肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭大鼠脂代谢紊乱的影响

目的 观察肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭(CRF)大鼠脂代谢紊乱的治疗效果并探讨其可能机制。方法 对50只SD雄性大鼠采用5／6肾切除法制作CRF大鼠模型．随机分为空白模型对照组、吉非罗齐治疗组及肾衰养真胶囊高、中、低剂量治疗组；另设正常对照组。于喂药4周后，观察各组脂谱及脂蛋白谱，并用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测心肌脂蛋白脂酶信使RNA(LPLmRNA)的表达。结果 两药均能降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇．同时LPLmRNA表达上调，肾衰养真胶囊各治疗组之间无差异。结论 肾衰养真胶囊可通过促进LPLmRNA转录而调节血脂水平，改善脂蛋白谱，这可能是肾衰养真胶囊改善CRF大鼠脂代谢紊乱的机制之一。     

探讨质子泵抑制剂(PPIs)对痛风活动的影响机制

质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)是一类作用于H+-K+-ATP酶的强效抑酸药,临床药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑和雷贝拉唑。其结构属于苯并咪唑类。主要聚集在胃壁细胞分泌小管中,本身呈弱碱性,与H+结合后形成有活性的次磺酰胺,次磺酰胺与H+-K+-ATP酶(H+-K+-ATPase)上半胱氨酸残基上的巯基形成的共价二硫键,导致H+-K+-ATPase失活,阻断胃壁细胞的H+/K+交换,从而抑制胃酸的分泌。主要用于治疗消化性溃疡、非静脉曲张性上消化道出血等上消化道疾病。临床上遇到痛风患者因长期服用激素、非甾体类药物引起消化性溃疡、糜烂性胃炎、上消化道出血等疾病,应用质子泵抑制剂治疗。部分患者在质子泵抑制剂治疗过程中出现关节肿痛、行走困难等痛风复发或加重的表现。是否与质子泵抑制剂引起的肾脏代偿调节功能异常及体内缓冲系统障碍有关,现将其可能发生的机制进行初步探讨如下。     

肾衰养真胶囊治疗慢性肾衰竭大鼠低白蛋白血症

目的:观察中药肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭(CRF)大鼠低白蛋白血症的治疗作用及机制.方法:5/6肾切除造模后将大鼠随机分为正常组、模型组、肾衰养真胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组、西药对照开同组.观察大鼠的摄食量,治疗前后检测大鼠血清BUN、Scr、白蛋白(ALB)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、24 h尿蛋白定量(24hrUprV),RT-PCR法检测大鼠肝脏ALBmRNA表达水平.结果:①治疗后,肾衰养真胶囊中剂量组的摄食量增加,高于模型组和开同组(P<0.05);②治疗后,肾衰养真胶囊各剂量组和开同组血清ALB、IGF-Ⅰ水平显著高于模型组,IGF-Ⅰ水平较治疗前显著升高;③治疗后,24 h蛋白尿治疗前后差值,高剂量组10.8±29.8,中剂量组18.7±49.4,明显低于模型组的50.3±74.0和开同组的63.8±30.7(χ2=11.365,v=5,P<0.05);④治疗后,肾衰养真胶囊高、中、低剂量组肝ALBmRNA表达量较模型组、开同组显著增加(P<0.01);⑤肝ALBmRNA相对表达量与血清ALB浓度呈正相关关系(r=0.426,P<0.05).结论:肾衰养真胶囊能纠正CRF低白蛋白血症,其机制可能是促进食欲及通过上调CRF大鼠肝脏ALBmRNA表达促进ALB合成,提高血清ALB水平.     

肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭大鼠蛋白质营养不良及IGF-Ⅰ基因表达的影响

目的 :观察中药肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭大鼠蛋白质营养不良的治疗作用及探讨其可能的机制。方法 :5 / 6肾切除造模后将大鼠随机分为正常组 (N)、模型组 (C)、肾衰养真胶囊高剂量组 (H)、中剂量组 (M )、低剂量组(L)、西药对照开同组 (K)。观察大鼠的摄食量、体重的变化 ,给药 4周后检测大鼠血清白蛋白 (Alb)、胰岛素样生长因子 -Ⅰ (IGF -Ⅰ )、2 4h尿蛋白定量 (2 4hUprV) ,RT -PCR法检测大鼠肝脏IGF -ⅠmRNA表达水平。结果 :(1)肾衰养真胶囊中剂量组的摄食量增加高于模型组和开同组 (P <0 .0 5、P <0 .0 1)、体重增长高于开同组 (P <0 .0 5 ) ;(2 )治疗后肾衰养真胶囊各剂量组和开同组血清Alb、TF、IGF -Ⅰ水平显著高于模型组 ,IGF -Ⅰ水平较治疗前显著升高 ;(3)治疗后 ,2 4h蛋白尿治疗前后差值高剂量组 (10 .8± 2 9.8)和中剂量组 (18.7± 4 9.4 )明显低于模型组 (5 0 .3±74 .0 )和开同组 (6 3.8± 30 .7) (χ2 =11.36 5 ,v =5 ,P <0 .0 5 ) ;(4 )治疗后肾衰养真胶囊各剂量组IGF -ⅠmRNA表达量较模型组、开同组显著增加 (P <0 .0 1)。结论 :肾衰养真胶囊能纠正CRF蛋白质代谢紊乱 ,改善CRF蛋白质营养状态 ,其机制可能是通过促进食欲及上调CRF大鼠肝脏IGF -ⅠmRNA表达提高血清Alb、IGF -Ⅰ水平 ,促进     

