颅底骨孤立性浆细胞瘤的CT和MRI诊断

目的 总结颅底骨孤立性浆细胞瘤的CT和MRI表现,提高影像诊断水平.方法 经手术病理证实的颅底骨孤立性浆细胞瘤5例,回顾性分析其CT和MRI表现.结果 颅底骨孤立性浆细胞瘤的CT和MRI特点如下:①CT平扫肿瘤表现为等或稍高密度实性肿块,邻近颅底骨质呈溶骨性破坏,无骨质硬化边缘.肿瘤内常见斑片状高密度影,为瘤内钙化或骨质残片.②MRI平扫肿瘤呈等T1或稍短T1、等T2或短T2信号,增强后明显均匀强化.结论 颅底骨孤立性浆细胞瘤的CT和MRI表现均有一定特征性,CT和MRI结合有助于术前正确诊断.     

2009年中华医学会放射学分会神经头颈学组第一次全体工作会议纪要

2009年7月5日上午8至12时,新一届神经头颈学组第一次全体工作会议在宁夏银川市召开.本次会议是本届神经头颈学组正式成立以来的首次全体成员工作会议,会议由高培毅组长主持.开会伊始,各位学组成员先进行了简单的自我介绍,并现场发放了聘书.随后,由神经头颈学组分管副主委孟悛非教授致辞.     

动眼神经麻痹的临床特点及预后分析

目的观察动眼神经麻痹的临床特点及预后,为动眼神经麻痹的鉴别诊断及治疗提供理论指导。方法我院2008-09-2013-09收治68例动眼神经麻痹患者,对其病因、检查结果及预后进行分析总结。结果全部患者均表现为不同程度的上睑下垂、眼球转动受限伴外下斜,其中伴瞳孔损伤27例(39.7%),伴瞳孔轻微散大13例(19.1%),对光反射不灵敏,患者均无中心视力受损表现;糖尿病、动脉瘤是最主要的致病原因,其构成比分别为39.7%、30.9%,51~70岁年龄段动眼神经麻痹的发病率最高,占61.8%;治愈53例(77.9%),好转10例(14.7%),无效3例(4.4%),死亡2例(2.9%),有效率为92.6%。结论动眼神经麻痹的临床症状以上睑下垂、眼球转动受限为主,其发病原因多与糖尿病、动脉瘤、脑干病变有关,且多数患者预后不佳,因此,应在做好病因检查、对因治疗的同时,强化患者及时就诊意识,以促进神经损伤的早期逆转,保证其预后及生活质量。     

喹硫平与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状对照研究

目的评价喹硫平与利培酮治疗阿尔茨海病患者精神行为症状(BPSD)的疗效及安全性。方法将54例伴有精神行为症状的阿尔茨海默病患者随机分为喹硫平组和利培酮组,疗程12周。采用神经精神问卷(NPI)评估治疗效果,阿尔茨海默病评价量表-认知分表(ADAS-Cog)评估治疗前后认知功能,并分别于0,1,2,4,6,8,10,12周评定药物副反应量表(TESS)。同时于治疗前后检测血清泌乳素(PRL)水平。结果治疗后两组NPI分值明显下降(t=2.02～4.39,P<0.05),但是ADAS-Cog升高(t=2.15和2.73,P<0.05)。喹硫平组治疗前后泌乳素水平改变不明显(t=1.10,P>0.05),而利培酮组泌乳素水平明显升高(t=3.97,P<0.05)。喹硫平组不良反应发生率为30.7%,未出现严重不良反应。利培酮组不良反应发生率为30.0%,其中1例出现意识障碍。结论喹硫平和利培酮均能改善BPSD,但喹硫平的安全性和耐受性优于利培酮。     

石杉碱甲联合尼莫地平治疗血管性痴呆的对照观察

目的观察石杉碱甲联合尼莫地平治疗轻、中度血管性痴呆（VD）的临床疗效和安全性。方法 64例轻、中度VD患者随机分为两组。治疗组32例,服用石杉碱甲100ug,2次/日,尼莫地平30mg,3次/日。对照组32例,服用石杉碱甲100ug,2次/日。两组总疗程为12周。采用简易精神状态检查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）作为评价指标。结果石杉碱甲联合尼莫地平治疗12周后MMSE、ADL分数分别较对照组明显改善（23.25±2.71,25.39±5.37,P〈0.01）。结论石杉碱甲联合尼莫地平治疗血管性痴呆（VD）较单用石杉碱甲可显著改善VD患者的认知功能,且安全性良好。     

妇科恶性肿瘤患者围术期症状群和核心症状的研究

目的 探讨妇科恶性肿瘤患者在围术期不同时间点症状群的构成及动态变化,构建症状网络,探索核心症状,为制定精准的症状管理方案提供参考。方法 便利抽样法选取260例妇科恶性肿瘤（宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌）手术患者进行调查,采用一般资料调查问卷和中文版安德森症状系列量表-妇科恶性肿瘤围手术期模块分别于手术前1 d（T1）、术后第3天（T2）和术后第7天（T3,即出院前）3个时间点对患者进行纵向调查。对3个时间点中发生率＞20%的症状行探索性因子分析提取症状群,运用R语言构建症状网络,分析中心性指标。结果 妇科恶性肿瘤患者围术期共提取4个症状群,分别是疲乏-疼痛-情绪症状群、消化道症状群、能量不足症状群和潮热-神经症状群。其中疲乏-疼痛-情绪症状群持续存在于T1~T3,且群内症状组成较稳定。潮热-神经症状群存在于T1~T3、消化道症状群存在于T2和T3、能量不足症状群仅存在于T2,且群内症状组成呈动态变化。症状网络中,悲伤和苦恼是围术期3个时间点的核心症状,其他中心性指标动态变化。T1除悲伤外,潮热的紧密中心性和中介中心性最大,T2恶心、T3疲乏的紧密中心性和中介中心性最大。结论 医护人员应对稳定存在的症状群及核心症状进行全程干预,将症状群与网络中心性指标相结合,制定更为精准的管理方案,改善患者围术期生活质量。