糖尿病对冠状动脉介入治疗后心肌灌注状态的影响

ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)治疗的目标是尽早打开梗死相关血管,即再灌注治疗。过去的20年再灌注的主要进展是静脉溶栓剂和冠状动脉介入治疗(PCI)。再灌注成功的评价均集中在心外膜冠状动脉上,近年随着对微血管认识的增加,越来越多的医务人员注意到再灌注应包括微血流的早期和完全的恢复,也就是心肌灌注,即微循环的灌注[2]。研究表明,ST段回落速度与心肌微循环的灌注状态有良好的相关性[2]。本研究旨在探讨糖尿病对急性心肌梗死PCI后心肌灌注状态的影响。资料与方法研究对象:选择我院1999年6月~2003年5月心血管内科收治的AMI患者,选…     

HPLC测定香连丸中盐酸小檗碱的含量

香连丸由黄连(吴茱萸制)、木香2味中药组成,具有清热燥湿、行气止痛的功效,可用于湿热痢疾、里急后重、腹痛泄泻、菌痢、肠炎。方中黄连为主药,其主要成分为盐酸小檗碱,在药典中其含量测定为薄层扫描法[1],此方法重现性差、结果不准确。现采用高效液相法测定香连丸中盐酸小檗碱的含量,方法简便、结果准确可靠,可以用于香连丸的质量控制。1仪器与试药1.1仪器Agilent1100系列高效液相色谱仪(包括四元梯度泵,DAD检测器);Lambda-12型紫外分光光度计(美国PE公司)。1.2试药盐酸小檗碱(中国药品生物制品检定所,批号0713-9404)香连丸(湖北某药业…     

原发性肺癌漏误诊原因及其对策

目的减少原发性肺癌的误诊,提高早期检出率和手术切除率。方法回顾性分析1997年1月—2004年12月本院经手术及多种检查确诊的原发性肺癌患者中漏误诊的138例漏误诊的原因。结果原发性肺癌误诊的原因较为复杂,但主要是由于患者自身原因及医生主观方面原因所致。结论加强医生自身业务素质,多科协作,是降低肺癌漏误诊率的重要措施。     

CD105和VEGF、TGF-B1在结直肠癌的表达及其与浸润、转移和血管生成的关系

目的探讨结直肠癌中CD 105和VEGF、TGF-β1的表达及与血管生成的关系。方法应用免疫组化方法检测60例结直肠癌中CD 105标记的微血管密度(M VD)和VEGF、TGF-β1的表达。结果60例结直肠癌中CD 105表达的M VD为36.50±9.43。VEGF、TGF-β1表达的阳性率为68.3%,75.0%。M VD和VEGF、TGF-β1表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和Dukes分期密切相关(P<0.05)。VEGF、TGF-β1表达均与M VD呈正相关(P<0.01),TGF-β1与VEGF也呈正相关(P<0.05)。结论CD 105、VEGF、TGF-β1关系密切,三者联合检测可作为结直肠癌新生血管和浸润转移的有价值的标志物。     

Graves病甲亢白细胞减少与HLA-DQA1基因多态性的关联性

目的：研究天津地区汉族Graves病甲状腺功能亢进症（GD甲亢）白细胞减少与HLA-DQA1基因多态性的关联。方法：采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应（PCR-RFLP）法检测60例GD甲亢白细胞减少患者、60例GD甲亢白细胞正常患者、100例正常对照者的HLA-DQA1基因型，计算和比较3组的HLA-DQA1等位基因频率。结果：（1）GD甲亢患者DQA1^＊0301频率高于对照组（P〈0．05，OR=1．528），而DQAI^＊0201频率和DQAI^＊0401频率低于对照组（P〈0．05，0R=0．474；P〈0．05，OR=0．333）。（2）GD甲亢白细胞减少组DAQI^＊0301高于对照组（P〈0．05，0R=1．737）。而DQAI^＊0201和DQAI^＊0401低于对照组（P〈0．05，OR=0．310；P〈0．05，OR=0．132）。GD甲亢白细胞正常组与对照组差别无统计学意义。结论：HLA-DQAI^＊0301等位基因可能是天津地区汉族人GD甲亢的易感基因，但并非GD甲亢白细胞减少的易感基因；HLA-DQAI^＊0201和HLA-DQAI^＊0401可能是天津地区汉族人GD甲亢的保护基因，但并非GD甲亢白细胞减少的保护基因。     