苦参联合安素治疗晚期肝癌营养不良效果观察

目的观察苦参联合安素治疗晚期肝癌营养不良的效果。方法选取自2014年12月至2016年5月收治的晚期肝癌营养不良患者18例,随机分为苦参组与联合组,每组各9例。苦参组仅给予复方苦参制剂,联合组给予复方苦参制剂+安素。观察并比较两组患者治疗前后白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、上臂中段周径及欧洲营养风险筛查量表评分。结果治疗后,苦参组白蛋白与淋巴细胞计数均高于治疗前,联合组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及淋巴细胞计数均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及淋巴细胞计数均高于苦参组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组欧洲营养风险筛查量表评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);苦参组欧洲营养风险筛查量表评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组欧洲营养风险筛查量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);苦参组与联合组上臂中段周径与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组上臂中段周径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苦参联合安素可有效改善晚期肝癌患者营养不良状况,提高患者生活质量。     

肾衰养真胶囊对肾衰贫血大鼠及EPO基因表达的影响

目的:探讨肾衰养真胶囊治疗肾衰贫血大鼠的机理.方法:5/6肾切除制造肾衰贫血模型,给药四周后检测大鼠血红蛋白、全血谷胱甘肽,测定红细胞脆性;应用ELISA法检测肾衰大鼠血清EPO含量,RT-PCR半定量检测大鼠肾脏髓质EPO mRNA表达.结果:肾衰养真胶囊显著提高肾衰贫血大鼠的血红蛋白量、全血谷胱甘肽含量、血清EPO水平,能改善红细胞脆性,促进了EPO mRNA的表达.结论:肾衰养真胶囊可以纠正贫血促进大鼠肾髓质EPO mRNA的表达、提高血清EPO含量的作用,增加大鼠全血谷胱甘肽含量、提高红细胞膜稳定性,延长红细胞寿命的作用.     

阿魏酸哌嗪治疗原发性肾病综合征的近期疗效

原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)患者存在高凝状态 ,其血栓栓塞并发症发生率达 8.5%～ 35% [1] ,严重影响该病的治疗及预后 ,临床上多采用肝素和潘生丁治疗 ,但副作用较多。作者前瞻性观察阿魏酸哌嗪 (保肾康 )治疗ＰＮＳ的近期疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例来源与分组　 1996年 8月至 1998年 1月 ,在湖南医科大学附二院住院和门诊治疗的ＰＮＳ患者4 4例 ,所有患者均符合内科学制定的诊断标准。其中14例行肾活检 ,并行光镜和免疫荧光检查。随机将其　　【作者简介】　刘志生 ( 195 6～ ) ,男 ,湖南双峰人 ,内科副主任医师 ,1982年毕业…     

老年患者的外科护理

随着我国医疗事业的飞速发展,人民健康水平不断提高,我国正逐渐步人老龄社会,老年人所占比例越来越大,老年患者也相应增多.老年患者的言行、智能、性格及身体各系统功能有所下降.护理人员如何做好老龄患者的护理,是摆在我们面前的严峻问题[1].通过对我科自2008年1月至2011年11月收治的440例外科老年病人实施心理疏导,入院时、住院后的交流沟通,技术操作及出院时的健康指导等护理,效果良好.现将护理体会介绍如下.     

儿童跟骨关节内骨折手术治疗

目的回顾性评估大龄儿童跟骨关节内骨折手术治疗效果。方法对4例5足儿童跟骨关节内骨折采用改良外侧"L"形入路内固定。患者年龄9～12岁,平均10.7岁。术后通过临床查体及X线片随访,评估使用改良AOFAS评分,并结合已发表相关文献进行综合分析。结果本组患者获得8～12个月随访,平均10个月。所有患儿切口愈合良好,无一例出现皮肤坏死。未发现创伤性骨关节炎改变。结论儿童跟骨关节内骨折切开复位内固定效果良好。     

隐匿型肾炎表现为单纯性血尿的中医药研究现状

隐匿型肾小球肾炎又称无症状性蛋白尿和(或)血尿.过去认为,隐匿型肾小球肾炎血尿是一个良性经过.随着医学进展,现在认为该病最终可进展成慢性肾衰竭[1].