早产患者子宫动脉及胎儿脐动脉血流动力学变化的研究

早产是产科常见的并发症之一,早产发生率占所有妊娠分娩5%～10%,早产儿却占新生儿死亡的80%.     

“产前-产时-产后”一贯制服务模式在非高危孕妇管理中的应用

目的:探讨"产前-产时-产后"一贯制服务模式在非高危孕产妇围产期产科服务中的作用。方法:通过建立"产前-产时-产后"一贯制的管理运行模式,以"组"为单元,为在同济大学附属第一妇婴保健院进行产检和分娩的非高危孕产妇提供产科服务,评价其对降低剖宫产率、降低医疗费用和提高孕产妇满意度的作用。结果:研究组的剖宫产率显著低于对照组(P<0.05);引产或产程中分别有24.1%和30.7%的产妇提出剖宫产的要求,研究组的孕产妇更加易于接受产科医师的建议而继续试产(P<0.05);产科服务模式能降低阴道分娩(P<0.05)和剖宫产费用(P<0.05);研究组的孕产妇对产科服务的满意率明显增加。结论:"产前-产时-产后"一贯制的产科服务模式能降低医疗费用和剖宫产率,提高孕产妇满意率。     

孕晚期注射乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒宫内感染的Meta分析

目的:综合评价孕晚期注射乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒宫内感染的效果和安全性。方法:应用Revman 4.2.10软件,对计算机检索后筛选出的5项随机对照研究采用固定模型进行分析。结果:孕晚期注射HB IG组宫内感染发生率显著低于对照组[RR=0.40,95%CI(0.30,0.54)]。结论:孕晚期注射乙肝免疫球蛋白可有效地阻断乙肝病毒宫内感染。     

蔗糖铁注射液治疗产后贫血的多中心平行随机对照临床试验

产后贫血是产褥期最常见的并发症之一,发病率为4.27%。根据WHO标准,产后血红蛋白(Hb)值<100g/L定义为产后贫血[1]。产后贫血可能导致产妇虚弱,心悸,发病率增加,住院时间延长,甚至带来严重的心血管问题[2],使产妇感到哺育婴儿困难,影响母亲和婴儿的情感链。目前对产后贫血的治疗     

妊娠合并血小板减少48例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的围产期诊疗方法。方法:回顾分析2001～2006年上海市第一妇婴保健院48例妊娠合并血小板减少的临床资料。结果:48例中有5例血小板数低于50×109/L,患者有皮肤瘀班表现,2例有牙龈出血表现。剖宫产22例,无产后出血发生;正常产26例,产后出血135～535 ml。无产妇发生颅内出血等并发症。结论:临床鉴别妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)与妊娠期血小板减少症(GT)很困难。对于妊娠合并血小板减少的孕妇应加强孕期监护及治疗。为避免至妊娠晚期出血的风险及胎盘早剥等并发症的发生,可根据实际情况,综合考虑分娩方式。     

几种宫缩剂在第三产程中应用的疗效对比观察

产后出血是我国目前孕产妇死亡的首要原因 ,而产后出血多发生在产后 2小时内 ,往往由于子宫收缩乏力引起 ,故加强子宫收缩是预防产后出血的关键。本实验通过几种宫缩剂在第三产程中的应用 ,就它们的疗效进行对比观察。1　资料与方法1.1　资料来源　本院 1999年 2月～ 2 0 0 0年 1月自然分娩 ,无妊娠合并症及并发症的初产妇随机分成四组 ,催产素组 ,米索前列腺醇组 ,卡孕栓组 ,卡前列腺素组。每组均为 50例 ,各组产妇的年龄、孕周无显著差异。1.2　用药方法　催产素组 :于胎儿娩出后 ,肌肉注射2 0Ｕ催产素。米索前列腺醇组 :于胎肩娩出时 ,口…     

低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘性产后出血

B-Lynch子宫缝合法为一种治疗产后出血的保守性手术，操作简便有效，并发症少，止血效果即刻可见。经典的B—Lynch缝合法虽也用于前置胎盘引起的产后出血，但效果似乎不如在单纯宫缩乏力中的好，尤其胎盘位置较低、合并胎盘粘连、胎盘剥离面出血活跃者更难显效。为此我们改良了B—Lynch术式，将切口下缘缝合点的位置下移，