月华胶囊对耐多药结核分支杆菌感染自噬的影响

目的:以月华胶囊含药血清对耐多药结核分支杆菌感染小鼠单核巨噬细胞(RAW264.7)进行干预,探讨其对耐多药结核分支杆菌感染巨噬细胞自噬的作用及其机制。方法:低温冷冻干燥法制备月华胶囊,大鼠按3.02 g·kg^-1灌胃给药7 d,制备月华胶囊含药血清。体外培养RAW264.7,耐多药结核分子杆菌。以细胞增殖毒性检测试剂盒(CCK-8)检测含药血清对RAW264.7的增殖能力并选定其有效浓度。细胞分为模型组(10%胎牛血清);月华胶囊含药血清组(10%月华胶囊);自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)+月华胶囊含药血清组(5 mg·L^-1的3-MA+10%月华胶囊含药血清);雷帕霉素(Rap)组(200 mg·L^-1的Rap+10%胎牛血清);正常组(10%胎牛血清)。除正常组外,各组细胞培养24 h后,按细胞-细菌1∶10感染4 h。透射电镜观察细胞自噬体的出现和形成;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞中I型微管相关蛋白轻链3(LC-3Ⅰ),Ⅱ型微管相关蛋白轻链3/I型微管相关蛋白1轻链3(LC-3Ⅱ/LC-3Ⅰ),Beclin-1蛋白的表达;间接免疫荧光染色法观察细胞中LC3B荧光颗粒、斑点及亮度;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测细胞中LC3,Beclin-1 mRNA的表达。结果:与正常组比较,模型组细胞未见自噬体,细胞中LC-3Ⅱ,LC-3Ⅱ/LC-3Ⅰ,Beclin-1蛋白及LC3,Beclin-1 mRNA的相对表达量均无显著变化,细胞无荧光颗粒、斑点,无荧光亮度。与模型组比较,月华胶囊含药血清组及Rap组细胞,均可观察到自噬体的形成,细胞LC-3Ⅱ,LC-3Ⅱ/LC-3Ⅰ,Beclin-1蛋白及LC3,Beclin-1 mRNA的相对表达量值均明显升高(P<0.05),月华胶囊含药血清组细胞荧光颗粒和荧光斑点明显增多,Rap组细胞荧光颗粒和荧光斑点增多非常明显,荧光闪亮,可判定细胞荧光呈现为阳性;自噬抑制剂3-MA+月华胶囊含药血清组细胞未见自噬体,细胞中LC-3Ⅱ,LC-3Ⅱ/LC-3Ⅰ,Beclin-1蛋白及LC3,Beclin-1 mRNA的相对表达量值均无明显升高。结论:月华胶囊含药血清能使耐多药结核分支杆菌感染细胞产生自噬而发挥抗结核的免疫效应,其机制是通过调控自噬相关蛋白LC3,Beclin-1蛋白及其mRNA的表达水平,促使LC3-I趋向LC3-Ⅱ的转化加快而实现的。     

经皮激光腰椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症40例

腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病,其症状、体征表现形式和程度差异大,治疗方法繁多.经皮激光椎问盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症,是近年来发展起来的一项新技术,其特点是操作简单、微创、安全、起效快.     

银杏内酯B对动脉粥样硬化大鼠炎症细胞因子的影响

目的 探讨银杏内酯B对动脉粥样硬化（AS）大鼠血清炎症细胞因子的影响.方法 采用高脂饲料喂养和维生素D3腹腔注射的方法建立大鼠AS模型,分为正常组、模型组、阳性组（辛伐他汀5mg/kg）、银杏内酯B3个剂量组（8、4、2mg/kg）,每组10只.灌胃给药4周后,各组取主动脉,光镜下观察病理改变,进行病变分级评分;取血清,ELISA法测定TNF-α、IL-1和IL-6水平.结果 银杏内酯B能改善AS大鼠的主动脉病变,高剂量组与模型组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.银杏内酯B各剂量可明显降低血清TNF-α和IL-6水平,与模型组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.银杏内酯B高、中剂量可降低血清IL-1水平,与模型组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 银杏内酯B对大鼠AS具有一定的治疗作用,可能与抑制炎症因子的表达有关.     

