头颈部肿瘤患者下呼吸道感染病原菌的回顾分析

目的:了解头颈部肿瘤住院患者下呼吸道感染病原菌的分布及其对抗生素的耐药性,为临床用药提供参考.方法:对近一年来我院肿瘤科头颈部肿瘤住院患者352例送检的咽拭子或痰标本进行细菌培养、分离及鉴定,并作体外药敏检测.结果:352例标本中培养出致病菌179株,其中真菌以白色念珠菌为主;革兰阴性杆菌以克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌以葡萄球菌属为主.培养出两种致病菌的患者23例,其中合并真菌感染16例.致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性,革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对头孢呋新、头孢拉定、奥格门丁等耐药率均超过85%;革兰阳性球菌对万古霉素没有耐药性.结论:头颈部肿瘤住院患者下呼吸道感染的病原菌以真菌为主,细菌耐药较为严重,为防止感染,应及早诊断,合理用药,合理选用放化疗等.     

异位妊娠的超声影像学特点及误诊分析

目的探讨异位妊娠的超声影像学特点和误诊原因,同时对比分析两种超声检查方法的诊断特异性和诊断符合率。方法对80例超声提示的异位妊娠超声影像进行回顾性分析,并与术后病理结果进行对照研究。结果手术前超声提示80例异位妊娠,术后符合率达88.8%(71/80),其中经腹部超声检查符合率为78.1%,经阴道超声检查符合率为95.8%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论超声对异位妊娠的诊断具有重要作用,而经阴道超声检查对早期宫外孕的诊断更具特异性。     

高频彩色多普勒超声对甲状旁腺腺瘤13例的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状旁腺腺瘤的诊断价值及超声声像图特征,以提高超声对该病的认识。方法回顾性分析经病理证实的13例甲状旁腺腺瘤的临床资料及超声声像图特征。结果 13例甲状旁腺腺瘤位于上甲状旁腺的4例,下甲状旁腺的9例,位于上极的超声诊断2例,误诊为淋巴结1例,漏诊1例,位于下极的超声诊断6例,误诊甲状腺结节1例,误诊为淋巴结1例,漏诊1例。13例甲状旁腺腺瘤均伴不同程度的骨质疏松,其中伴纤维囊性骨炎2例,伴肾结石10例。发现的11例甲状旁腺瘤的超声声像图特征为:均位于甲状腺背侧,其中低回声结节9例,高回声结节2例,结节多呈类圆形或椭圆形,边界清晰;彩色多普勒超声表现为结节内有较丰富的低阻血流。结论掌握甲状旁腺腺瘤的解剖及毗邻位置关系,熟悉其临床特征,认识甲状旁腺腺瘤的二维及高频彩色超声多普勒特征,有助于提高超声诊断率,减免漏误诊。     

3D-FIESTA序列在内听道及内耳膜迷路MR成像中的应用

目的探讨3D-FIESTA序列在内听道和内耳膜迷路的MR成像技术及临床应用。方法对12例疑有内耳和内听道疾病应用3D-FIESTA序列两侧耳同时扫描,采用多平面重建(MPR)、最大强度投影(MIP)和内窥镜技术进行图像后处理,观察3D-FIESTA序列对内听道和内耳膜迷路解剖结构及病变的显示。结果3D-FIESTA序列扫描结合多种计算机后处理技术对内听道内血管及神经和内耳膜迷路显示清晰,能够清晰显示病变与周围结构的关系。结论3D-FIESTA序列对内听道和内耳膜迷路的病变显示有其独到之处,具有很高的临床应用价值。     

