颅脑创伤后迟发性脑梗死的分析

目的探讨颅脑外伤后延迟性脑梗死的诊断、治疗措施及预后。方法对我院收治的20例颅脑损伤合并外伤性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果良好11例,中残3例,重残2例,植物生存2例,死亡2例。结论了解发病机理、警惕脑梗死的出现、及早做出诊断、进行积极有效的综合治疗是改善患者预后、提高生存质量、减少医患纠纷的关键。     

广州市居民呼吸系统疾病每日死亡人数与大气污染的时间序列分析

目的 探讨广州市大气污染对居民每日呼吸系统疾病死亡人数的影响.方法 收集广州市多家医院2006年1月1日～2008年12月31日呼吸系统疾病每日死亡人数的统计资料,结合同时期环境监测和气象资料,建立自回归模型(auto-regression model),进行时间序列分析,在消除了气象、季节等混杂因素的基础上,分析了研究期间广州市大气污染与呼吸系统疾病死亡人数的关系.结果 大气污染在冬季对居民呼吸系统疾病造成的死亡影响高于夏季.呼吸系统疾病日死亡人数较多月份与各污染物浓度较高的月份趋于一致.大气中NO 2和PM 10的浓度每增加10 μg/m 3,居民呼吸系统疾病日死亡人数分别各增加1%(P ＜0.01).灰霾天的空气污染物浓度高于非灰霾天.结论 广州市大气主要污染物NO 2和PM 10浓度的升高,引起居民呼吸系统疾病的日死亡人数相应增加.     

手术治疗急性重型颅脑损伤患者的意义及其脑组织氧分压变化

目的 探求手术治疗重型颅脑损伤患者脑组织氧分压(PbtO2)变化的临床意义.方法 对42例急性重型脑损伤患者(均在全麻下急诊行血肿清除术和/或去骨瓣减压术),并且符合GCS≤8分,术前以及术后行PbtO2持续监测,同时行血电解质、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PcaO2)测定;分析PbtO2变化的临床意义.结果 预后良好及预后不良组经过手术的干预,8、24、48、72 h后PbtO2均明显升高,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);而在预后死亡组中,术后8、24、48 h PbtO2与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05).没有发生与插入监测电极相关的并发症.结论 脑组织氧分压测定是一种安全、灵敏、可靠的局部脑组织氧监测方法,可反映出重型脑损伤后的脑组织缺血缺氧情况,对临床治疗具有重要的指导作用.持续脑组织氧分压监测可判断重型脑外伤患者预后.     

胎儿颈淋巴管囊肿超声诊断

目的探讨胎儿颈淋巴管囊肿的超声图像特点及鉴别诊断.方法回顾分析1995年1月-2011年12月经超声诊断为颈部淋巴管囊肿并经引产后病理证实的11例胎儿颈部淋巴管囊肿的超声图像特点.结果所有病例在13-34孕周行超声检查时发现,胎儿头及颈部围绕一囊肿,呈多房性,壁较厚或薄,内有分隔或无分隔,瘤体最大约8.9cmx16.3cmx9.8cm,最小约1.0x0.9cmx0.5cm.并发胸腔积液2例,腹腔积液2例,胸腹腔积液1例,心包积液1例.结论超声检查是发现胎儿先天性颈部淋巴管囊肿的有效方法,淋巴管囊肿与胎儿染色体异常关系密切.     

长托宁联合血液灌流治疗重度急性有机磷中毒临床观察

目的 观察长托宁联合血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效.方法 选择我院急诊科2008年6月～2011年10月收治的重度急性有机磷中毒患者124例为研究对象,分为A、B、C组.A组应用阿托品治疗,B组应用长托宁治疗,C组应用长托宁联合血液灌流(HP)治疗,比较三组的疗效及不良反应发生率.结果 C组在意识清醒时间、ChE活性恢复正常时间、给药次数、给药总量、住院时间最少或最短(P＜0.05);三组的中间综合征(IMS)发生率及死亡率无统计学意义.结论 长托宁联合HP在治疗重度急性有机磷农药中毒中明显优于单用阿托品或长托宁;在无HP治疗时长托宁的疗效明显优于阿托品,是救治重度急性有机磷农药中毒的首选剂.     

