奥扎格雷在急性冠脉综合征中抗血小板作用的研究

目的：通过对血小板活化指标血小板颗粒膜糖蛋白（CD62p）及血小板脂膜蛋白（CD61）与血浆假性血友病因子（vWF）的观测,探讨抗血小板药物奥扎格雷（Ozagrel）对急性冠脉综合征（ACS）患者血小板功能的影响。方法：应用流式细胞术（FCM）和酶联免疫吸附试验（ELISA）测定60例ACS患者应用奥扎格雷治疗前后静脉血CD62p,CD61和血浆vWF的表达水平,对两者在ACS时的水平进行对比分析。同时设20例健康体检者做对照组。结果：CD62p值：ACS患者的为（85.02±7.22）%,明显高于对照组（32.56±6.39）%（P〈0.05）,药物治疗后ACS组下降至（65.20±8.17）%（P〈0.05）,其水平变化与vWF、心绞痛和缺血ST-T改善一致;CD61表达量为（89.38±7.13）%,与正常组比较差异无显著性（P〉0.05）,药物干预治疗前、后比较,差异亦无显著性（P〉0.05）。结论：CD62p是血小板活化的敏感指标,且与vWF和临床症状改变一致。推测急性冠脉综合症患者应用奥扎格雷有进一步增强抗血小板的作用。     

全腹腔镜根治性肾输尿管全长切除术治疗肾移植术后上尿路肿瘤

目的：评价全腹腔镜根治性肾输尿管全长切除术治疗肾移植术后上尿路移行细胞癌的有效性和安全性。方法：回顾性分析2008年1月～2011年9月收治13例肾移植术后并发上尿路肿瘤患者资料,男3例,女10例,年龄32～64岁,肾移植术后18～65个月,行全腹腔镜根治性肾输尿管全长切除16次（3例为先后双侧发生）。4例次肿瘤与移植肾位于同侧（其中2例有剖宫产和子宫切除等下腹部手术史）。先行经尿道用针形电极环绕输尿管管口行袖套状切除,再改变体位行腹膜外途径全腹腔镜根治性肾输尿管全长切除术。下段输尿管在腔镜直视下分离至髂总血管分叉以下,并记录其有关指标。结果：16例次手术均成功,手术时间120～230min,平均178min;术中出血量20～260ml,平均80ml;术后住院时间11～16d,平均12．5d。13例随访3～48个月,无腹膜后肿瘤复发,1例膀胱内新发肿瘤。无远处转移及穿刺通道的种植性转移。结论：腹膜后途径全腹腔镜根治性肾输尿管全长切除术治疗。肾移植后上尿路移行细胞癌是安全、有效的微创手术方法,但其对肿瘤细胞生物学行为的影响尚需作进一步的评价。     

NDR蛋白激酶家族调控肿瘤发生发展机制的研究进展

NDR（nuclear Dbf2-related）蛋白激酶家族是蛋白激酶AGC家族的一个亚家族,属于进化上高度保守的丝氨酸/苏氨酸(Ser／Thr)蛋白激酶家族成员,目前发现的人类NDR激酶家族包括NDR1/STK38(serine/threonine kinase 38)、NDR2/STK38L(serine/threonine kinase 38-like protein)、LATS1 (large tumor suppressor-1) 和LATS2四个成员。NDR蛋白激酶表达较为广泛,其主要通过激酶活性来调节细胞的功能,参与细胞增殖与分化。NDR蛋白激酶活化异常可导致其下游基因的异常活化,尤其调控一些原癌基因,如LATS1/2可通过经典HIPPO信号通路调控原癌基因Yorkie转录活性,发挥抑癌作用;NDR1/2一方面通过调控中心体复制、染色体校正参与稳定染色体组、凋亡信号等发挥抑癌作用,另一方面通过增强原癌基因C-myc的稳定性发挥促癌作用,值得关注的是NDR1/2亦可通过调节P21的稳定性而发挥抑癌和促癌的双重作用。本文主要综述近年来NDR蛋白激酶家族在肿瘤研究领域中的研究进展,以期为靶向蛋白激酶的抗肿瘤治疗策略提供新的靶标。     

青年肾癌的临床及病理学特点

目的探讨青年肾癌的临床及病理学特点，提高对青年。肾癌的认识。方法回顺性分析1983年8月至2005年6月732例。肾癌患者资料，其中〈35岁患者35例，占4．8％。男22例，女13例。年龄19～35岁，平均31岁。临床表现无痛性血尿12例（34％）、腰痛12例（34％）、腹部包块2例（6％）、发热3例、Stauffer综合征1例。肿瘤育径1．2～13．8cm，平均6．0cm。AJCC分期：Ⅰ期8例、Ⅱ期4例、Ⅲ期18例、Ⅳ期5例。行根治性肾切除术28例（包括3例同时行腔静脉瘤栓取出术，1例腔静脉取瘤栓加肺叶切除术）、肾部分切除术5例、束手术2例。结果34例手术患者（其中1例仅行探查取活检）术后病理为透明细胞癌23例、混合犁细胞癌5例、乳头状细胞癌和嫌色细胞癌各2例、低分化及未分化细胞癌各1例。26例患者随诊12—148个月，平均56个月。术后3、5年生存率分别为65％、50％。结论青年肾癌早期痛状隐匿，缺乏特异性，易忽视，确诊时临床分期相对较晚，恶性程度相对较高，易引起组织浸润和远处转移，预后相对不良。     

