急性冠脉综合征患者血清可溶性CD40L水平的临床研究

目的:探讨可溶性白细胞分化可溶性抗原40配体(sCD40L)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠脉综合征(ACS)患者发病及预后中的临床意义及机制。方法:根据急性冠脉综合征诊断标准选择86例患者,分为两组:正常对照组(NCHD)17例,ACS组69例,其中不稳定心绞痛(UA)58例,急性心肌梗死(AMI)11例,入院当天采用ELISA测定血清sCD40L浓度和hs-CRP水平。随诊2个月,观察急性心血管事件发生率。结果:ACS组明显高于对照组(P<0.01);AMI组略高于UA组但无统计学意义(P>0.05);sCD40L和或hs-CRP升高组心血管事件较正常组增多。结论:急性冠脉综合征患者早期外周血清sCD40L和hs-CRP水平明显升高,提示CD40/CD40L系统与ACS的发生有关,并与炎症因子C反应蛋白协同,对动脉粥样硬化斑块不稳定性起着重要作用。     

HPLC测定金莲花中金莲花苷的含量

目的:建立金莲花中金莲花苷的含量测定方法,并测定其在市售金莲花药材中的含量.方法:高效液相色谱法,Kromasil C18ODS色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),柱温为室温;流动相A为乙腈,B为0.5％醋酸溶液;洗脱程序(0 ～30min,2％～100％A),流速1.0 mL· min-1,检测波长258 nm.结果:金莲花苷在0.1158～1.0422 μg线性关系良好,9批金莲花药材中的金莲花苷的含量为0 ～0.058％.结论:本方法精密度、准确度和重复性良好,适用于测定金莲花中金莲花苷的含量.     

621例上海女性最小红斑量测定

目的 通过测定上海成年女性的最小红斑量,探讨并分析年龄和皮肤颜色对皮肤光敏性的影响程度.方法 测定上海某社区内621名健康女性的最小红斑量值,并选择窄谱分光光度仪对志愿者皮肤颜色进行测定,观察皮肤颜色与最小红斑量的相关性.结果 31～40岁女性MED中位数为39.04s,而41～50岁组和51～60岁组MED中位数均为24.99 s;31～40岁组的MI值和EI值与MED值相关系数分别为0.366和0.315,而年龄大的组别中其相关系数相对较小.结论 随着年龄增长,皮肤对紫外线敏感性增强,皮肤颜色与最小红斑量密切相关.

Abstract：

Objective To determinate the minimal erythema dose (MED) of adult females and to analyze the influence of age and skin color on skin photosensitivity. Methods MED was determined in 621healthy adult females in Shanghai region, and narrow-band spectrophotometer was used to detect the skin color of these subjects. The correlation between skin color and MED was assessed. Results The median MED was 39.04 in testees aged between 31 and 40 years, 24.99 in those aged between 41 and 50 years and in those between 51 and 60 years. The correlation indice were 0.366 and 0.315 between MI and MED and between EI and MED respectively in testees aged between 31 and 40 years, relatively higher than those in testees over 40 years of age. Conclusions The sensitivity of skin to ultraviolet rays increases with age, and there is a close relationship between the skin color and MED.     

物理诊断教学形式探讨

物理诊断学是医学院本科生首先接触的临床医学课程,它是连接基础医学课程和临床医学课程的桥梁课,是研究疾病的基本理论、基本技能和临床思维的学科。对医学本科生而言,尤其是临床医学专业的学生而言,是学习临床医学课程的基础,也是将来从事临床医学工作的基石。现代医学科学发展迅速,物理诊断学是临床医师必备的基本功,任何时候都不应忽视。但是,由于教学方法、内容和时间安排等方面的原因,     

恶性浆细胞膜CD40的表达

恶性浆细胞膜ＣＤ４０的表达［英／ＷｅｓｔｅｎｄｏｒｆＪＪ…／／ＪＩｍｍｕｎｏｌ１９９４；１５２（１）：１１７］多发性骨髓瘤是一种以恶性浆细胞在骨髓中聚集为特征的肿瘤。ＩＬ－６是体外骨髓瘤细胞的一个主要生长因子，它由骨髓基质细胞经旁分泌和自分泌方式产生...     

