合生元调整肠道微生态治疗大鼠NASH及其对TLR4的影响

目的探讨肠道菌群改变在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)形成过程中的作用,进而探索通过合生元干预治疗NASH。方法以饲喂高脂饲料构建非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型,动态观察大鼠自主活动次数;全自动生化分析仪检测大鼠血清的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBS)及空腹胰岛素(FINS)的含量;用16S rRNA荧光定量PCR检测大鼠肠道主要菌群;常规HE染色观察肝组织病理学,计算非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)活动度积分(NAS);用酶联免疫吸附试验和免疫组织化学法检测TLR4表达。在NASH建模第4,8及12周分别取10只大鼠,添加合生元配方饲养2周(BIO组),继续观察上述指标。结果 1)随着高脂饮食喂养时间的延长,肝细胞脂肪变程度明显加重,NAFLD评分显著增高(P0.01)。2)合生元干预2周后大鼠自主活动次数显著上调、血清学指标TG、TC、LDL、FBS和FINS水平显著下调(P0.05)。3)合生元干预2周后,可使双歧杆菌和乳酸杆菌的数量显著上调,肠球菌的数量显著下调。4)NASH模型组TLR4的表达逐渐增高(P0.05),经合生元干预2周后可显著下调大鼠TLR4的表达(P0.05)。结论肠道微生态改变与NASH的发生发展密切相关,合生元通过调整肠道微生态改善NASH鼠的生活质量与生化指标,其机制可能与TLR4蛋白水平回调有关。     

左氧氟沙星四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨左氧氟沙星四联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的疗效。方法连续收集168例Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予泮托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、枸橼酸铋钾口服。对照组给予泮托拉唑、阿莫西林、甲硝唑、枸橼酸铋钾口服。以上药物均为2次/d,疗程7 d。从第8天开始两组患者均继续给予泮托拉唑,1次/d,口服3周。治疗结束至少4周后Hp的状态用13C-呼气试验进行检测。结果观察组及对照组的Hp根除率分别为92.86%（按意向性处理分析,ITT分析）与78.57%（ITT分析）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的溃疡愈合率分别为94.12%（ITT分析）与93.75%（ITT分析）,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的不良反应发生率分别为8.33%（ITT分析）与9.52%（ITT分析）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左氧氟沙星四联疗法根除Hp疗效好,安全性高。     

金属或类金属及持久性有机污染物暴露与心血管疾病的研究进展

心血管疾病（CVD）是导致人类死亡和健康寿命损失的主要病因,居全球疾病负担首位。除高血压、糖尿病等传统CVD的危险因素以外,环境中的化学污染物也会对CVD的发生发展产生影响。本文选取金属或类金属以及持久性有机污染物,探讨上述两种环境化学污染物暴露与CVD的研究进展,为通过优先治理环境中化学污染物来有效预防CVD提供科学依据。     

阿拉莫林的合成工艺研究

目的 优化阿拉莫林的合成工艺。方法 以(R)-3-苄基-1-(叔丁氧基羰基)哌啶-3-甲酸(2)和N,N,N′-三甲基肼为起始原料,经缩合、脱保护反应循环3次,得到目标化合物阿拉莫林。其中,偶联Boc-D-Trp-OH的缩合体系为HOOBt-EDCI-TEA,偶联Boc-Aib-OH的缩合体系为TBTU-DIEA。结果与结论目标化合物的结构经MS、¹H-NMR谱确证,总收率为69%(以化合物2计),纯度为99.5%(HPLC法)。该合成路线原料易得、操作简单、产物纯度高,适合大规模工业化生产。     

基层医院急诊科应对群发伤事件救援处置的探讨

目的 确保群发伤成批伤患者抢救质量,提高成批伤患者的存活率,减少伤残率和降低死亡率。方法S对2014年7月～2015年9月急诊科处置的每次5例以上的6批58例伤员抢救情况进行回顾分析。对伤患者进行伤情分类、评估伤情、迅速编号并标识、合理分工、快速分流、妥善安置,以先救命后看病为原则进行急救。结果6批58例伤患者均能得到及时正确的救治。未出现l例漏诊、误诊、延误病情和纠纷;无1例发生差错事故。最后对患者病情的评价均达到预期目标。本组死亡患者2例,危重患者抢救成功率为97．06％。结论 全院医护人员的密切配合是抢救成功的关键;熟悉流程,操作熟练的急救科是保证抢救成功的前提;安全有效的救治方案是抢救成功的保证。     

珍黄液灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效观察

目的比较口服水杨酸柳氮磺胺嘧啶(SASP)与合用珍珠粉、黄连素混合液(以下简称珍黄液)保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎(AUC)的疗效。方法 64例AUC患者,按确诊先后随机分为治疗组33例,口服SASP,每次2 g,3次／d, 珍黄灌肠液保留灌肠,1次／d。对照组31例,口服SASP,每次2 g,3次／d,疗程4周。第5周复查肠镜并根据临床症状、肠镜表现、病理活检综合评价疗效。结果总有效率:治疗组93．5％,对照组48．1％(P<0．01)。结论珍黄液保留灌肠．能明显提高AUC的治疗疗效。 更多还原     

维拉卡肽的固液相结合合成及其活性检测

目的 研究维拉卡肽固液相结合合成方法,并检测其钙敏受体激动活性。方法 选用Rink-Amide-AM氨基树脂,固相合成中采用HOBt/DIC缩合体系,液相形成二硫键采用TFA∶PhSMe∶H₂O∶TIS(V∶V)=91∶3∶3∶3条件裂解,经2,2′-二硫二吡啶活化后,偶联L-半胱氨酸。通过测试其钙敏受体激动活性来评估多肽活性。结果 合成粗肽经高效制备色谱纯化与RP-HPLC分析,纯度为99.9%(HPLC法,220 nm),合成收率为79.5%。目标化合物对钙敏受体激动活性的EC₅₀=12.75μmol·L^-1,与文献报道相当。结论 该合成方法优化了二硫键形成条件,适合工业化生产。     

三种肠道准备方法在结肠镜检查中的应用与比较

目的:探讨三种肠道准备方法在电子结肠镜检查中的清洁效果、不良反应及适用人群.方法:320例电子结肠镜检查的患者根据病情和检查目的不同分为三组,采用不同的肠道准备方法:Ⅰ组为口服甘露醇组,Ⅱ组为普通清洁灌肠组,Ⅲ组为结肠途径治疗机清洗组.比较各组患者肠道清洁度、患者的耐受性和不良反应.结果:Ⅰ组患者的肠道清洁度最好,但不良反应较多;Ⅱ组患者的肠道清洁度最差,且不良反应最多,但对全身影响小;Ⅲ组患者的肠道清洁度较好而不良反应最少.结论:根据肠镜检查的目的和人群的不同,合理选择肠道准备的方法,能减少患者不良反应且能满足肠镜检查和治疗的肠道要求.     

基于视觉词袋模型的亚损伤红细胞识别

根据亚损伤红细胞的形态学变化,提出一种自动识别亚损伤红细胞的方法。采用体外循环过程中的血细胞图像,包括2 763张亚损伤红细胞图像和2 507张正常红细胞,利用视觉词袋作为红细胞特征提取方法,分别选用多项核、高斯核、Sigmoid核函数的支持向量机模型。采用5折交叉验证方法验证方法的性能,并选取精确度、召回率、F1评分作为评价指标。结果表明3种不同内核模型的识别准确率分别为91.05%±0.82%、94.16%±0.50%、85.60%±0.94%。本研究提出的方法有效区别了亚损伤红细胞,为亚致死性损伤检测提供自动化方案。