胰岛素抵抗与血脂在冠心病中的作用与关系

目的 :为探讨冠心病患者的胰岛素抵抗与血脂水平的关系 ,对 80例 (女性均为绝经 1年以上者 )经选择性冠状动脉造影证实的冠心病患者 (男 4 2例 ,女 38例 )和 70例正常对照组 (男 36例 ,女 34例 )进行对比研究。方法 :采用氧化酶法、放射免疫法同时观察空腹及餐后两小时血糖、胰岛素及胰岛素敏感指数 (ISI)的变化。用酶法观测空腹总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)及低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)的变化。结果 :男性冠心病组与女性冠心病组空腹血糖均无明显差异 ,空腹及糖负荷后的胰岛素较正常对照组升高 (P <0 .0 5及P <0 .0 1) ;胰岛素敏感指数明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;餐后 2h血糖高于对照组 (P <0 .0 1)。男性冠心病患者TC、TG、LDL -C亦均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,HDL显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;女性冠心病患者TC、TG、LDL -C亦均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,HDL低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :与正常对照组相比 ,无论男性或女性冠心病患者均存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗、血脂代谢异常。它们相互影响 ,共同参与冠心病的发生与发展     

四手操作在正畸托槽重新粘结中的应用研究

目的 探讨四手操作技术在正畸托槽掉落后的重新粘结中的应用效果.方法 将在固定正畸治疗中出现托槽掉落的患者80例随机分为两组,分别采用四手操作和医师独立操作的方式重新粘结掉落的托槽,从操作时间、3个月内托槽掉落率和患者满意度三个方面进行评估.结果 与医师独立操作组相比,四手操作组的操作时间更短、托槽掉落率更低、患者满意度更高,差异均具有统计学意义.结论 在正畸托槽的重新粘结中,使用四手操作技术可以显著提高工作效率和医疗质量.     

肾移植术后发生回肠穿孔2例报告并文献复习

目的报告2例肾移植术后回肠穿孔并发症,探讨相关危险因素。方法回顾性分析2例肾移植术后回肠穿孔的临床资料,并复习有关文献进行讨论。结果回肠穿孔1例发生在术后第7天,1例发生在术后第19天,发病前均有饮食不洁及暴饮暴食史,临床有腹泻、腹痛及肠梗阻等急腹症表现,经剖腹探查明确回肠穿孔,行肠穿孔修补术,术后应用低剂量抗排异药物,加强引流及抗感染措施,2例患者均治愈,随访4-40个月恢复良好。结论肾移植术后暴饮暴食及饮食不洁可能诱发肠穿孔,应尽可能避免;早期诊断及手术治疗可以改善预后。     

地奥司明对肾缺血/再灌注大鼠氧化应激及肾功能的影响

目的观察地奥司明(diosmin,DOSM)对大鼠肾缺血/再灌注(ischemia/resperfusion,I/R)肾组织中氧化应激水平及肾功能的影响。方法 180只SD大鼠随机分为3组:假手术组(sham operation,SO)、I/R模型组和DOSM+I/R组。采用ELISA方法测定肾组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量的变化,同时检测血肌酐(creatinine,Cr)和尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平。结果在缺血再灌注后1h、3h、6h和12h肾组织中MDA含量逐渐升高,12h达到高峰,I/R组和DOSM组均显著高于SO组(P<0.01);此后MDA逐渐下降,DOSM组血清MDA水平显著低于I/R组(P<0.01)。随再灌注时间的延长,肾组织匀浆中SOD活性显著降低,并于24h达最低水平,此后开始回升。DOSM组在6h、12h、24h和48h与I/R组相比不同程度地提高SOD的活力(P<0.01或P<0.05),与SO组相比无统计学差异。血Cr和BUN水平在DOSM+I/R组显著低于I/R组(P<0.05或P<0.01)。结论大鼠肾I/R可以引起肾组织的脂质过氧化反应增强,DOSM可通过抗氧自由基损伤及减轻脂质过氧化反应而保护肾功能。     

西北汉族原发性高血压患者β2肾上腺素能受体多态性对血管硬化及心室重构的影响

目的：探讨西北汉族原发性高血压患者并发症和β2肾上腺素能受体单核苷酸基因多态性的关系。方法采用院内交叉研究,共入选300例原发性高血压病患者,诊断标准为收缩压（SBP）/舒张压（DBP）≥140/90 mm Hg,既往有高血压史,目前正在使用抗高血压药物,现血压虽未达到上述水平,亦应诊断为原发性高血压。所有入选对象均参照此标准入组,用 Taqman PCR 方法测定β2肾上腺素能受体Gly16Arg和Glu27Gln两种多态性。观测了左心室肥大（CRT心电图及超声心动图方法）及心脏扩大情况（CTR,胸部X线片）。结果与其他基因型比较,Arg/Arg基因型的收缩压较高（P＝0.041＜0.05）。PWV在各基因型之间无统计学差异（P＞0.05）;与其他基因型相比,Gln27Gln基因型的反应性充血、心电图显示的左心室肥大及左心室质量指数均明显降低（P＜0.05）。心胸比率及 NTG 诱导的反应性充血在各组间也无明显变化（P＞0.05）。结论β2肾上腺素能受体Gly16Arg和Glu27Gln两种基因多态性与动脉硬化及心室重构具有一定关系。     

金莲花的化学成分及生物活性研究进展

目的：金莲花由于其清热解毒作用在中药及蒙药中被广泛使用。作为一种药食两用药物,金莲花已经引起了生药学家、药理学家、天然药物学家、营养学家等的广泛兴趣。其化学成分和生物活性研究发展较快,然而也存在一些问题,诸如有效成分的归属问题。这些问题限制了金莲花的进一步开发利用。本文结合本研究组对金莲花的化学成分和生物活性的研究成果,以及近几十年有关金莲花的研究报道,对金莲花的化学成分和生物活性研究进展进行了系统总结,并对存在的问题进行了讨论与展望。