咳嗽变异性哮喘患儿气道反应性特点

目的了解咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿气道反应性特点。方法对38例CVA患儿、42例典型哮喘患儿和30例健康儿童进行肺功能和气道反应性测定。结果 CVA组和典型哮喘组患儿的气道反应性测定中的初始阻力值(Rrs cont)、基础呼吸传导率(Grs cont)与对照组比较差异无统计学意义;而最小诱发累积剂量(Dmin)、传导率下降斜率(SGr)和特异性气道传导下降第35百分位(PD35)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVA与典型哮喘患儿气道敏感性和气道反应性高于正常儿童,存在气道高反应。气道反应性测定可成为鉴别诊断慢性咳嗽的重要方法之一。     

甲基丙二酸血症16例

目的 探讨甲基丙二酸血症的临床特征及治疗.方法 对本院通过气相色谱-质谱法尿有机酸分析确诊甲基丙二酸血症的患儿16例进行临床特征及诊疗分析.结果 本院16例患儿的发病年龄为出生5d～2岁,临床表现包括呕吐、喂养困难6例,发育落后/倒退6例,反应差5例,惊厥发作1例等.血气分析提示代谢性酸中毒8例,高血氨1例,11例头颅CT或MRI出现异常,2例视觉诱发电位均异常,3例查听觉脑干诱发电位2例异常.16例查尿有机酸均提示甲基丙二酸增高.2例确诊前死亡,6例确诊后放弃治疗,7例长期接受维生素B12、左旋肉碱治疗.对于接受治疗者进行随访,随访时间2个月～2 a(平均11个月),均存在发育落后,患儿进行一般神经发育评价,5例较治疗前有明显进步,但均存在发育落后,1例神经发育明显落后,1例治疗时间J短,现未复查,1例失访.结论 反应差、智力体格发育落后或倒退、惊厥、发作性呕吐、喂养困难、肌张力异常、代谢性酸中毒、高氨血症、头颅MRI出现基底核对称异常信号是甲基丙二酸血症的主要临床特征,不同年龄临床表现不同,气相色谱-质谱法尿有机酸分析是早期诊断的重要依据,确诊后坚持长期合理治疗是改善预后的有效方法.     

内质网应激相关因子CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白及Caspase-12在癫(癎)性脑损伤大鼠中的表达及促红细胞生成素对其影响

目的 在建立氯化锂-毛果芸香碱癫(痫)持续状态模型的基础上,观察内质网应激相关因子CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)和Caspase-12的表达变化,探讨促红细胞生成素(EPO)产生脑保护作用的可能机制.方法 21 ～30 d SD大鼠96只随机分为对照组(n=32)、氯化锂-毛果芸香碱癫(癎)组(n=32)及EPO干预组(n=32),每组按6h、24 h、48 h、72 h时间点又分为4个亚组,每亚组8只.观察各组大鼠的行为学变化,用免疫组织化学法检测各时间点各组大鼠CHOP及Caspase-12的表达水平.结果 氯化锂-毛果芸香碱癫(痫)组大鼠海马区CHOP的表达水平明显增加,6h开始增加,24h达到高峰,后逐渐下降,至72 h仍高于对照组,与对照组同一时间点比较差异均有统计学意义(Pa＜0.05);氯化锂-毛果芸香碱癫(痫)组大鼠海马区Caspase-12的表达水平在6h开始增加,48 h达到高峰,72 h开始下降,但仍高于对照组,与对照组同一时间点比较差异均有统计学意义(Pa＜0.05).EPO干预组海马区CHOP及Caspase-12的表达较同一时间点氯化锂-毛果芸香碱癫(癎)组均下降,差异有统计学意义(Pa＜0.05).结论 CHOP和Capase - 12在癫(癎)发作后表达明显增加,提示内质网应激机制在癫(癎)性脑损伤的发生发展中具有重要作用;EPO可能通过内质网应激机制产生脑保护作用.     

超声造影在肝脏占位性病变中的诊断价值及临床分析

肝脏占位性病变较常见,种类繁多,仅凭常规超声对占位病变的性质难以确定,特别是小病灶和肝脏有弥漫性病变时诊断更加困难。本研究分析86例肝脏占位性病变的超声造影表现,以探讨超声造影对肝脏占位性病变的诊断价值。     

