家兔轻中度肺爆震伤相关指标及早期主要死亡原因的研究

目的建立家兔轻中度单纯肺爆震伤模型,探讨伤后相关指标变化及早期主要死亡原因。方法 35只新西兰兔随机分为3组:正常对照组(A),肺爆震伤7、11cm模型组(B、C)。观察伤后动脉血气、炎性因子、肺含水量及死亡率等指标。结果 B、C组家兔伤后12h PaO2较A组明显降低(P<0.05);而伤后呼吸频率、肺含水率及炎性因子较A组均显著升高(P<0.05);伤后C组死亡率为30.77%,随着致伤距离缩短B组死亡率升高达53.85%。病理主要为弥漫性肺出血、肺实质和间质水肿及炎症细胞浸润。结论伤后早期肺出血、肺水肿及炎症反应进行性加重引起的急性呼吸功能衰竭为单纯肺爆震伤早期死亡的主要原因。     

半机械侧吻合和手工吻合两种食管胃颈部吻合术式的疗效比较

目的探讨食管癌切除食管胃颈部半机械吻合及手工吻合两种手术方式的并发症及优缺点。方法将2006年6月至2012年6月颈段及胸中、上段食管癌并具有手术适应症的患者随机分为两组即手工吻合组（手工组）和半机械吻合组（半机械组）,比较两组吻合口瘘、狭窄等并发症。结果手工组62例,机械组72例,吻合瘘发生率分别为12.9%（8/62）、4.2%（3/71）,狭窄需扩张分别为17.7%（11/62）,2.8%（2/71）。差异有统计学意义（P〈0.01）。结论食管癌切除食管胃颈部半机械侧侧吻合吻合口瘘、吻合口狭窄发生率低,手术时间缩短,值得临床推广应用。     

70岁以上高龄食管癌贲门癌患者围手术期的处理

食管癌、贲门癌患者需开胸行手术治疗 ,这对其正常的呼吸循环生理会产生较大影响 ,且手术创伤大 ,时间较长 ,对患者手术耐受性有较高要求。高龄患者由于各脏器机能衰退 ,还常有合并症存在 ,对手术的耐受性较差 ,手术的风险也较大。但年龄不是能否手术的决定性因素 ,高龄更不是手术的绝对禁忌证[1] 。只要我们根据高龄患者病理生理的特点 ,有针对性的采取措施 ,正确处理术前术中术后各环结的问题 ,就能够取得较好的治疗效果。我科 1990- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 5共手术治疗 70岁以上食管癌、贲门癌患者 10 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般…     

食管平滑肌瘤的诊断与外科治疗

目的　总结食管平滑肌瘤临床表现、诊断要点、手术方法及效果。方法　回顾性地分析经外科手术病理证实的 42例食管平滑肌瘤的临床资料。结果　全组无手术死亡及严重手术并发症 ,术中 3例粘膜破损 ,修补后均治愈。结论　食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤 ,食管钡透、纤维食管镜检查结合临床症状诊断多不困难 ,但不能忽视鉴别诊断。手术是治疗本病的最有效方法 ,手术方式以粘膜外摘除肿瘤为佳。     

39例严重胸外伤的伤情判断与救治体会

３９例严重胸外伤的伤情判断与救治体会济南军区总医院（山东济南２５００３１）卢兆桐孙桂武朱荣寇仁业胡晨虎李晓华邹志强李浩袁耒隋刚我院自１９８５年以来共收治各类胸外伤１０８例，其中，严重胸外伤３９例。本文就严重胸外伤的伤情判断及治疗问题进行讨论。１．临床...     

内皮素在肺部的作用

内皮素(ET)是1988年由Yanagisawa等从培养的猪主动脉内皮细胞上清液中分离获得的具有21个氨基酸的活性多肽，是目前所发现的作用最强的血管收缩剂和强烈的促细胞分裂剂。ET分为ET-1、ET-2、ET-3和VIC(血管活性肽)4种形式。ET主要由内皮细胞合成，气管、支气管肺泡上皮细胞等也合成释放ET。内皮素是内皮素基因的表达产物，     

早期食管癌的光动力治疗

目的观察光动力疗法治疗早期食管癌的效果。 方法回顾分析2020年1月至2021年6月联勤保障部队第九六〇医院住院患者早期食管癌光动力治疗的临床资料,5例患者静脉滴注光敏剂血卟啉注射液(3 mg/kg)后48 h和72 h,以波长630 nm、功率密度200 mW/cm²半导体激光照射病灶,照射时间800~1000 s,能量密度160~200 J/cm²。术后3、6、12个月胃镜观察并病理活检。 结果1~2疗程光动力治疗后经过1年随访,患者获得完全缓解,无严重不良反应发生。 结论光动力治疗早期食管癌疗效确切、安全、微创、不良反应少。     

气管肿瘤环形切除成形术三例

气管肿瘤不易早期诊断 ,常在气道发生梗阻时才被发现。我们自 2 0 0 0年 10月以来共治疗 3例 ,现总结报告如下。临床资料　全组 3例 ,均为男性 ;年龄 16～ 5 6岁。主要症状有刺激性咳嗽 2例 ,咳痰带血和咯血各 1例 ,吸气性呼吸困难和喘鸣各 1例。自出现症状至确诊最短 1个月 ,最长 2年 ,平均 6个月。 2例被误诊为喘息性支气管炎。胸部Ｘ线片均未发现肿瘤 ,全部行气管ＣＴ及纤维支气管镜检查发现病变。 3例均行痰细胞学检查 ,其中 2例查见癌细胞。肿瘤均位于胸段气管 ,长度为 2 .0～ 3 .5ｃｍ。肿瘤阻塞气管腔一半以上者 2例 ,口径最小为0 .5…     

西维来司钠对家兔早期肺爆震伤后血浆肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8的影响

目的：探讨西维来司钠对家兔早期肺爆震伤后血浆肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）的影响。方法将30只健康新西兰大白兔随机分为2组：对照组（A组）,15只,治疗组[B组,西维来司钠（Sweden,CAS 150374-951）],15只。利用雷管爆炸制作兔肺爆震伤动物模型。治疗组伤后立即给予西维来司钠10mg／kg耳缘静脉注射;对照组经耳缘静脉注射同等剂量的生理盐水。用双抗夹心酶联免疫分析法测定治疗前及伤后1、6、12、24h血浆中TNF-α、IL-6、IL-8含量的变化。解剖家兔肺组织,制作石蜡切片,HE染色后观察病理变化。结果应用西维来司钠后血浆中TNF-α、IL-6、IL-8的水平在1、6、12 h三点较对照组明显下降,肺大体标本及组织病理学水肿、出血表现较对照组也明显减轻。结论西维来司钠能够降低肺爆震伤后血浆中TNF-α、IL-6、IL-8的含量,有效抑制损伤导致的炎症反应,从而减轻早期肺爆震伤的损害。