脑血管意外尿失禁的机制探讨

目的探讨脑血管意外引起尿失禁的可能机制。方法对42例诊断为脑血管意外伴有尿失禁的患者进行尿动力学检查(包括静止期尿道压测定、充盈期及排尿期膀胱尿道功能测定)并按Burney分类进行分析,同时研究病变部位、脑血管意外性质和病变半球侧与尿动力学的关系。结果42例脑血管意外患者中,表现为逼尿肌反射亢进者31例(73.8%):其中外括约肌无抑制性松弛19例(45.2%),逼尿肌-外括约肌不协调3例(7.1%),逼尿肌-外括约肌协调9例(21.4%);逼尿肌反射减低,外括约肌协调者11例(26.2%);无逼尿肌功能正常者。发生膀胱顺应性减低5例(11.9%),发生尿感缺失者11例(26.2%)。初感尿容量(140.00±46.97)ml;膀胱最大容量(293.20±60.71)ml;最大尿道闭合压(65.14±19.83)cmH2O。逼尿肌最大收缩力(Pdetmax)为(60.98±31.11)cmH2O;最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet-Qmax)为(35.98±17.46)cmH2O;逼尿肌收缩时间(Tcon)为(86.07±36.09)sec;最大流量(Qmax)为(9.02±5.62)ml/s。中风后尿失禁患者其发病部位多见于基底节、皮层多灶以及额顶叶,脑出血与脑梗塞患者的尿动力学表现无明显差异,左右半球病变对尿动力学也无明显差异。结论脑血管意外后尿失禁的尿动力学异常主要为逼尿肌反射亢进,部分出现逼尿肌反射减弱,但感觉正常,感觉缺失者较少见;外括约肌功能以无抑制性松弛为主,其次为逼尿肌-外括约肌协调,少数出现不协调;较少出现膀胱顺应性降低。     

小儿巨大心包囊肿一例

小儿巨大心包囊肿一例袁新宇，关立夫患儿男，２岁。因发热，气促半个月就诊。图１正位胸片，右胸腔可见大片均匀致密影，仅于顶部见少许充气肺组织影。心影、纵隔重度左移。图２ＣＴ平扫，右胸腔可见巨大肿物影，密度均匀，ＣＴ值３２ＨＵ，其前后皆可见肺组织，且与心影...     

构建发展为本的课程目标的若干思考

高职高专医学院校的办学有其自身的特点和特色。在当今知识经济的年代 ,竞争日益激烈 ,在人才的培养 ,办学质量如何适应新时期社会需要 ,如何提高教育质量 ,使学生树立终身教育 ,终身学习的理念是值得我们深思的问题。针对这一问题 ,本文提出“发展为本的课程目标”的概念。发展为本的课程目标是以促进学生的终身发展为宗旨 ,注重学生的发展性学力的提高 ,突出对学生自学能力、独立获取信息能力的培养 ,提高学生不断学习的兴趣 ,以获得适应社会变化、终身发展的意识和能力 ;其核心是培养学生的创新精神和创造能力 ;其目的是培养适应迅速变化…     

孕妇为什么易发生小腿“抽筋”

孕妇在怀孕第五个月开始,常会出现两小腿肌肉“抽筋”。尤其多发生于夜间,常在伸腿时引起小腿肌肉痉挛,以致把已进入梦乡的孕妇痛醒。 为什么孕妇易发生小腿“抽筋”呢?一是与缺钙有关。因为妊娠期胎儿生长发育需要大量的钙,如果食物中补充钙不足,易发生血钙降低,从而使肌肉兴奋性升高。据研究,妇女妊娠期总血钙比平时正常要低5—10％。夜间氢离子浓度降低,所以,在妊娠期适当补充钙剂,或进食含钙丰富的食物和牛奶、鸡蛋、大豆及豆制品,鱼虾等水产品,有一定治疗作用。     

重用赭石疗重症

1、子嗽任某某,女,29岁,干部。1990年8月21日初诊。妊娠7个月、患咳嗽2周,更换数医均按感冒咳嗽论治,无效并日渐加重。初为咳嗽阵作、痰多容易咯出,渐而咳发频仍,痰少粘喉,不易咯出,甚至咳无休止。诊见患者先天畸形,背驼胸短,妊娠体征明显。面色苍白,呛咳连声,面对斯须,咳呛弯腰抱腹数次,咳出少许     

肝硬化患者胰岛素释放试验的临床意义

本文报道46例肝硬化患者口服葡萄糖胰岛素释放试验的结果,并与18名正常人和18名原发性糖尿病患者比较。肝硬化患者糖耐量减低者28例(60.9％),其中29例(43.5％)呈糖尿病型耐量曲线。胰岛素释放高峰值在服糖后2h;释放过多和分泌延迟者32例(69.6％),降低者4例(8.7％)。20例肝源性糖尿病患者的胰岛素释放指数明显高于原发性糖尿患者。笔者认为血浆胰岛素和胰岛素释放指数测定对鉴别这两种类型的糖尿病有很大价值。     

胆肾结石体外粉碎机故障检修

上海沪光仪器厂ESWL—Ⅱ型结石粉碎机,采用B超定位,体外震波,可治疗胆、胆总管及肾脏、输尿管结石;该机具有功能全、疗效好、定位准确、操作方便、自动化程度高等特点,是胆、肾结石患者理想的治疗仪器。 故障现象 在碎石治疗过程中,有时只有继电器的吸合和释放声,电极棒无放电现象,也就是“放空炮”,不能有效击碎结石。 分析与检修 电原理图如图所示,由于机器是出现间断放空炮,而不是根本不工作,所以引起该故障的原因大致有以下几种可能。(1)电容箱内的四个容量分别为0.4uF的充电电容有漏电现象。(2)电极棒尖端放电的间距过大。(3)电极球间距过大。(4)触发回路。     

倒膜按摩治疗感冒

倒膜按摩治疗感冒文／袁惠芬，张书军随着人们生活水平的不断提高，人们越来越注重于健美，趋向于各种美容．倒度按摩便是其常用方法之一。近年来医学研究表明它还是治疗感冒的一剂良方．笔者曾接诊一患者，男，４０岁，头痛、发热两天，体三３９．５℃，—眼肿胀，江清涕...     

屈膝过程中的胫股运动特性分析

本文采用三维位移测量方法，测试１０例离体人膝标本的胫股关节三维运动特性。发现屈膝过程中，胫股运动也具有典型的三维运动特点。其中在屈膝初期的３０°内，胫骨内旋最明显并伴有胫骨内翻现象，平均内旋８°，内翻６－７ｍｍ，膝关节完全伸直时胫股扣锁使膝关节稳定，屈曲时胫股“解锁”使膝关节松弛，具重要的临床意义，同时提示，在解释传统的胫股扣锁现象时不应遗漏伴随发生的胫骨内／外翻现象。     

核仁形成区嗜银蛋白定量对结肠癌分型、分级的诊断意义

对１１４例不同类型和级别的结肠癌进行银染核仁形成区嗜银蛋白（Ａｇ－ＮＯＲｓ）形态定量研究．结果表明，Ａｇ－ＮＯＲｓ数量、大小和分布在结肠未分化癌和印戒细胞癌组与管状腺癌和粘液腺癌组比较，有明显差异．管状腺癌随分化程度的降低，Ａｇ－ＮＯＲｓ的数量、形态、大小和分布也发生等级性变化．结果提示，Ａｇ－ＮＯＲｓ形态定量的数量、形态、大小和分布４项指标对结肠癌分型有一定意义，对管状腺癌分级有较好的诊断价值。