氟比洛芬酯联合丙泊酚用于人工流产手术麻醉效果的临床观察

目的：观察氟比洛芬酯联合丙泊酚用于人工流产手术的麻醉效果和安全性。方法：将2000例要求行无痛人工流产手术的患者随机均分为氟比洛芬酯联合丙泊酚组（观察组）和丙泊酚组（对照组）。观察组先缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg,10min后静脉注射丙泊酚2．5mg·kg^-1;对照组单独静脉注射丙泊酚2．5mg·kg^-1。记录麻醉前和手术开始时的血压、心率、血氧饱和度,记录起效时间、苏醒时间、手术时间、丙泊酚总用药量、术中出血量、麻醉效果、唤醒后兴奋躁动的例数、术后子宫收缩痛评分、不良反应及患者的满意度评分。结果：2组患者术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组麻醉效果优于对照组,丙泊酚总用药量少于对照组,患者苏醒时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。观察组苏醒期躁动的发生率低于对照组,术后视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：在人工流产手术中应用氟比洛芬酯联合丙泊酚具有良好的麻醉效果．不增加患者术中出血量．患者满意度较高。     

肾素血管紧张素系统中非血管紧张素转化酶途径

随着心血管疾病分子生物学研究的不断深入,对肾素血管紧张素系统(RAS)中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)生成途径有了进一步的认识。以往认为,AngⅡ是由血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)经血管紧张素转化酶(ACE)的水解转化而成,但进一步研究发现,人体内AugⅡ的生成除ACE途径外,还存在生成AngⅡ的非ACE途径,现简述如下。     

健康信念模式对维持性血液透析患者的影响分析

目的：分析健康信念模式对维持性血液透析患者的作用。方法便利抽样我院肾内科100例维持性血液透析患者,并按照随机字母表法分为试验组和对照组,每组50例,并同时比较两组患者的年龄、性别等基线资料水平。给予试验组以健康信念模式为主要内容的健康教育,对照组常规健康教育,健康教育时间为8周,然后分别于健康教育前、健康教育后3个月和6个月利用《慢性病自我效能量表》和《血液透析患者自我管理量表》评估两组患者的自我效能和自我管理能力,并测定两组患者的液体摄入情况。结果两组患者的基线资料对比,差异无统计学意义（ P＞0．05）。试验组在健康教育后6个月的液体控制、自我效能得分和自我管理能力得分与对照组对比差异有统计学意义,分别为（ t＝2．654, P＜0．05）、（ t＝3．823, P＜0．05）和（ t＝8．370, P＜0．05）。试验组的液体摄入、自我效能得分和自我管理能力得分在健康教育前、健康教育后3个月和健康教育后6个月间对比,差异有统计学意义（ P＜0．05）,而对照组差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论健康信念模式能够有效控制透析患者的液体摄入,改善患者的自我效能和自我管理能力,促进了患者健康行为的长期维持。     

基于全局主成分和聚类分析法的中药上市企业竞争力动态研究

选取2013-2017年47家中药上市企业的12项指标,构建企业竞争力评价体系。首先采用全局主成分分析法将12项指标聚成4个主成分,并分别命名为规模能力、盈利能力、成长能力和技术创新能力,并计算企业竞争力得分;其次在企业竞争力得分基础上,运用Q型聚类分析法将企业分成4个类型,然后运用动静结合的方式,从静态、动态角度分别分析4类企业的发展状态;最后得出相关结论和建议,让企业有的放矢地制定发展战略。     

新生儿2天,面色青灰

病例简介:患儿男,2天,第4胎第1产,胎龄38周,其母双角子宫,曾药物流产2次,自然流产1次.本次因脐带绕颈4周、胎位不正行剖宫产.患儿无出生窒息,体重2350 g,身长48 cm,出生时查体未见异常.生后2天儿科医师查房见患儿面色轻度青紫,心音正常,无杂音,肺呼吸音正常,无其他阳性体征.给氧吸入后青紫无缓解,随即做彩色多普勒超声心动图(心彩超)检查.结果:各房、室大小正常,除动脉导管未闭外,未见其他结构异常.     

共同性斜视手术后的复视

目的：观察共同性斜视手术后发生复视的几率及若干相关因素，方法：统计分析共同性斜视病例83例，其中内斜61例，外斜22例，于矫正术后均随访半年。结果：年龄大、过矫、斜视度大、外斜术后均发生复视几率大，有正常视网膜对应关系复视发生几率小。结论：成人大度数的斜视宜欠矫或分期手术，早期同视机训练有利于建立正常视网膜对应关系、消除复视。