黄芪续命汤对阿尔茨海默病患者认知功能及NE、DA、ChAT表达的影响

目的 探究黄芪续命汤对阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者认知功能及去甲肾上腺素（noradrenaline,NE）、多巴胺（dopamine,DA）、乙酰胆碱转移酶（acetylcholintransferase,Ch AT）表达的影响。方法 前瞻性选取2019年1月-2022年12月期间于南阳市第二人民医院接受治疗的110例AD患者,采用随机数字表法将患者分为研究组与对照组,各55例。对照组采用多奈哌齐配合小续命汤治疗,研究组使用多奈哌齐配合黄芪续命汤治疗,2组均连续治疗15 d。比较患者治疗前后蒙特利尔认知评价量表（Mo CA）评分变化、神经精神量表（NPI）、日常生活能力（ADL）、精神状态检查量表（MMSE）、NE、DA、Ch AT、血清同型半胱胺酸（Hcy）、血清淀粉蛋白前b位分解酶1(BACE1)与脑源性神经营养因子（BDNF）等指标变化。结果 与本组治疗前相比,研究组患者治疗后的Mo CA评分中的回忆力、命名力、抽象、语言、注意力、视空间和执行、定向力评分均有明显升高（均P <0.01）,与对照组治疗后的Mo CA评分相比,研究组的回忆...     

HPLC-MS/MS法对氘代沃替西汀氢溴酸盐及其代谢物的检测及大鼠血浆毒代动力学研究

目的:利用HPLC-MS/MS建立大鼠血样中氘代沃替西汀氢溴酸盐(代号JJH201501)及其代谢物(代号JJH201501-01)的检测方法,考察重复给药毒代动力学研究.方法:采用Poroshe11120 EC-C18(4.6 mm × 50 mm,2.7μm),以0.1％甲酸(A)-甲醇(B)为流动相,梯度洗脱,流...     

早期进食对加速肝癌手术病人康复的影响

目的应用加速康复护理理念,探讨早期进食对加速肝癌病人术后康复的影响。方法将65例肝癌手术病人随机分成两组,早期进食组33例,常规进食组32例,分析比较两组病人术后肝功能、胃肠道功能恢复情况、感染率、并发症发生率、营养费用、睡眠质量及住院时间。结果两组肠鸣音恢复中位时间、肛门排气中位时间、首次排便中位时间比较差异有显著意义（P〈0.05）。两组病人术后第1天肝功能指标差异无显著意义（P〉0.05）;术后第7天早期进食组谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素指数均低于常规进食组,血浆总蛋白、血浆白蛋白、血浆球蛋白指数均高于常规进食组（P〈0.05）。两组术后平均睡眠时间、胃肠道不适、感染率、并发症发生率、术后营养费用、住院时间比较差异有显著意义（P〈O.05）。结论与常规进食相比,早期进食不增加并发症的发生,可减少胃肠道不适与感染率,促进肝功能和胃肠功能恢复,改善睡眠质量,降低营养费用,缩短住院时间。肝癌术后早期进食可加速病人术后康复。     

以家庭为中心的护理模式对先天性心脏病患儿家庭照料者生活质量的影响研究

目的探讨以家庭为中心的护理干预对先天性心脏病患儿家庭照料者生活质量的影响。方法对3岁以下先天性心脏病患儿家庭照料者97名实施入院阶段、住院期间及出院后全程以家庭为中心的护理干预。并评价干预前后照料者的生活质量和焦虑抑郁情况。结果干预后照料者的生活质量评分提高(P0.01),焦虑和抑郁评分降低(P0.01)。结论以家庭为中心的护理干预能够提高先天性心脏病患儿家庭照料者的生活质量,减少或消除其焦虑、抑郁等不良情绪。     

微软酸化水对胃镜消毒的临床研究

目的:探讨超微软酸化水四槽法和2%戊二醛四槽法对胃镜消毒效果、消毒时间及其安全性。方法:选取2000年6月至2003年7月使用戊二醛与2003年8月至2007年6月使用超微软酸化水的情况进行总结比较。结果:胃镜用超微软酸化水浸泡消毒3min,无细菌生长,可杀灭乙肝表面病毒,而用2%戊二醛浸泡消毒则需10min,两种消毒剂的消毒效果相同。结论:胃镜消毒时使用超微软酸化水浸泡消毒3min可达到内镜消毒标准。超微软酸化水用于胃镜消毒具有良好的杀菌效果,其具有消毒时间短,效果好,无刺激性等特点。     

倍他司汀联合手法复位对良性阵发性位置性眩晕患者前庭症状指数及复发的影响

目的 探讨倍他司汀联合手法复位对良性阵发性位置性眩晕患者前庭症状指数(VSI)及复发的影响.方法 选择2018年1月—2020年1月本院收治的良性阵发性位置性眩晕患者78例作为研究对象,随机数表法分为对照组与观察组两组,每组各39例.对照组行手法复位,观察组在此基础上加用倍他司汀.比较两组治疗前、治疗7 d后VSI、眩...