程技术，在体外牛胆囊胆汁内培育牛胆红素钙结石(体外培育牛黄)；采用电镜扫描、红外光谱法、紫外分光光度法等检测体外培育牛黄的性状、结构、成分和主要成分含量。结果：体外培育牛黄呈类球形，椋黄色；有同心层纹状结构，扫描电镜下见呈网状结构，网架富集胆红素钙颗粒；含胆红素、胆酸、胆固醇、磷脂、去氧胆酸、牛磺酸、糖蛋白、18种氨基酸及21种微量元素；在避光、密封、防潮条件下存放三年稳定。结论：体外培育牛黄的性状、结构、成分、含量与天然牛黄相似。     

裘沛然再谈疑难杂症——辛温蠲饮，苦塞泄肺：治疗慢性支气管炎、肺源性心脏病

慢性支气管炎的基本病机是“外邪引动伏饮”。饮为阴邪，性质属寒；外邪入里易化热，故本病表现为外邪与伏邪胶结，寒邪与痰热混杂。病变迁延，久咳肺气渐虚，故又有虚实相夹的情况，至于病变部位，陈修园说：     

Celecoxib对胆囊癌细胞GBC-SD增殖的抑制作用

目的研究Celecoxib对人胆囊癌细胞GBC-SD生长和凋亡的影响及其作用机制.方法采用免疫细胞化学SABC法检测GBC-SD环氧合酶-2(Cox-2)蛋白表达,采用四唑氮蓝(MTT)比色法检测细胞增殖,流式细胞仪测定细胞周期和凋亡,酶联免疫吸附试验(LISA)检测前列腺素E2(PGE2)含量.结果 Celecoxib可下调GBC-SD细胞Cox-2蛋白表达.Celecoxib抑制GBC-SD细胞增殖作用呈时间依赖性,作用2天后就有轻度抑制,第3、第4和第5天抑制作用已相当明显(P<0.05,与对照组相比),并且这种增殖抑制作用能被200 g/ml GE2拮抗.Celecoxib诱导GBC-SD细胞G1-S期阻滞,40 μmol/L(P<0.05)和20 μmol/L(P<0.05)Celecoxib组G0-G1 期细胞含量比对照组( μmol/L)明显增高,而S期和G2/M期细胞含量比对照组明显降低(P<0.05).40 μmol/L(P<0.05)和20 μmol/L(P<0.05)Celecoxib处理48 后GBC-SD细胞凋亡率明显上升.结论 Celecoxib通过Cox-2和PGE2途径抑制GBC-SD细胞生长和诱导凋亡.     

天台县医疗机构器械消毒液监测结果分析

为了解我县医疗机构器械使用中消毒液污染状况，加强医疗单位的工作，减少医源性感染的发生率，并为卫生监督部门的监督管理提供科学依据，1997～2004年对全县各医疗机构使用中的消毒液进行了监测。现将结果报告如下：     

反义肽核酸抑制树突细胞趋化因子受体CCR7表达的实验研究

目的探讨靶向趋化因子受体CCR7的反义肽核酸(PNA)对树突细胞(DCs)CCR7的表达及趋化活性的影响。方法体外培养大鼠骨髓来源DCs,设计靶向CCR7mRNA翻译起始区的反义PNA,以随机PNA、空白组为对照处理体外培养7d的DCs,分别于24h,48h,72h后收集细胞,利用Western-blot和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测反义PNA对CCR7分子表达的影响,通过趋化实验检测DCs的趋化活性。结果DCs经PNA处理后24h,各组DCs其CCR7表达无明显差别,在48h,Western-blot检测显示反义PNA组CCR7蛋白表达明显低于对照组,而RT-PCR检测在mRNA水平却无明显差别。在72h,反义PNA组CCR7的表达在不同水平均明显低于对照组。经趋化实验证实,在48h以后反义PNA组DCs趋化活性受到明显抑制(P<0.05)。结论CCR7反义PNA能够有效抑制体外培养的大鼠树突细胞趋化因子受体CCR7的表达及其趋化活性,为进一步研究体内应用反义PNA抑制DCs的定向迁移和抗原递呈,调节免疫反应和诱导免疫耐受提供了新的策略。     

同时性多原发肺癌的预后及生存相关因素研究

背景与目的同时性多原发肺癌（synchronous multiple primary lung cancer, sMPLC）既往属少见疾病,近年发病率呈持续上升趋势,但缺乏对其大样本的研究报道。本研究对357例sMPLC的临床病理资料进行分析总结,籍以为临床诊断、治疗及预后提供理论依据。方法参考Martini-Melamed诊断标准和国际肺癌研究协会（International Association for the Study of Lung Cancer, IASLC）第8版肿瘤-淋巴结-转移（tumor-node-metastasis, TNM）分期标准,对357例sMPLC的临床病理资料进行分析。结果357例患者中,双原发病灶269例（75.35%）,三原发病灶65例（18.21%）,四原发病灶及以上者23例（6.44%）,最多者为8个病灶。病灶好发于上叶,特别是右上叶（35.77%,298/833）,病理类型以腺癌为主（95.56%,796/833）,鳞癌次之（2.40%,20/833）,腺癌亚型中以腺泡样为主的比例较高（70.81%,313/442）,分期以Ib期及以下为主（68.35%,244/357）。病理类型相同者发病率（92.72%,331/357）远高于不同病理类型（7.28%,26/357）,其中腺癌-腺癌比例较高（99.40%,329/331）。sMPLC的3年总生存率（overall survival, OS）为91.93%,5年总生存率为84.37%,多因素生存分析显示,有吸烟史（P=0.012）、最大病灶直径大于2 cm（P=0.027）、淋巴结转移（P=0.015）和胸膜受累（P<0.001）为影响sMPLC预后生存的独立危险因素。结论 sMPLC好发于右上叶,以腺癌最常见,腺泡样为主的亚型多见。吸烟史、最大结节直径、淋巴结转移和胸膜侵犯是影响sMPLC预后生存的独立危险因素。早期发现和积极的手术可以使sMPLC患者获得较好的预后。     

肠内营养合早期中药干预对胃大部切除大鼠肠道黏膜细胞更新状态的影响

目的探讨肠内营养合早期中药干预对胃大部切除大鼠肠道细胞更新状态指标(肠道黏膜细胞凋亡率)的影响及机制。方法将60只雄性SD大鼠建立胃大部切除模型,随机分成对照组(C),普通肠内营养组(EN组),肠内营养加四君子汤组(S-EN组)。从术后第1天起连续营养支持7 d,各组营养液的热量、含氮量均相同。观察术前1 d、术后1 d、3 d、7 d的肠道细胞更新状态指标(肠道黏膜细胞凋亡率)的变化。结果S-EN组术后3 d后肠道黏膜细胞凋亡率显著高于C组和EN组(P<0.05)。结论肠内营养合早期中药(四君子汤)干预可提高术后大鼠的营养状态和肠道细胞更新状态,明显改善肠黏膜屏障功能。     

吴茱萸现代炮制研究进展

吴茱萸是一种具有多种生物活性的药用植物,在中医临床中被广泛应用于镇痛和治疗肠胃疾病。然而在临床报道中曾有因长期或过量服用吴茱萸,而发生的中毒案例。因此吴茱萸经常通过加工炮制的方法来达到减毒增效的目的。通过查阅有关吴茱萸炮制的国家及地方炮制标准和现代研究文献,对吴茱萸的现代炮制工艺,以及炮制前后化学成分变化和药理变化进行总结,旨在为吴茱萸的炮制机理及临床合理应用提供参考。