胎儿小肠狭窄或闭锁的诊断及新生儿预后进展

随着超声技术的发展及影像判断水平的提高,越来越多的胎儿先天性发育异常被发现。目前B型超声已成为孕期筛查胎儿消化道发育异常的主要手段。本文综述了近年来胎儿消化道畸形超声诊断及新生儿预后相关进展,总结了胎儿小肠狭窄或闭锁的超声下表现、合并其他器官畸形或超声软指标异常、孕期临床表现以及新生儿预后,以期为超声诊断胎儿小肠狭窄或闭锁后的临床诊治提供参考。     

手术室医院感染的控制与体会

目的加强手术室医院感染的控制与管理,降低医院感染的发生率。方法针对手术室的工作特点,制定并落实各项有效的消毒隔离措施和感染监测制度,严格执行无菌操作规程,创造合格的手术环境。结果制定有效的手术室消毒隔离制度和感染监测制度,并通过医护人员的积极配合,创造合格的手术室工作环境,使无菌手术切口感染率下降为0.25%,特殊手术无医院感染发生。结论加强手术室医院感染的管理,可有效地防止医院感染的发生,降低无菌手术切口感染率。     

梅毒血清学检查阳性患者的临床分析

本文对我们医院2002年5月～2005年4月住院病人梅毒血清学检查阳性的219例患者分析如下.     

黄芪续命汤对阿尔兹海默症脾肾亏虚型患者NE、Hs-CRP、SOD及生活能力的影响

【目的】探讨黄芪续命汤对阿尔兹海默症 （Alzheimer’ s disease,AD） 脾肾亏虚型患者的治疗效果及其可能的作用机制。 【方法】将134例AD脾肾亏虚型患者随机分为观察组和对照组,每组各67例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组 的基础上联合黄芪续命汤治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、简易精神状态量表 （MMSE） 评分、阿尔 兹海默症评定量表 （ADAS-Cog） 评分及血清5-羟色胺 （5-HT） 、去甲肾上腺素 （NE） 、脑源性神经营养因子 （BDNF） 、超氧化物 歧化酶 （SOD） 、白细胞介素6 （IL-6） 、超敏C反应蛋白 （Hs-CRP） 水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。 【结果】 （1） 治疗12周后,观察组的总有效率为89.55% （60/67） ,对照组为71.64% （48/67） ,组间比较 （χ2 检验） ,观察组的疗效明显优 于对照组 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后,2组患者的MMSE评分均较治疗前升高 （P＜0.05） ,中医证候积分和ADAS-Cog评分均较治 疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对MMSE评分的升高幅度及对中医证候积分和ADAS-Cog评分的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （3） 治疗后,2组患者的血清5-HT、NE、BDNF、SOD水平均较治疗前升高 （P＜0.05） ,血清IL-6、Hs-CRP水平 均较治疗前降低 （P＜0.05） ,且观察组对血清5-HT、NE、BDNF、SOD水平的升高幅度及对血清IL-6、Hs-CRP水平的降低 幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 【结论】针对AD脾肾亏虚型患者,在西医常规治疗基础上联合黄芪续命汤治疗,有助于减 轻炎症反应,调节氧化应激失衡,促进患者生活能力改善,提高临床疗效。     

医疗机构医疗服务协作模式 SWOT 分析及发展策略

运用 SWOT 法分析县级医院与基层医疗机构四种协作模式的内部优势和劣势、外部面临的机遇和风险,根据发扬优势、抓住机遇、避免劣势,克服挑战的思路,提出县乡村医疗服务各协作模式发展策略。     

上海市某社区老年干眼现况和生存质量关联的调查

【目的】探讨上海某社区老年人干眼的患病率和生存质量。【方法】分层按比例随机抽样调查某社区老年干眼的患病情况,采用36条目简明量表(SF-36)和视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DVI)对600例老年患者的生命质量(QL)进行评价。【结果】在被抽取的600人中,诊断干眼的患者413人,占68.8%。干眼患者的全面健康相关生存质量下降,尤其在生理功能(PF)、社会功能(SF)、情绪对角色功能的影响(RE)、精神健康(MH)、活力(VT)方面较为突出。上述结果与视觉相关生存质量检测结果一致。【结论】该社区老年干眼患病率高,干眼对老年人生存质量有不同程度的影响,应重视干眼患者的社会心理状况及影响患者生存质量的因素,制订合理治疗方案以使其得到最恰当的治疗。     

某随访人群颈动脉硬化发生影响因素及风险预测能力研究

  目的  探讨不同性别人群颈动脉硬化发生影响因素，为疾病针对性预防提供参考。  方法  对金昌队列人群按年龄分层随机抽样后进行随访，采用巢式病例对照研究，分析不同性别人群颈动脉硬化发生的影响因素，并建立发病风险预测模型，以受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve，ROC) 下面积评价模型拟合优度。  结果  该随访人群颈动脉硬化标化发病率为12.32%，男性发病率(13.65%)高于女性(11.29%)，差异有统计学意义(χ2=4.267，P < 0.001)。年龄、文化程度、收缩压升高、低密度脂蛋白升高是男性和女性发病的共同危险因素，空腹血糖升高(OR=2.556，95% CI:1.618~4.038)和甘油三酯升高(OR=1.535，95% CI:1.058~2.227)仅与男性发病有关；腹型肥胖(OR=1.414，95% CI:1.013~1.974)仅与女性发病有关。男性和女性预测模型曲线下面积分别为0.835(95% CI:0.815~0.856)、0.809(95% CI:0.788~0.831)，灵敏度分别为78.0%、78.9%，特异度分别为78.8%、73.1%，诊断一致率分别为91.3%、82.4%。  结论  影响男性和女性颈动脉硬化发生的危险因素不同，应分性别采取针对性防控措施，运用Logistic回归建立的发病风险预测模型有一定的指导价值。     

深圳地区493例儿童变应性鼻炎过敏原检测结果分析

目的 探讨深圳地区儿童变应性鼻炎的过敏原分布情况,以便为该地区儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的预防、诊断和治疗提供理论依据. 方法 选取2015年1月至2015年12月在本院就诊的过敏性鼻炎患儿493例为研究对象,采用德国Mediwiss过敏原体外检测系统,应用免疫印迹法对其进行过敏原检测并对检测结果进行统计分析. 结果 493例变应性鼻炎患儿中,过敏原检测结果阳性414例(83.9％),吸入性过敏原阳性率为79.3％,其中户尘螨阳性率最高,占65.1％;其次是狗毛(25.5％)、真菌组合(15.8％)、猫毛(13.8％)和屋尘(11.1％);食入性过敏原阳性率为45.2％,主要为牛奶(30.4％)、腰果(14.8％)、鸡蛋白(12.4％)、蟹(8.9％)、虾(7.7％)和牛肉(1.8％);吸入性和食入性均阳性者200例(40.5％);不同年龄组患儿吸入性和食入性过敏原阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).患儿血清总IgE阳性率为76.5％ (377/493),总IgE阳性率明显低于特异性IgE阳性率(83.9％),差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 户尘螨是诱发深圳地区儿童变应性鼻炎的主要吸入性过敏原;牛奶是诱发变应性鼻炎主要的食入性过敏原.在患变应性鼻炎的儿童中,以单纯吸入性过敏原阳性(38.7％)和混合吸入和食入性过敏原阳性(40.5％)为主,单纯食入性过敏原阳性(4.7％)的患儿很少.联合检测血清总IgE和过敏原特异性IgE可提高变应性鼻炎诊断的准确性.