2009―2019年甘肃省发热伴出疹症候群流行特征

  目的  了解2009―2019年甘肃省发热伴出疹症候群(rash and fever syndrome, RFS)的病原构成及季节流行性分布特征,为进一步疾病监测和科学防控提供参考。  方法  采用描述性流行病学方法分析2009―2019年甘肃省RFS病原构成及主要病原的季节性变化特征。  结果  甘肃省RFS病原构成以病毒为主,主要是肠道病毒(56.04%)、麻疹病毒(19.14%)、水痘-带状疱疹病毒(16.85%)和风疹病毒(7.33%);主要病原在不同年龄段、不同季节间的阳性率差异均有统计学意义(均有P＜0.05)。肠道病毒在0~＜5岁和5~＜15岁组阳性率较高(χ2 =393.04, P＜0.001),麻疹病毒在35~＜50岁组阳性率最高(χ2 =150.13, P＜0.001),风疹病毒在15~＜35岁组阳性率最高(χ2 =327.89, P＜0.001),而水痘-带状疱疹病毒在0~＜5岁组最低(χ2 =221.53, P＜0.001);冬季肠道病毒阳性率低于其他季节(χ2 =173.97, P＜0.001);春季麻疹病毒(χ2 =164.46, P＜0.001)和风疹病毒(χ2 =68.90, P＜0.001)阳性率较高;而冬季水痘-带状疱疹病毒阳性率高于其他季节(χ2 =32.90, P＜0.001)。  结论  2009―2019年甘肃省RFS病原构成以病毒为主,且主要病原具有明显的季节性特征,应对重点人群采取季节性针对性预防措施。     

手足口病患儿血清神经元烯醇化酶、降钙素原、S100β蛋白及神经肽Y表达水平与病情的关系

目的探讨手足口病患儿血清神经元烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)、S100β蛋白及神经肽Y(NPY)表达水平与病情的关系。方法收集手足口病患儿112例,根据病情程度分为轻度组(n=48)、重度组(n=40)、危重组(n=24)。对比患儿血清及脑脊液血清神经元烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)、S100β蛋白、神经肽Y(NPY)水平。结果重度组血清和脑脊液中NSE、PCT、S100β、可溶性血管间黏附分子1(s VCAM-1)及NPY水平均明显高于轻度组(P0.05),危重组血清和脑脊液中NSE、PCT、S100β及NPY水平均明显高于重度组和轻度组(P0.05)。结论动态监测手足口病患儿血清、脑脊液中NSE、PCT、S100β及NPY水平变化,可了解患儿的神经元受损及病情情况,故对重症手足口病的早期发现及及时干预具有一定的临床意义。     

临床常见革兰阴性杆菌的分布特点及耐药性分析

目的监测本院临床常见革兰阴性杆菌的分布特点及耐药性，为临床合理用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃ATB-Expression细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验，应用Whonet 5．4软件统计革兰阴性杆菌的耐药率。结果临床送检以痰标本、血液标本、小便标本培养为主，分别占59．7％、16．9％和8．4％，呼吸内科以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌分布为主，泌尿、烧伤外科则以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌分布为主。全年共检出革兰阴性杆菌255株，大肠埃希菌居首位共74株，占38．4％，其后依次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种（64株），鲍曼不动杆菌（52株），阴沟肠杆菌（34株），铜绿假单胞菌（22株），甲型副伤寒沙门菌（20株）。除亚胺培南、美洛培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、阿莫西林／克拉维酸对大肠埃希菌的敏感性较高外，其他15种抗生素的耐药率达到40％以上，其中有10种抗生素达到75％，耐药性非常严重，该菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）达62．2％；其余几种常见菌也有不同程度的耐药现象。结论通过监测临床致病菌的分布特点和耐药性变化，对指导临床合理使用抗生素，控制医院感染和细菌耐药性发展有重要意义。     

蒙脱石散保留灌肠和口服治疗小儿腹泻疗效比较

目的 比较蒙脱石散保留灌肠和口服治疗小儿腹泻的疗效.方法 收集2012年6～12月我院儿科门诊234例腹泻患儿,在采用补液支持抗病毒的基础上,按治疗方法不同分为观察组186例,对照组48例.观察组使用蒙脱石散保留灌肠,对照组给予蒙脱石散口服.观察临床疗效.结果 观察组总有效率为91.40%高于对照组的62.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用蒙脱石散灌肠治疗小儿腹泻疗效显著、简便,易于施行,值得推广.     