颈椎椎管内巨大脂肪瘤1例报告

本科室于2006年收治一患者,女,38岁,安徽省滁州市人,系3个月前出现颈部不适,活动时颈部疼痛,当时未予处理及检查,后无意间在一次体检中颈椎X线片示：提示C：椎板异常。遂先后到上海长征、长海及南京军区总医院就诊,行相关检查后考虑为颈椎椎管内占位,脂肪瘤可能,要求患者住院手术治疗,后患者因经济等原因到我院就诊并收住入院。入院时体格检查：神清,气平,心肺未闻及明显异常,颈项部不适,无触压痛及叩击痛,双上肢及双下肢活动、感觉均正常,肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出,大小便正常。     

前路手术治疗下颈推骨折脱位30例分析

下颈椎骨折脱位的治疗原则应以恢复颈椎正常排列、彻底减压、恢复椎间高度、生理曲度、植骨融合及重建颈椎即刻稳定性为基本原则[1]。我院2007年2月—2010年6月,采用前路手术方法治疗下颈椎骨折脱位患者30例,取得了满意的疗效,现报告     

口内粘接加全冠修复治疗纵折后牙28颗报告

目的：观察口内直接粘接加全冠修复治疗纵折后牙的临床疗效。方法：采取全酸蚀技术和流动复合树脂,将26例、共28颗纵折后牙,进行复位粘接,然后采用铸造金属烤瓷冠或金属冠进行修复,随访9-38个月,评价修复效果。结果：术后9-38个月随访,成功19颗、有效8颗、失败（拔除）1颗。其中,折裂时间≤3d的纵折后牙治疗成功率（88.2%;15/17）明显高于折裂时间〉3d的纵折后牙成功率（36.4%;4/11）,而患者的性别、牙位以及折裂类型等对疗效无明显影响。结论：口内粘接加全冠修复是保存治疗纵折后牙的有效方法,而且纵折后尽早治疗是提高其临床成功率的关键。     

Hcy、NSE及IL-2与缺血性脑卒中急性期患者认知功能的相关性研究

目的　探讨同型半胱氨酸（Hcy）、神经元特异烯醇化酶（NSE）及白细胞介素-2（IL-2）与缺血性脑卒中急性期患者认知功能的相关性,为减轻认知功能损伤提供指导。方法　将烟台业达医院神经内科2019年4月至2021年5月接收的缺血性脑卒中急性期（发病后1～2周）患者122例作为研究对象,其中男70例、女52例,年龄（66.67±9.16）岁。采用简易智力状态检查量表（MMSE）评测其认知功能,采集空腹静脉血检测Hcy、NSE及IL-2水平,并完成基线资料调查;对比不同认知功能组患者的基线资料、Hcy、NSE及IL-2水平。Pearson相关性分析Hcy、NSE及IL-2与MMSE评分的相关性;线性回归分析MMSE评分的影响因子。计数资料采用χ²检验,计量资料多组间比较采用单因素方差分析、两两比较采用LSD法。结果　122例缺血性脑卒中急性期患者根据MMSE评分被分为认知功能正常组（65例）、轻度认知功能障碍组（33例）、中度认知功能障碍组（15例）、重度认知功能障碍组（9例）。轻度认知功能障碍组、中度认知功能障碍组及重度认知功能障碍组的Hcy、NSE及IL-2水平均高于认知功能正常组（均P<0.05）;重度认知功能障碍组的Hcy、NSE水平均高于轻度认知功能障碍组［（29.49±8.64）µmol/L比（23.33±5.17）µmol/L、（33.25±8.32）ng/L比（24.28±6.12）ng/L］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。Hcy、NSE、IL-2与MMSE评分均呈显著负相关性,相关系数分别为-0.577、-0.549、-0.498,均P<0.001。线性回归分析显示年龄、Hcy、NSE、IL-2均是缺血性脑卒中急性期患者MMSE评分的影响因子（均P<0.001）。结论　Hcy、NSE、IL-2与缺血性脑卒中急性期患者MMSE评分呈负相关性,年龄、Hcy、NSE、IL-2与缺血性脑卒中认知功能损伤有关,调控Hcy、NSE、IL-2水平可能有助于减轻其认知功能损伤。     

砷剂对角质形成细胞生长和IL-8、TNF-α分泌的影响

目的研究不同浓度砷剂对角质形成细胞生长和IL-8、TNF-α分泌的影响。方法以体外培养的角质形成细胞株为对象,不同浓度砷剂处理细胞后,用MTT比色分析法反映细胞增殖的变化。ELISA方法测定细胞上清中IL-8分泌,用L929细胞检测上清TNF-α的生物活性。结果0.5～5μmol/L三氧化二砷对角质形成细胞株HaCaT细胞有明显抑制作用,并呈剂量依赖关系。在0.001μmol/L至0.015μmol/L药物浓度范围内,同对照组相比细胞增殖加快;未药物处理的对照组HaCaT细胞可分泌一定水平的IL-8和TNF-α,低浓度砷剂(0.001～0.015μmol/L)可刺激其分泌增加。结论低浓度砷剂可促进角质形成细胞株HaCaT细胞的生长,但高浓度能抑制增殖和影响细胞活性。并在一定浓度范围刺激IL-8和TNF-α的合成分泌,可能在砷相关皮肤病的发病机制中具有重要意义。