磁共振尿路成像在UPJO诊断中的应用

目的　评价磁共振尿路成像 (MRU)在诊断肾盂输尿管交界处梗阻 (UPJO)的价值。方法　对 10例UPJO患者进行MRU检查 ,并和KUB +IVU、术中结果进行比较。结果　MRU诊断UPJO准确率为 10 0 % ,能清晰显示UPJO处梗阻。结论　B超和KUB +IVU提示有UPJO的患者可直接行MRU检查 ,无创且并发症少 ,可替代逆行肾盂造影 (RP) ,结合肾图可替代IVU检查     

重组人脑钠肽对老年慢性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体、尾加压素Ⅱ水平的影响

目的 探讨重组人脑钠肽对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N-末端脑钠肽前体、尾加压素Ⅱ水平的影响,观察其临床效果。方法 选取2011年11月~2012年11月在内蒙古医科大学附属医院老年病房住院的老年CHF患者60例,将其随机分为两组,每组各30例。治疗组给予重组人脑钠肽治疗,对照组给予硝酸甘油治疗。治疗前及治疗后1周观察两组用药前后呼吸困难程度、射血分数、血浆N-末端脑钠肽前体、尾加压素Ⅱ水平等生化指标的变化。结果 用药前两组基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组射血分数[(37.1±4.6)%]、血浆N-末端脑钠肽前体[(3809±258)ng/L]、尾加压素Ⅱ水平[(10.3±3.4)ng/L]均优于对照组[(35.6±5.3)%、(4023±278)ng/L、(11.3±3.6)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良事件。结论 重组人脑钠肽可使老年CHF患者呼吸困难减轻、全身状况改善、射血分数提高、血浆N-末端脑钠肽前体及尾加压素Ⅱ水平降低。     

经侧裂入路显微手术处理基底节区出血27例分析

目的探讨经侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果.方法 27例基底节区脑出血均在显微镜下分开侧裂池,切开岛叶皮质清除血肿.结果 ADL日常生活能力分级法评测预后为：Ⅰ级3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级10例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例,死亡2例. 结论经侧裂入路显微手术处理基底节区脑出血具有脑组织损伤小、致残率低的优点.     

痰热清注射液治疗肾移植术后上呼吸道感染观察

目的：观察痰热清注射液在肾移植术后上呼吸道感染治疗中改善发热症状的作用。方法：将患者随机分为两组，治疗组在常规处理同时加用痰热清注射液，观察血常规、肾功能变化，观察发热持续时间。结果：治疗组总有效率优于对照组（P〈0．05），发热持续时间也明显小于对照组（P〈0．05）。治疗后白细胞总数、淋巴细胞计数明显降低（P〈0．05），而治疗后两组肾功能差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：配合痰热清注射液治疗，对于控制肾移植术后上呼吸道感染、缩短发热病程有较好疗效，并具有较好安全性。     

40例Pilon骨折的手术治疗分析

目的：分析Pilon骨折治疗方法的选择。方法：对40例Pilon骨折，采用Ruedi-Allgower法进行分类，I型骨折以克氏针或松质骨螺钉固定、术后石膏外固定；H型骨折以解剖钢板固定，术后石膏托外固定；1II型骨折以多枚克氏针或跨关节外固定架田定。结果：平均3年7个月，骨折全部达骨性愈合，按Mazur评价标准，优18例，良10例，可9例，差3例。结论：Pilon骨折的治疗方法应根据其骨折类型来决定。     

半夏泻心汤加味治疗幽门螺杆菌相关性溃疡60例观察

目的 观察半夏泻心汤加味治疗幽门螺杆菌相关性溃疡的临床疗效.方法 将110例患者随机分为两组,治疗组60例用半夏泻心汤加味治疗,对照组50例用奥美拉唑三联疗法治疗,均连服4周为1个疗程.结果 1个疗程结束后治疗组在改善症状、体征、溃疡愈合及Hp转阴方面都取得良好疗效.治疗组总有效率为91.6%,对照组总有效率为78.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组无不良反应,对照组不良反应发生率为24.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);Hp清除方面,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 半夏泻心汤加味治疗Hp相关性消化性溃疡疗效肯定.     

椎管内神经鞘瘤的MRI表现

目的：探讨椎管内神经鞘瘤的MRI表现。方法：回顾行分析15例经手术病理（包括外院）证实的椎管内神经鞘瘤的MRI表现。结果：椎管内神经鞘瘤T1WI为等或（和）低信号，T2WI多为高或高低混杂信号，增强扫描大多数肿瘤呈明显均匀或环状强化，伴或不伴肿瘤内分隔。结论：MRI是椎管内神经鞘瘤的最好的影像学诊断方法，椎管内神经鞘瘤的部位、形态、信号及增强后的表现有一定特征性，对多数肿瘤可作处准确定性诊断。