巩膜瓣下青光眼微型引流器植入术

Ex—PRESS^TM青光眼微型引流器（以色列Optonol公司生产）是一种由不锈钢制作的，用于青光眼手术的小型装置（图1）。其设计原本是用于在结膜瓣下从角膜缘插入前房治疗青光眼，或用于青光眼白内障联合手术。这种手术相对简单，可在5分钟内完成，但将其直接置于结膜下，可导致早期持续性低眼压以及晚期结膜糜烂，目前多已被弃用。作对植入方法进行了改进，即将Ex—PRESS引流器置于巩膜瓣下面。其优点是巩膜瓣可对从引流器引流房水提供阻力，且能保护结膜。     

加味生脉散治疗冠心病心绞痛

冠心病在我国的发生率不如欧美高，但是在80年代后期有明显的上升趋势，其发生在20岁以上的各个年龄段，尤其以40岁为多，男多与女，严重的危害着广大人民的身体健康。笔者自1996年10月～2003年10月，运用加味生脉散治疗冠心病心绞痛120例，取了很好的效果。现总结如下。     

MRU对上尿路积水及其病因诊断价值的探讨

目的 通过磁共振尿路造影(MRU)与静脉尿路造影(IUP)、B超、电子计算机断层扫描(CT)及手术、病理学检查和临床结果对照研究,评价MRU在上尿路积水及其梗阻原因诊断中的价值。 方法 21例患者伴不同程度肾盂输尿管积水共30条,采用GE0.5T磁共振机检查,应用FSE序列重T2WI获得MRU冠状位原始单层图像,所有图像均作最大信号投影(MIP)重建。结果 MRU对上尿路积水诊断符合率达96.7％,与B超及CT类似,优于IUP;梗阻原因诊断符合率达86.7％,优于IUP与CT,但明显优于B超(P<0.01)。 结论 无创、无需对比剂及不依赖肾功能的MRU在上尿路积水和梗阻原因影像学诊断中发挥着重要作用,尤其是在B超不能显示病因、CT可疑阴性结石、IUP显影差或不显影时是最好的替代方法。     

乳腺癌根治术后放疗中组织等效填充物使用的研究进展北大核心CSCD

乳房切除术后放疗(PMRT)的使用已被证明为乳腺癌患者带来生存获益,但关于组织等效填充物(bolus)的使用仍存在争议。近年来大量研究表明PMRT中bolus的使用并不会显著提高患者的局部控制率,却因此明显增加了患者的急性皮肤不良反应,甚至可能导致更频繁和更长时间的治疗中断。现有的回顾性研究均表明对于接受乳房切除术和全身治疗的乳腺癌患者,如无皮肤侵犯,则建议在放疗期间不常规使用bolus,但还需要更高级别的临床研究进一步证实。     

ANA ENA多肽抗体及体液免疫在儿童系统性红斑狼疮诊断中的应用

在各种不利因素,包括环境因素、遗传因素的作用下,机体自身免疫耐受机制遭到破坏,导致机体免疫系统将自身抗原作为异己攻击目标,最终发生各种自身免疫性疾病（AID）,系统性红斑狼疮（SLE）是其中之一。SLE是由于机体细胞和体液免疫功能紊乱,通过许多途径,如自身抗体、细胞因子、膜攻复合物等完成对自身组织抗原的病例损伤,其中,自身抗体的损伤作用尤为突出,所以血清中自身抗体的检测是诊断SLE的主要指标。本文旨在探讨抗核抗体（antinuclearantibody ANA）、ENA多肽抗体及体液免疫在儿童SLE诊断中的作用。     

后循环缺血与椎-基底动脉变异的相关性研究

目的探讨后循环缺血(PCI)与椎-基底动脉变异的相关性。方法采用病例对照研究,收集2009年以来PCI患者(病例组135例)和动脉粥样硬化、栓塞等常见病患者(对照组121例)的影像学资料,分析PCI与椎-基底动脉的变异的相关性。结果 112例椎-基底动脉变异者,其NIHSS分级轻、中、重分别为86例、9例、17例;病例组椎-基底动脉变异发生率是对照组的2.589倍(95%CI:1.455~4.605)。其中椎动脉发育不良发生率是对照组的5.277倍(95%CI:3.232~8.616)。结论 PCI的发生可能与椎-基底动脉变异,尤其是椎动脉发育不良有关。     

主要抗结核药物肝脏毒性的动物实验研究

目的探讨肝脏脂质过氧化反应和肝药酶活性改变与抗结核药物肝毒性的关系.方法健康成年SD大鼠56只,随机分为7组：INH（isoniazid,H）组、RFP（rifampicin,R）组、PZA（pyrazinamide,Z）组、HR组、RZ组、HRZ组和生理盐水对照组.分别灌药10 d后处死大鼠,取肝脏切片,电子显微镜下观察肝脏病理变化,制备肝匀浆测定MDA（Maleic Dialdehyde）、SOD（Superoxide Dismutase）、GSH（reduced glutathione）和P450含量.结果各实验组MDA和P450均有不同程度升高,SOD和GSH有不同程度降低,肝脏病理变化与脂质过氧化反应、肝药酶有相关性.结论异烟肼、利福平、吡嗪酰胺均可引起大鼠的脂质过氧化指标的改变及肝脏细胞的病理损害,多种药物联用比单用改变明显;抗结核药物肝脏毒性与脂质过氧化反应程度关系密切,吡嗪酰胺组比其他单用药组肝脏毒性大.利福平有明显肝药酶诱导活性.     

门脉高压症术后内镜检查的临床意义

门脉高压症术后内镜检查的临床意义山东省千佛山医院（２５００１４）杨振琴李建军阮长乐李兆亭近年来，我们对４９例门脉高压症术后患者进行了内镜治疗，效果满意。现报告如下。１临床资料本组男３４例，女１５例；年龄１７～７０岁。均施行过不同术式的门脉手术（见表１...     

胸腔积液为首发症状的系统性红斑狼疮1例

正胸腔积液为呼吸内科常见病、多发病,临床中常根据胸腔积液性质区分为漏出液和渗出液,我国渗出液最常见的病因为结核性胸膜炎。患者有发热、盗汗症状,胸水性质为渗出液,结核性胸膜炎常作为首要诊断,但有部分病人抗结核治疗无效,后经确诊非结核性胸膜炎,这其中包括系统性红斑狼疮导致胸腔积液。虽然,半数以上系统性红斑狼疮患者在