高龄食管贲门癌的外科治疗

我院自１９９０年３月～１９９５年２月对１１１例高龄食管癌和贲门癌患者施行了外科手术。手术切除率为９１．０％，术后并发症率为１７．１％，无吻合口瘘及手术死亡，术后５年生存率为３１．４％。作者认为，良好的围手术期处理，适当的病例选择，合理的手术方式是保证高龄患者顺利渡过手术关的关键。     

食管癌患者血浆NPY与NT水平的检测及临床价值的探讨

神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)是一种含36个氨基酸残基的生物活性多肽.在体内具有收缩血管、影响激素分泌、调节生物节律及摄食行为等多种生物学活性.神经降压素(Neurotensin,NT)是由13个氨基酸组成的脑肠肽,它广泛分布于中枢神经系统与胃肠道内,在体内可发挥多种生物学效应.目前对NPY和NT与临床医学关系的研究在国内尚处于起步阶段,为研究NPY和NT与肿瘤的关系及其作用机制.本文采用放射免疫分析法对30例食管癌患者进行了血浆NPY与NT的含量检测,并就其临床意义进行初步探讨.     

经左胸食管胃颈内器械吻合在胸段食管癌切除中的应用

我院自2003年12月至2005年9月，经左胸行胸段食管癌切除，食管胃颈内器械吻合术46例，效果满意，现报告如下。     

自制鼻胃肠管治疗胸内食管胃吻合口瘘

目的 报告7例自制鼻胃肠管治疗胸内食管胃吻合口瘘的方法。方法 7例食管胃吻合口瘘均为食管癌、贲门癌切除、胃代食管胸内吻合术后并发症患者，采用自行设计制造的一次性无菌、无毒、无热源硅胶鼻胃肠管行胃减压及十二指肠或高位空肠营养。结果 治愈6例，死亡1例。结论 自制鼻胃肠管治疗胸内食管胃吻合口瘘效果确切、满意，有一定临床价值，建议推广应用。     

电视胸腔镜辅助经腹胸行食管癌切除术

我院自2002年8月以来，行电视胸腔镜辅助经腹和胸部小切口食管癌切除食管胃胸内吻合术15例，效果满意，报告如下。     

食管癌患者血栓弹力图检测及临床意义

目的:研究分析对食管癌患者进行血栓弹力图(thrombelastography,TEG)检测的临床意义。方法:选取2014年3-6月连续接诊的60例食管癌患者为试验组,另选取60例健康志愿者为正常对照组,分别进行血栓弹力图检测,主要观察R、K、Angle、MA、CI及LY30值的变化,分析食管癌对机体凝血功能的影响。结果:食管癌组患者与对照组比较,其TEG参数R、K值显著减小,Angle、MA、CI值则显著增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着食管癌组病理分期的提高、患者年龄增大,差异更加显著(P<0.05)。结论:食管癌可导致机体呈现高凝状态,并且这种改变与病理分期和发病年龄呈正相关。食管癌患者术前行TEG检测具有很大的临床实用价值。     

先关胸左颈胸二切口行中上段食管癌切除术

目的提高食管癌手术疗效,降低术后并发症,改进胸中上段食管癌的手术方法。方法采用先关胸的左颈左胸二切口手术方法治疗中上段食管癌132例,即先开左胸游离胸段食管,并经膈肌游离胃,胃与食管临时连接后关胸,重摆平卧位,于颈部行食管胃吻合术。结果总并发症发生率为8.3%;吻合口漏1例,保守治疗治愈;无手术死亡。1、3、5年生存率分别为92.7%、65.3%、39.5%。结论改进的术式具有安全、快捷、有效、并发症少的优点。     

创伤性膈疝的诊治体会

近年来,随着我国高速公路建设飞速发展,交通事故正逐年增加,创伤性膈疝的发病率有明显上升趋势犤1犦。我院自1980-02～2002-08共收治创伤性膈疝9例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女2例。年龄7～67岁。交通挤压和撞击伤6例,坠落伤2例,刀刺伤1例。膈肌均呈线性损伤,长度5～15cm。6例合并多发性肋骨骨折,5例合并血气胸,3例合并四肢和骨盆骨折,2例合并脑挫伤,1例合并肝破裂。临床表现:8例有呼吸困难,7例胸痛,4例发绀,5例恶心伴呕吐;3例创伤严重者有血压下降,呼吸、心率增快,皮肤湿冷等早期休克表现。查体除休克体征外,可见患侧胸…     

电视胸腔镜辅助小切口切除食管癌和肺癌20例报告

探讨电视胸腔镜辅助微创小切口在食管癌和肺癌治疗中的价值。电视胸腔镜辅助小切口行食管癌和肺癌切除术,其中食管癌切除食管、胃胸内器械吻合12例,肺癌肺叶切除8例。均在胸腔镜辅助下完成手术,平均手术时间108min,失血量110mL,住院时间11d,无手术死亡及严重并发症。初步研究结果提示,电视胸腔镜辅助小切口治疗食管癌和肺癌,是一种很有前途的微创外科技术。     

24例肺隔离症的诊断和治疗分析

肺隔离症是一种少见的先天性发育畸形。其特征是部分胚胎肺组织与正常肺组织隔离开,其血液由主动脉直接分出的动脉支供应,部分患者隔离肺内伴有肺囊肿的改变,亦称有异常动脉的肺囊肿症。此症临床误诊误治率高。我院1995-01～2002-12共收治肺隔离症患者24例,现总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组共24例。女9例,男15例。年龄8～53岁,平均24岁。平均病程4.5年。除3例无自觉症状通过查体发现以外,其余21例均有反复咳嗽、咳痰史,17例伴有反复发热,6例伴有咯血。发热主要发生于年龄较年轻患者。经抗炎治疗,症状可控制,但易复发。胸部X线主…