产单核李斯特菌侵袭性感染57例分析

目的:分析成人（非孕妇）感染产单核李斯特菌的特点,为该病的诊治提供依据。方法:纳入2008年1月至2020年4月华西医院收治的产单核李斯特菌感染成人（非孕妇）患者57例。回顾性分析患者的年龄、症状、基础疾病和预后等临床资料,以及白细胞（WBC）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（I...     

髓内钉治疗甲亢诱发骨质疏松致双侧股骨多次骨折1例

<正>1临床资料患者女性,60岁。2015年10月5日行走时摔伤致右大腿肿痛、畸形,活动受限3 h急诊入院。体检:右大腿中上段外侧见一长约20.0 cm纵行手术切口瘢痕,愈合良好,未见窦道。右大腿中段肿胀、畸形,未见皮下瘀癍,未见皮肤破溃及张力性水泡,皮温正常,压痛明显,可触及骨擦感及反常活动,环形及纵向叩击痛阳性,右髋、膝关节活动明显受限,活动时伤处疼痛不适感加重,踝关节活动良好,末梢血运好,足     

急性冠状动脉综合征患者外周血血清肌红蛋白、白介素-6、PCT水平与冠状病变程度的关系

[目的]检测急性冠状动脉综合征患者外周血血清肌红蛋白(myoglobin,Mb)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,并探讨三者与冠状病变程度的关系.[方法]选取2016年9月至2019年9月于本院就诊的急性冠状动脉综合征(Acute coronary...     

PFNA治疗老年人股骨转子下骨折

股骨转子下骨折是转子周围骨折的一个特殊类型，大多数学者将这一骨折定义为，发生于小转子至股骨干峡部之间的骨折，约占所有髋部骨折的10％-30％．患者年龄呈双峰分布、损伤机制不同．老年患者大多由低速损伤引起，而年轻病人多因车祸等高能创伤所致。治疗上对于恢复下肢的长度、纠正旋转畸形和改善股骨头颈的成角畸形，以恢复足够的外展肌群的张力和肌力，对恢复行走能力非常重要。股骨转子下骨折属于不稳定骨折，     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折内固定失败的多因素分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折术后发生内固定失败的相关危险因素,为临床内固定选择、手术技术改进提供依据。方法回顾性分析自2010-01—2015-03采用PFNA内固定治疗的291例股骨粗隆间骨折的临床资料。测量并收集其影像学指标,包括:术前股骨近端外侧壁厚度、尖顶距(TAD)、断端正位对位差、侧位对位差、髓内钉顶点位置和外侧壁分型。同时记录患者的Singh指数和AO/OTA分型。建立Logistic回归模型,分析易导致内固定失败的危险因素。结果 291例中49例出现内固定失败。单因素分析显示:外侧壁厚度、TAD、外侧壁分型和AO/OTA分型与内固定失败相关(P0.05),而性别、年龄、断端正侧位对位差、髓内钉顶点位置和Singh指数与内固定失败无关(P0.05)。Logistic回归分析提示:TAD、外侧壁分型和骨折稳定性是内固定失败的危险因素(P0.05)。结论TAD过大,脆弱的外侧壁及不稳定骨折是PFNA治疗股骨粗隆间骨折术后内固定失败的危险因素,需谨慎使用,使用后需延缓下地负重时间。     

难治性抑郁症患者无抽搐电休克治疗前后血清BDNF水平的动态观察

目的探讨无抽搐电休克治疗(MECT)对难治性抑郁症(TRD)患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法收集符合条件的TRD患者共60例,MECT前和第2、4、8次MECT后检测血清BDNF浓度,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估。结果 (1)病例组第2、4、8次MECT后HAMD-17评分均明显低于MECT前(P<0.05);(2)病例组治疗前BDNF水平、治疗前与第8次治疗后BDNF变化值在性别、精神病与非精神病性抑郁、缓解与未缓解方面比较均无显著性差异(P>0.05);第8次MECT后BDNF水平在性别、精神病与非精神病性抑郁方面比较均无显著性差异(P>0.05),但在缓解与未缓解方面比较存在显著性差异(P<0.05)。(3)第8次MECT后HAMD评分与BDNF水平显著负相关(P<0.05)。结论 BDNF可能是TRD患者MECT疗效是否缓解的生物学指标。     

完全性植入静脉输液港与PICC在血液科护理的中、短期随访分析

目的：探讨比较经皮穿刺外周静脉中心静脉置管（PICC）与完全性植入式静脉输液港（VAP）在血液恶性肿瘤中、短期临床护理与应用。方法中、短期回顾性分析血液科化疗患者158例,其中行 PICC 置管113例及 VAP 45例,分别统计两组Karnofsky 分以及非计划拔管例数和导管相关并发症。结果VAP 组患者自我护理与生活质量评分明显优于 PICC 组（P ＞0．05）,而 PICC 组患者导管相关并发症则明显多于 VAP 组患者（P ＜0．05）;6个月以内两组非计划性拔管无明显差异（P ＞0．05）,而之后则 PICC 组则明显多于 VAP 组（P ＜0．05）。结论VAP 导管相关并发症明显少于 PICC,且留置时间长,可以作为中、长期静脉化疗患者采用,但短期内 PICC 具有一定的优势。