奥肝肽治疗慢性乙型肝炎31例临床观察

对于慢性乙型肝炎患者，如何保持肝功能稳定．抑制HBV在体内的复制成为一个棘手的问题。目前对于慢性乙肝．针对HBV的高水平复制治疗药物首选两大类：即干扰素类与核苷类似物（以拉米夫定为代表）。虽然其疗效较好，但同时也存在一定的局限性。笔者在大量的lI缶床实践中发现：奥肝肽（抗乙肝转移因子）临床应用安全，用药条件不受限制，具有一定的抗HBV作用，并对恢复肝功能具有良好的效果。     

肾移植术后多瘤病毒相关性肾病诊断进展

多瘤病毒相关性肾病(PVAN)是一种由于移植术后免疫抑制继发多瘤病毒的机会感染、移植物和病人自身等多因素相互作用,导致移植肾功能丧失,常因临床表现类似于急性排斥而误诊,组织学上出现病毒致细胞改变、炎症浸润、肾小管萎缩、纤维化等表现,由此而导致的肾移植失败占1%～10%.多瘤病毒中数BK病毒与此病密切相关,是一种近10年来逐渐引起重视的疾病.到目前没有一项特异的指标与PVAN相关,需结合多种可能证据综合考虑,本文就新近的诊断进展综述如下.……     

左乳腺非霍奇金淋巴瘤1例

1 病例报告患者　女 ,17岁 ,因发现左乳肿物 3个月 ,于 2 0 0 3年 7月 2 2日入院。患者于 3个月前无意中发现左乳内上象限有一肿物约2 5× 3 5cm2 ,质硬 ,压痛 ,不活动 ,边界清。一周后到当地医院门诊行肿物切除术 ,病理示 :(左乳 )小细胞肿瘤 ,建议做免疫组化辅助确定组织学分型。 6月 2 6日北京某医院B超示 :1 左乳腺内多发实性结节 ,结构紊乱 ,倾向为淋巴瘤浸润 ;左腋下 ,左胸肌间多发肿大淋巴结。再次取病理示 :(左 )乳腺非霍奇金淋巴瘤 ,弥漫型 ,外周T。免疫组化 :CD4 3(+)、CD3(- )、CD2 0 (- )、CD79a(- )。取病检后肿物明显增…     

粘附分子在川崎病血管炎性损伤中的作用机制探讨

川崎病 (Ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ,ＫＤ)是一种原因不明的儿童常见的血管炎综合征 ,重者可导致冠状动脉严重并发症[1] 。川崎病血管损伤的机制至今尚未完全被阐明 ,本研究建立人脐静脉内皮细胞 (ｈｕｍａｎｕｍｂｉｌｉｃａｌｖｅｉｎｓｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌ,ＨＵＶＥＣ)培养模型 ,探讨粘附分子在免疫炎性介质介导的川崎病血管损伤中的作用及可能的机制。对象川崎病患儿 30例 ,年龄 1～ 4岁 ;分为ＡＢ两组 ,Ａ组 2 0例 ,Ｂ组 10例。所有病例取血检测时均未接受抗炎治疗 ,病程在 8周内 ,诊断按日本川崎病研究会制定的标准诊…     

多发性骨髓瘤并发肾脏损害误诊原因分析

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)并发肾脏损害的误诊原因,提高MM诊断水平。方法 分析入院前诊断与骨髓检查后的符合率,寻找误诊原因。结果 经骨髓检查证实肾脏损害15例MM并发肾脏损害病例中存在病因误诊,包括慢性肾炎、肾病综合征、风湿性关节炎、尿路感染、肝硬化、急性脊髓炎、慢性再障等。结论 临床上有相当部分MM病因被误诊,在临床上遇到肾损害的患者,要考虑MM的可能性,必要时应行骨髓穿刺术,以尽早诊断。