大鼠肺纤维化发生过程中IL-1β及其Ⅰ型受体的动态表达

目的：研究大鼠肺纤维化发生中白细胞介素-1β（IL-1β）及其I型受体的动态表达。方法：气管内注入博莱霉素制备大鼠肺纤维化模型,观察肺组织病理变化,测定肺组织中羟脯氨酸浓度,免疫组化法检测其中IL-1β及其Ⅰ型受体的含量。结果：病理切片显示模型组大鼠肺泡间隔明显增宽,较多纤维母细胞增生及炎性细胞浸润,后期肺组织实变;羟脯氨酸的含量随造模时间的推移逐渐升高,于28d时达峰值;模型组大鼠在第7天时肺组织中IL-1β及其Ⅰ型受体的表达积分达到峰值,14d时显著下降,但仍高于正常组（P〈0.01）,28d时基本回到正常水平。结论：IL-1β及其Ⅰ型受体在肺纤维化的早期显著升高,提示其可能在肺纤维化发生的早期起重要作用。     

白三烯在慢性阻塞性肺病中的作用

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性炎症性疾病，涉及多种炎症细胞和炎症介质。白三烯（LT）是COPD发病过程中重要的炎症介质之一，其通过特异的细胞表面受体发挥作用并参与ODPD的发生发展过程。LT拮抗剂对COPD具有较好的抗炎作用，本文就岍与COPD的关系进行综述。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折术中并发症的原因及防治

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折术中并发症的原因及防治措施。方法对318例应用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折术中出现的并发症进行总结分析。结果318例均达到骨性愈合。术中出现胫骨结节骨折1例,骨质劈裂3例,髓钉进入胫距关节1例,腓总神经损伤1例,大隐静脉损伤9例,锁钉未穿过锁孔7例,钻头折断2例。结论产生术中并发症的原因主要是技术操作不熟练。术前应周密计划,术中规范操作,提高操作技术水平。     

妇女绝经前后促性腺激素及性激素的变化

人类的平均寿命逐渐在延长,绝经后妇女的比例也随着增高。据美国1970年统计,超过50岁的妇女,约占妇女总数的1/4。所以绝经后的问题,近年来已成为一个重要的医学课题。本文仅就妇女绝经前后促性腺激素及性激素的变化,作一概述。一、绝经的生理与卵巢的变化绝经的主要原因是卵巢滤泡的耗竭,人出生时,卵巢内约有75万个卵原细胞,出生以后,不再有新的生殖细胞形成。在儿童期,滤泡一部分发育,一部分萎缩,到青春期减少为30万左右。经过35～40年的生殖期,减少到只有数千个。虽然每次月经周期     

多处骨折伴左臀上动脉破裂致休克1例

臀上动脉为髂内动脉一分支。经坐骨切迹出骨盆．这种解剖结构使臀上动脉损伤多见于累及坐骨的骨盆折及锐器伤。现将我们遇及的1例报告如下：     

唑来膦酸治疗绝经后妇女骨质疏松的不良反应分析

目的观察唑来膦酸治疗绝经后妇女骨质疏松的安全性。方法对90例绝经后骨质疏松患者给予5 mg唑来膦酸注射液,观察用药后1个月内不良反应的发生情况,根据是否发生不良反应将患者分为发生组及未发生组,对不良反应发生的影响因素进行Logistic回归分析。结果 90例患者用药后发热、头痛、肌肉痛、关节痛、白细胞减少、轻微肾功能损害的发生率分别为21.11%、14.44%、11.11%、13.33%、4.44%、2.22%,总发生率为45.56%;发生组与未发生组骨钙素水平、钙剂、骨吸收抑制剂、内分泌调节药物使用率比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示使用内分泌调节药物(OR=0.71,P<0.05)是不良反应发生的危险因素,使用钙剂(OR=0.83,P<0.05)、骨吸收抑制剂(OR=1.23,P<0.05)是不良反应发生的保护性因素。结论唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松患者的不良反应发生率较高,但程度较轻,辅之以钙剂、骨吸收抑制剂治疗可减少不良反应。     

锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效

目的 探讨锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 采用锁骨钩钢板(clavicular hook plate,CHP)治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者,并按照是否进行术中缝合断裂的喙锁韧带将患者分为喙锁韧带修补组和未修补组,比较2组的临床疗效.结果 64例患者手术操作时间为40~70min,平均(55.5±8.6)min,术后第2天开始进行无负荷肩关节活动.所有患者术后随访1年,2组患者的肩关节功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).本组64例患者术后1年取出钢板,钢板取出前、后肩关节功能评分和肩关节外展评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁骨钩钢板用于Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的治疗,疗效满意,值得在临床中推广.     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染1例

患者女,104岁。因“发热伴咳嗽、咳痰11天”于2008年1月29日入院。入院前2年,患者因股骨颈骨折长期卧床,以家庭护理为主,间断住院治疗或门诊治疗,长期使用抗菌药物。入院前11天,患者出现呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰等症状,在院外使用阿奇霉素、头孢曲松等抗菌药物治疗,疗效不佳,发热、咳嗽症状无好转,痰量增多。入院后查体：体温39．2℃,心率118次／min,呼吸30次／min,血压138／61mm Hg。神志清楚,呼吸急促,唇、甲轻度紫绀,轮椅送入病房。颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性;双肺呼吸音粗,可闻及大量痰鸣音及中小水泡音,双下肢无指凹性水肿,右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力0级,左侧上下肢肌力V级。