107 两类记忆性T细胞的表型、迁移途径及功能的关系

幼稚T细胞由胸腺迁出后,进入二级淋巴器官的T细胞区,一旦接触抗原后即可发生增殖反应.其中一部分T细胞分化成记忆性T细胞,它针对已接触过的抗原,为机体提供快速而强烈的免疫反应.目前认为记忆性T细胞包括CCR7-记忆性T细胞(TEM,效应性T细胞)和CCR7+记忆性T细胞(TCM,中央型T细胞).CCR7+记忆性T细胞表面受体有助于细胞进入炎症部位,并能迅速产生免疫效应,而CCR7+记忆性T细胞表达淋巴结归巢受体,并缺乏迅速产生免疫效应的功能,但它能有效地刺激树突状细胞,辅助B细胞,并在再次接触相同抗原时分化成CCR7-记忆性T细胞.     

注意金银花的掺伪

近年以来,由于金银花药材欠收,而年需求量有增无减,故其价格一升再升,高悬不下。一些药贩趁机将金银花进行掺伪处理,以增加药材重量,应注意鉴别。掺伪方法:将白矾水溶煮沸,再加入适量食盐,溶解。然后将其溶液喷洒金银花中,拌     

圣爱数控全身伽玛刀治疗晚期肺癌的近期疗效观察

目的 观察圣爱数控全身伽玛刀治疗肺癌的近期疗效与不良反应.方法 对92例晚期肺癌患者用圣爱数控全身伽玛刀进行立体定向放射治疗,治疗结束后2～3个月评价疗效和不良反应.结果 治疗病灶完全缓解率(CR)为14.1%,部分缓解率(PR)为77.2%,无变化率(SD)为 8.7% ,总有效率(CR PR)为91.3%;患者生活质量明显得到改善,KPS评分平均提高18分;血液毒性主要为白细胞下降,总发生率为9.8%,Ⅰ度7例,Ⅱ度2例;消化系统毒性主要为恶心呕吐,总发生率为10.9%,Ⅰ度9例,Ⅱ度4例;放射性食管炎发生率为4.3%,均为Ⅰ级;急性放射性肺炎发生率为7.6%,均为Ⅰ级.结论 圣爱数控全身伽玛刀治疗晚期肺癌的近期疗效好,其放射不良反应轻,是肺癌患者安全而有效的一种治疗手段.     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌35例临床观察

  目的 观察国产长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期乳腺癌的近期疗效和毒副作用。方法 国产长春瑞滨25 mg／m2，静脉滴注，第1、8天，顺铂30 mg／m2，静脉滴注，第1天至第3天，3 ~ 4周为1个周期，治疗复发、转移的晚期乳腺癌。结果 35例患者中CR 3例，PR 17例，总有效率为57.1 %；1年生存率77.1 %；不良反应主要是中性粒细胞减少，恶心、呕吐和血小板减少，Ⅲ～Ⅳ度发生率分别为37.1 %、22.9 %和17.1 %，Ⅲ～Ⅳ度外周静脉炎发生率为14.3 %。结论 NP方案是治疗晚期乳腺癌的有效二线方案之一     

铁皮石斛对小鼠免疫功能的影响

铁皮石斛(Dendrobium officinale Kimura et Migo)为兰科石斛属多年生草本植物.铁皮石斛为传统中药,应用历史悠久,药理功效显著.现代临床应用和药理研究证实,铁皮石斛具有滋阴润肺、养胃生津等功效[1],对慢性疲劳综合征、糖尿病、肾病有确切疗效和调理康复作用.还有增强机体免疫力、抗氧化、抗衰老的作用.对口干舌燥、年老体弱力衰阴虚等康复有特殊疗效[2].为探讨其在增强免疫力方面的功效,我们按《保健食品检验与评价技术规划》的相关要求,从体重、免疫器官脏器/体重比值、细胞免疫功能、体液免疫、单核-巨噬细胞吞噬功能、NK细胞活性等几方面进行研究,为其临床应用提供实验参考.     

