实行末位淘汰强化干部管理

本文介绍了医院在机关干部和中层领导干部管理方面采取“末位淘汰”的做法和体会。认为“末位淘汰”使干部有了责任感、紧迫感、群众观、竞争观；同时，指出“末位淘汰”作为一种改革措施，有待进一步加以完善，使干部管理工作更加适应形势的需要。     

灵芝降糖方改善肝肾阴虚型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的研究灵芝降糖方治疗肝肾阴虚型 2 型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的临床疗效及机制。方法选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院2021年1月至2022年2月诊治的肝肾阴虚型T2DM患者86例, 采用密闭信封按1∶1比例分为对照组(n=43)和治疗组(n=43), 两组采用西医规范化治疗, 治疗组给予灵芝降糖方治疗, 两组随访观察12周。比较两组临床证候疗效、糖脂代谢、炎性因子、氧化应激变化及安全性。结果治疗组总有效率为88.4%(38/43), 显著高于对照组的53.5%(23/43)(χ2=12.69, P < 0.001)。治疗后, 两组中医证候积分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6均下降, 且治疗组下降更明显(均P < 0.05);两组空腹C肽、餐后2 h C肽、超氧化物歧化酶均上升(均P < 0.05), 治疗组上升更显著(均P < 0.05)。结论灵芝降糖方可以显著改善肝肾阴虚型T2DM患者的胰岛素抵抗及糖脂代谢, 其作用机制可能是通过下调肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和上调超氧...     

原发性肝癌的现代治疗

原发性肝癌（下简称肝癌）的治疗近年来有重大进步，５年生存率已提高到４５％以上。通过小肝癌切除、根治后亚临床期复发灶的再切除以及不能切除肝癌的缩小后切除，约有１５％￣３０％的病人术后可获得长期生存。小肝癌切除是目前获得肝癌长期生存最主要途径，通常采用局部切除，切除后１、３、５年生存率分别达到９５．０％、９１．７％和８５．３％。对估计不能切除的大肝癌，先作非切除性手术或作经皮局部治疗等，待肿瘤缩小后切     

壳聚糖复方消毒剂杀菌效果及毒性试验观察

目的：了解壳聚糖复方消毒剂杀微生物效果。方法：进行了载体定量杀微生物试验和稳定性及毒性试验。结果：对布片上的大肠杆菌和金黄色葡萄球菌用40％药物浓度溶液作用3min，杀灭率均达99．90％以上；对布片上的白色念珠菌用消毒剂原液作用5min，杀灭率达99．90％以上。50％小牛血清，对杀菌效果有轻度影响。原液密封存放于37℃下3个月，杀菌效果无明显下降。结论：该消毒剂对细菌繁殖体、酵母菌有良好的杀菌作用，杀菌性能稳定，受有机物影响小，使用安全。     

慢性胰腺炎的X线诊断

慢性胰腺炎的X线检查方法已由腹部平片及常规上胃肠道钡餐检查发展为低张力十二指肠造影、胰管造影和选择性动脉造影。现将以上各种检查方法的X线表现分述如下。一、腹部平片有报告指出约有74％的慢性胰腺炎可并发胰腺结石,因而当腹部平片上1～3腰椎水平之胰腺实质及胰管系统内或原出血坏死区域内发现钙化斑点时,     

征稿启事

婴幼儿迁延性腹泻是由于喂养不当，在腹泻急性期未彻底治疗及长期滥用抗生素等原因引起，临床以腹泻缠绵不愈、消瘦为其特征。笔者根据中医学理论，并结合现代医疗手段，运用自制三灰散保留灌肠治疗本病18例，取得了较为满意的效果，现报道如下：     

村医用药行为特征及其影响因素

对村医的处方行为 ,已有学者做过分析和研究 ,也发现了不少有价值的信息。但我们的分析一是样本特别大 ,涉及到９个省 (市、自治区 ) ;二是不仅描述了村医处方行为的特征 ,并且力图找出影响他们处方行为的多种因素 ,从而为如何规范提供了一些干预的切入点。一、样本 :村医的特征省份样本村人均纯收入 (元 )内蒙古１２５２．２２江西８７０．９４重庆９８１．８７广西１３０４．８２四川１１５８．９７甘肃４９２．２３宁夏８７３．９０青海５８０．９７新疆９５０．５５Ｘ９２２．３４表１各省（市、自治区 )年人均收入 (２０００年 )我们利…     

浅谈精神科基础护理中的伦理道德“慎独”修养

精神病人的精神活动、思维和知觉障碍具有特征性，行为情感不协调，除外，还有一个特殊差异是自知力缺失，其他科病人很关心自己的疾病，积极要求并配合治疗，而自知力缺失的精神病人整天沉静在病态中，各种治疗基础护理工作中被动服从，甚至强制性的，所以“慎独”修养显得十分重要。     

术后使用自控镇痛泵应注意的问题及护理

我科自2002年1月-2004年6月有350例使用自控镇痛泵装置，收到了很好的止痛效果，在使用中加强对自控镇痛泵患者的护理。注意可能出现的问题，防止意外发生，减少医疗纠纷，收到了良好的社会效益和经济效益，现报道如下.     

医学论文的质量与文献检索的关系

科学论文是用文字对科研成果的阐述.它与文献检索之间有着什么关系?本文拟对论文产生的过程,评价论文质量的原则,及其与文献检索的关系作初步的探讨,并对主要的几种医学文献检索工具作一简单的介绍.