基层计划生育服务机构“八位一体”公共服务职能研究

目前中国人口与计划生育工作已进入稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展的阶段，随着政府职能转变，人口计生部门履行公共服务职能的目标和任务更加明确。本文围绕基层计划生育服务机构八项公共服务职能，对基层计划生育机构服务的研究成果进行归纳，为进一步完善中国基层计划生育服务机构公共服务提供依据。     

症状监测与症状监测系统的建立

从“非典”到近期的甲型H1N1流感的流行,都迫切需要一个反应灵活的应急机制和敏感的信息系统,而我国大多数的疾病监测系统只是对事件发生后的报告。症状监测是致力于早期发现突发公共卫生事件的主动监测系统,目前正日益受到世界各国的重视。我们通过介绍症状监测的定义及应用,结合我国国情,探讨如何看待构建症状监测系统中的问题,从而有效地预防和控制突发公共卫生事件事件的发生、发展。     

中医护理在提高心血管患者生活质量中的临床意义

目的：观察中医护理在提高心血管疾病护理质量中的作用。方法：将300例心血管疾病患者随机分为观察组和对照组各150例。2组均给予心血管疾病内科常规护理,观察组同时给予中医护理,观察2组患者生活质量及疾病恢复情况。结果：生活质量优良率观察组为95．33％,对照组为71．33％,2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中医护理措施有助于改善心血管疾病的护理质量,有助于患者康复。     

多层螺旋CT血管造影对脑动脉瘤临床应用价值的研究

目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对脑动脉瘤临床应用价值.材料和方法 对36例疑诊脑动脉瘤病例(其中28例蛛网膜下腔出血)行MSCTA检查,其中35例先后行DSA检查,35例经外科手术证实,1例基底动脉瘤未手术.原始数据由Toshiba Aquilion 4 层螺旋CT采集后经ALatoview1.42工作站进行图像后处理,后处理技术包括四种:遮盖容积重建(SVR),最大密度投影(MIP),CT仿真内窥镜,曲面重建.所得图像由3位高级职称医师共同阅片.结果 MSCTA检出动脉瘤35例38个,单发30例,多发4例,合并动静脉畸形1例.发生于Willims环34例,椎-基底动脉系1例,瘤体直径小于2 mm1个,小于5 mm11个,5 mm以上20个,15 mm以上5个.瘤体最大直径4 cm,最小直径1.8 mm.4例直径1 cm以上者伴瘤栓形成.MSCTA漏诊3例,误诊1例.DSA检出35例38个,漏诊2例,手术共发现动脉瘤40 个.MSCTA重建图像清晰/准确显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉和与周围血管及颅骨的关系,术中所见与MSCTA图像显示一致.结论 MSCTA对动脉瘤的敏感性,特异性高,其无创、快速、经济、准确,可作为脑动脉瘤术前首选的检查方法 和用于术后复查.     

甘肃省2009-2019年发热伴出疹症候群病原分布特征多重对应分析

目的 了解甘肃省2009-2019年发热伴出疹症候群(RFIs)的病原分布特征,为有针对性地实施预防策略及开展病原学监测提供参考依据.方法 收集"艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治"科技重大专项传染病监测技术平台信息管理系统中甘肃省2009年1月-2019年12月哨点医院监测的5822例RFIs病例相关数据,对主要病原...