继发性急性淋巴细胞白血病二例并文献复习

 目的　探讨继发性急性淋巴细胞白血病（sALL）的临床特点及预后。方法　临床诊断非治疗相关性sALL和治疗相关性sALL各1例并对sALL进行文献复习。结果　在经文献统计的114例中,霍奇金淋巴瘤、乳腺癌和前列腺癌在原发肿瘤中占有较大的比例。原发肿瘤到sALL发生的时间在各年龄组差异无统计学意义,但在霍奇金淋巴瘤（HL）、神经细胞瘤和伴有复杂染色体核型的原发肿瘤中间隔时间较长。年龄＞60岁患者在发生sALL后经治疗很难达到完全缓解。sALL的预后极差,年龄、原发肿瘤和遗传学类型均与预后无较大关联。造血干细胞移植可能是根治疾病的唯一手段。结论　及早地识别发生sALL的高危因素对减少其发生率有一定意义。     

26例胸腰段压缩性骨折后路短节段内固定术后矫正丢失的观察与分析

[目的]分析胸腰段压缩性骨折行后路短节段内固定术后区域矢状面参数在不同随访时间点的变化,探讨引起矫正丢失的原因.[方法]回顾性分析2010年1月～2011年10月江苏大学附属医院骨科收治的胸腰段单个椎体压缩性骨折患者26例,分别于术前、术后3d内、术后3个月、末次随访时行胸腰段标准侧位X线片检查,测量其矢状面各参数:伤椎近端椎间盘高度(proximal intervertebral height,PIH)、伤椎远端椎间盘高度(distal intervertebral height,DIH)、伤椎前缘高度(anterior vertebral height,AVH)、椎体楔变角(anterior wedge angle,AWA)、节段性后凸角(regional angle,RA),运用SPSS 16.0进行统计学分析.[结果]所有患者均获得满意随访,平均18.6个月(12 ～24个月).术后3个月时,PIH、AVH、AWA较术后3d内分别丢失2.11 mm、3.52 mm、3.36°,差异有统计学意义(P＜0.05).至终末随访时,PIH与术后3个月时相比进一步丢失0.51 mm,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]体位复位+后路短节段椎弓根螺钉固定是纠正胸腰段压缩性骨折后凸畸形的有效方法,但术后存在矫正丢失,近端椎间盘高度的丢失尤为明显,术中过度撑开可能会加重椎间盘的损伤,因此建议术中先行体位复位,以减少对椎间盘的过度撑开.     

白血病肿瘤相关抗原特异性细胞毒T细胞的体外扩增及杀伤功能的实验研究

目的:探索体外扩增白血病肿瘤相关抗原特异性细胞毒T细胞(tumor-associated antigen-specific cytotoxic T lymphocytes,TAA-CTL)的可行性,并验证其特异性杀伤作用。方法:采用密度梯度离心法分离出健康志愿者外周血单个核细胞,诱导培养树突状细胞(dendritic cells,DC)并负载白血病相关抗原WT1、PRAME、NY-ESO-1混合多肽,然后与自体T淋巴细胞共培育,扩增出TAA-CTL。用流式细胞术检测TAA-CTL表型及多种细胞因子的分泌率,细胞毒实验检测TAA-CTL对负载肿瘤相关抗原的自体靶细胞的杀伤力。结果:1体外诱导培养的TAACTL扩增倍数为3.81±1.61;流式细胞术检测其中CD3+细胞平均为(97.22±0.71)%,CD3+CD4+占(41.47±27.08)%,CD3+CD8+占(56.40±11.15)%,CD3-CD56+占(0.50±0.31)%,CD19+仅占(0.14±0.20)%,与对照组细胞表型分析比较差异无统计学意义(P0.05)。2流式细胞术检测经抗原刺激后TAA-CTL分泌的胞内细胞因子,CD8+TAA-CTL分泌的IFN-γ和TNF-α水平分别为(27.67±2.21)%和(34.2±0.71)%,CD4+TAA-CTL分泌的IFN-γ和TNF-α分别为(21.6±2.55)%和(9.97±3.44)%;对照组CD8+CTL分泌的IFN-γ和TNF-α水平分别为(1.36±0.04)%和(5.58±0.03)%,CD4+CTL分泌的IFN-γ和TNF-α分别为(0.91±0.06)%和(1.60±0.07)%,均明显低于TAA-CTL组,其差异有统计学意义(P0.01)。TAA-CTL在效靶比为5∶1、10∶1、20∶1和40∶1时对负载TAA的自体靶细胞的杀伤率分别为(26.85±5.25)%、(60.55±2.45)%、(67.4±3.60)%和(77.00±1.00)%,对未负载TAA的自体靶细胞未见明显杀伤作用(P0.05)。结论:来源于健康志愿者的外周血单个核细胞体外可以成功诱导扩增出TAA-CTL并具有特异性杀伤功能。     

血液科临床医师流式细胞术专科诊断能力的培养

近年来,流式细胞术在血液病的诊断、治疗、疗效的监测和预后评估等方面发挥着重要的作用.该文探讨临床流式细胞术的教学问题.通过流式细胞术的理论教学、上机操作、结合临床典型和疑难病例讨论教学,从而提高血液科临床医师的流式细胞术的专科诊断能力.结果表明取得了较好的临床教学效果,这种教学方式能有效地提高临床医师的血液病诊治水平.