急诊留观病房患者感染病原菌及耐药性监测

目的探讨急诊留观病房感染患者病原菌及耐药性监测结果。方法选择2014年1月-2015年12月医院急诊留观病房收治的1395例患者为研究对象,分别对急诊留观病房感染患者的病原菌及耐药性监测进行分析。结果 1395例急诊留观病房患者中继发感染586例,感染率为42.01%,586例急诊留观病房继发感染患者共检出非重复病原菌617株,其中革兰阴性菌341株占55.27%,革兰阳性菌250株占40.52%,真菌26株占4.21%;药敏结果显示:主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均高于80.00%;而对亚胺培南和美罗培南较敏感;主要革兰阳性菌对青霉素G和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率均高于80.00%;而对万古霉素和替考拉宁较敏感。结论急诊留观病房患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床干预应根据病原菌耐药性监测结果合理选择抗菌药物。     

大黄(庶虫)虫丸对非胰岛素依赖型Ⅳ期糖尿病肾病Ⅷ因子相关抗原及纤维蛋白原的影响

目的:探讨大黄(庶虫)虫丸对非胰岛素依赖型Ⅳ期糖尿病肾病(DN)Ⅷ因子相关抗原(vWF:Ag)、纤维蛋白原(Fbg)的治疗作用.方法:选择Ⅳ期DN患者60例,用美国IL公司生产ACL-200自动凝血机检测vWF:Ag、Fbg的变化,并随机分为治疗组和对照组,治疗组用大黄(庶虫)虫丸,对照组用潘生丁干预治疗,观察大黄(庶虫)虫丸对Ⅳ期DN患者血vWF:Ag、Fbg的影响.结果:Ⅳ期DN患者血vWF:Ag、Fbg含量显著增高,与正常对照组比较有极显著差异(P＜0.001).用大黄(庶虫)虫丸治疗后,vWF:Ag、Fbg浓度显著降低(P＜0.05;P＜0.005),明显优于潘生丁组.结论:大黄(庶虫)虫丸能显著降低Ⅳ期糖尿病肾病患者血vWF:Ag、Fbg含量,改善高凝状态.     

肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭大鼠蛋白质营养不良及ALB、IGF-Ⅰ基因表达的影响

目的 :观察中药肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭大鼠蛋白质营养不良的治疗作用及探讨其可能的机制。方法 :5 /6肾切除造模后将大鼠随机分为正常组 (N)、模型组 (C)、肾衰养真胶囊高剂量组 (H)、中剂量组 (M )、低剂量组 (L)、西药对照开同组 (K)。给药四周后检测大鼠血清白蛋白 (ALB)、转铁蛋白 (TF)、胰岛素样生长因子 -Ⅰ (IGF -Ⅰ )、 2 4h尿蛋白定量(2 4hrUprV) ,RT -PCR法检测大鼠肝脏ALBmRNA、IGF -ⅠmRNA表达水平。结果 :(1)肾衰养真胶囊中剂量组的体重增长高于开同组 (P <0 0 5 ) ;(2 )治疗后肾衰养真胶囊各剂量组和开同组血清ALB、TF、IGF -Ⅰ水平显著高于模型组 ,IGF -Ⅰ水平较治疗前显著升高 ;(3)治疗后 ,2 4h蛋白尿治疗前后差值高剂量组 (10 8± 2 9 8)和中剂量组 (18 7± 4 9 4 )明显低于模型组 (5 0 3± 74 0 )、开同组 (6 3 8± 30 7) (P <0 0 5 ) ;(4 )治疗后肾衰养真胶囊高中低剂量组肝ALBmRNA和IGF -ⅠmRNA表达量较模型组、开同组显著增加 (P <0 0 1)。结论 :肾衰养真胶囊能纠正CRF蛋白质代谢紊乱 ,改善CRF蛋白质营养状态 ,其机制可能是通过上调CRF大鼠肝脏ALBmRNA表达促进ALB合成及上调IGF -ⅠmRNA表达提高血清IGF -Ⅰ水平 ,促进蛋白质合成 ,减少蛋白质分解。     

肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭大鼠脂代谢紊乱的影响

目的 观察肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭(CRF)大鼠脂代谢紊乱的治疗效果并探讨其可能机制。方法 对50 只SD 雄性大鼠采用5/6 肾切除法制作CRF大鼠模型,随机分为空白模型对照组、吉非罗齐治疗组及肾衰养真胶囊高、中、低剂量治疗组;另设正常对照组。于喂药4周后,观察各组脂谱及脂蛋白谱,并用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测心肌脂蛋白脂酶信使RNA(LPLmRNA)的表达。结果 两药均能降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇,同时LPLmRNA 表达上调,肾衰养真胶囊各治疗组之间无差异。结论 肾衰养真胶囊可通过促进LPLmRNA 转录而调节血脂水平,改善脂蛋白谱,这可能是肾衰养真胶囊改善CRF大鼠脂代谢紊乱的机制之一。     