血清IL-15水平与心血管疾病的关系

目的:探讨与动脉粥样硬化相关的炎性因子IL-15血清水平变化与心血管并发症的关系。方法:原发性高血压患者(262例)入选本研究。研究对象根据世界卫生组织1999年诊断标准分为无器官损伤组(n=116)、轻度器官损伤组(n=88)及重度器官损伤组(n=58)。观测指标为IL-15和高敏C反应蛋白,测量方法为酶联免疫法(ELISA)。结果:血清IL-15水平在重度器官损伤组明显高于无器官损伤组(P<0.01)及轻度器官损伤组(P<0.01)。在周围血管疾病及冠脉疾病组,IL-15水平比无此两类疾病组明显升高。血清IL-15浓度在腔隙性脑梗塞患者组也明显升高(P<0.01)。结论:炎性因子IL-15或许与原发性高血压患者并发的心血管疾病发生相关。     

含马兜铃酸成分中药与尿路上皮恶性肿瘤

近年来，对含马兜铃酸（aristolochic acid，AA）成分的中草药所致的肾损害-马兜铃酸肾病（aristolochic acid nephropathy，AAN）国内外已有不少研究报道。目前研究显示，AA不仅有明显的肾脏毒性，而且有显著的致癌作用，特别是容易引起尿路上皮恶性肿瘤，为进一步引起泌尿外科及肾内科医师的重视，特综述如下。     

支架内再狭窄病变分型对单纯紫杉醇药物涂层球囊治疗患者预后的影响

目的 研究在单纯紫杉醇药物涂层球囊(PCB)治疗条件下，支架内再狭窄(ISR)分型与患者临床预后的关系。 方法 从2015年12月至2017年6月在我院行冠状动脉造影证实为ISR并行单纯PCB治疗的283例患者中筛选出仅具有单个靶病变的患者246例。将这246例患者分为局灶型病变组（n = 101）及非局灶型病变组（n = 145）。主要终点事件为术后12个月靶病变血运重建（TLR），次要终点事件为12个月主要心血管不良事件（MACE），包括TLR、心源性死亡、心肌梗死（MI），及靶血管血运重建、全因性死亡、支架内血栓形成。 结果 两组患者临床基线资料无显著差异。非局灶组普通预扩球囊的使用率高于局灶组（P < 0.01），长度较长（P = 0.01）。局灶组切割球囊的直径大于非局灶组（P<0.01）。同时局灶组药物涂层球囊直径大于非局灶组（P<0.01），而长度小于非局灶组（P < 0.01）。随访12个月显示非局灶组的血运重建、TLR(P < 0.05)、MACE等事件的发生率均显著高于局灶组（均P < 0.05）。对这246例患者做无事件生存率分析显示局灶组无TLR事件生存率及无MACE事件生存率均显著优于非局灶组(均P < 0.05)。 结论 ISR分型是单纯PCB治疗后患者临床事件发生的重要预测因素；PCB应用于支架内再狭窄病变是安全有效的。     

血清白介素15水平与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性

目的 分析血清白介素15(interleukin15,IL-15)水平与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 选取我院心内科行冠脉造影检查的患者270例,采用 Gensini评分评估冠脉狭窄严重程度,将患者按冠脉狭窄程度分为:正常组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组（正常组Gensini=0;轻度组:041）。所有受试者接受问卷调查、体格测量、生化指标、收集各受试者临床资料及采用ELISA测定血清IL-15的浓度。运用多种统计分析方法,采用回归模型校正年龄,体质量指数,血脂,C反应蛋白,高血压病以及糖尿病等混杂因素,分析IL-15水平与冠心病冠脉病变严重程度的相关性。结果 与冠脉造影正常组相比,冠脉狭窄患者血液中IL-15水平显著高于冠脉正常人群,并随冠状动脉狭窄的严重程度增加有逐渐增高的趋势〔正常:(6.7±2.0)ng/L,轻度狭窄:(11.9±3.1) ng/L,中度狭窄:(18.3±3.2) ng/L,重度狭窄:(24.4±4.0) ng/L;P<0.01〕。IL-15与Gensini评分呈正相关（r=0.572,P<0.01）,这种关系在校正年龄,体质量指数,C反应蛋白,血脂,高血压病以及糖尿病等混杂因素后依然存在,是独立的相关因素。结论 血清IL-15水平与冠脉狭窄程度呈正相关,血清IL-15水平是冠心病冠脉病变严重程度的独立相关因素。     

肺结核合并肺癌患者的CT影像学特征分析

目的探讨肺结核合并肺癌患者的病灶分布、形态特征,分析其CT影像学特征,为肺结核合并肺癌患者的早期诊断和治疗提供理论依据。方法以我院2009年3月-2011年2月间收治并经病理证实为肺结核合并肺癌的78例患者为研究组,以同期收治的60例单纯肺结核患者为对照组,对比分析两组资料。结果肺结核合并肺癌组,结核灶发生于左或右肺上叶尖后段及下叶背段的62例,癌症团块位于上叶尖段、后段及下叶背段的56例,结核病变与肺癌病变位于同侧同叶者有47例,结核与肺癌同侧不同叶11例,结核与肺癌不同侧者4例。两组的影像学特征如肿块、斑片影、结节影、分叶毛刺征、条索影以及空洞比较有显著差异(P <0.05)。结论肺结核合并肺癌与肺结核依靠临床症状比较难以区分,CT影像学检查能作较准确的区分,对肺结核合并肺癌的诊断和治疗非常有价值。