尺桡骨远端骨折合并伸拇长肌腱卡压手术治疗

小儿尺桡骨折比较常见,但合并伸拇肌腱卡压的病例比较少见。我院从1993年至2004年4月收治5例小儿尺桡骨远端骨折合并伸拇肌腱卡压患者,经手术治疗,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组5例,男4例,女1例;最大12岁,最小7岁,平均年龄9岁。均为玩耍时挫伤前臂所致,经多次     

血尿素治疗原发性肾小球性血尿40例临床观察

目的探讨血尿泰治疗原发性肾小球性血尿的临床疗效.方法选择原发性肾小球性血尿患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组用血尿泰治疗,对照组用脉适宝、雅施达片、维生素E及潘生丁治疗,6个月后评价临床疗效.结果治疗组临床痊愈率为72.5%,总有效率为97.5%,对照组临床痊愈率为0,总有效率为37.5%,两组的临床痊愈率及有效率差异均有显著性(P＜0.01).结论血尿泰是治疗原发性肾小球性血尿的有效药物.     

粘结剂渗入法治疗牙过敏43例体会

临床牙脱敏制剂很多,但用粘结剂渗入法进行牙脱敏的报道很少。我科用粘结剂渗入法治疗牙过敏２年,经复查发现,此法简便、快捷,效果明显。１ 资料 因牙周病引起牙根面暴露、■面磨耗、轻度楔形损伤引起牙过敏４３例,其中男性２６例,女性１７例,最大年龄６７岁,最小２４岁,无龋坏,无松动或Ⅰ～Ⅱ度松动。２ 方法 清除牙石,清洁并轻磨敏感区,用体积分数为３％过氧化氢液冲洗后,酸蚀３０ｓ,蒸馏水冲洗、吹干,并防止蚀区污染,用小毛刷涂一薄层粘结剂,使之浸润约２０ｓ,用光固化３０ｓ,重症可重复２次即可。３　　结果 轻度症…     

心理干预对晚期血吸虫病合并负性情绪患者的影响研究

目的探讨心理干预对改善晚期血吸虫病患者负性情绪及提高生活质量的作用。方法对晚期血吸虫病患者于入院后24 h内进行负性情绪和生活质量评估,选取SAS或SDS评分高于常模的170例患者作为本研究的对象,并随机分成干预组和对照组各85例,两组患者均接受常规治疗护理,在此基础上干预组患者还接受研究者依据心理干预模式给予的系统、规范、个性化的心理干预措施。入院后15 d对两组患者再次评估并与干预前评估结果进行比较。结果两组患者入院时SAS、SDS和WHOQOL-BREF评分比较差异均无统计学意义(P0.05);心理干预后干预组SAS、SDS评分显著降低(P0.01),WHOQOL-BREF各领域评分明显升高(P0.05)。结论心理干预可有效地改善晚期血吸虫病患者的焦虑、抑郁情绪,并能提高其生活质量,具有临床应用价值。     

肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭大鼠脂代谢紊乱的影响

目的 观察肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭(CRF)大鼠脂代谢紊乱的治疗效果并探讨其可能机制。方法 对50只SD雄性大鼠采用5／6肾切除法制作CRF大鼠模型．随机分为空白模型对照组、吉非罗齐治疗组及肾衰养真胶囊高、中、低剂量治疗组；另设正常对照组。于喂药4周后，观察各组脂谱及脂蛋白谱，并用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测心肌脂蛋白脂酶信使RNA(LPLmRNA)的表达。结果 两药均能降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇．同时LPLmRNA表达上调，肾衰养真胶囊各治疗组之间无差异。结论 肾衰养真胶囊可通过促进LPLmRNA转录而调节血脂水平，改善脂蛋白谱，这可能是肾衰养真胶囊改善CRF大鼠脂代谢紊乱的机制之一。     

探讨质子泵抑制剂(PPIs)对痛风活动的影响机制

质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)是一类作用于H+-K+-ATP酶的强效抑酸药,临床药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑和雷贝拉唑。其结构属于苯并咪唑类。主要聚集在胃壁细胞分泌小管中,本身呈弱碱性,与H+结合后形成有活性的次磺酰胺,次磺酰胺与H+-K+-ATP酶(H+-K+-ATPase)上半胱氨酸残基上的巯基形成的共价二硫键,导致H+-K+-ATPase失活,阻断胃壁细胞的H+/K+交换,从而抑制胃酸的分泌。主要用于治疗消化性溃疡、非静脉曲张性上消化道出血等上消化道疾病。临床上遇到痛风患者因长期服用激素、非甾体类药物引起消化性溃疡、糜烂性胃炎、上消化道出血等疾病,应用质子泵抑制剂治疗。部分患者在质子泵抑制剂治疗过程中出现关节肿痛、行走困难等痛风复发或加重的表现。是否与质子泵抑制剂引起的肾脏代偿调节功能异常及体内缓冲系统障碍有关,现将其可能发生的机制进行初步探讨如下。