药物干预非杓型高血压者恢复杓型血压昼夜节律后对血浆神经肽Y的影响

目的 :探讨通过药物干预使非杓型高血压患者恢复杓型血压昼夜节律后对血浆神经肽Y(NPY)的影响。方法 :30例非杓型的高血压患者 (非杓型组 )随机分成两组 ,采用自身对照交叉试验法 ,在总剂量及药物种类 (硝苯吡啶缓释片及依那普利 )不变的前提下 ,通过调整用药时间加强夜间降压恢复杓型节律 (a处理 )或按常规的日间降压不恢复 (或保持 )杓型节律 (b处理 )。第 1阶段两组分别接受其中一种处理 ,第 2阶段分别接受另一种处理。用放免法同步测定每一处理前后的夜间 (2 :0 0 )、日间 (8:0 0 )血浆NPY ,并复查动态血压。同时与同期的 4 5例健康体检者 (对照组 )以及 2 1例同期住院的杓型高血压患者 (杓型组 )作对照。比较非杓型组血压昼夜节律恢复前后NPY的水平。结果 :与对照组比较 ,非杓型组白天及夜间平均血压、NPY均显著增高 [分别为(97.93± 11.6 7)∶(92 .0 0± 7.34)mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,P <0 .0 5 ;(96 .96± 12 .31)∶(77.82± 6 .35 )mmHg ;(137.75± 5 3.6 2 )∶(10 2 .13± 2 0 .6 5 )ng/L ;(135 .4 1± 39.70 )∶(99.83± 15 .88)ng/L ,均 P <0 .0 1]。血压恢复杓型后 ,夜间平均压及NPY显著下降 (P <0 .0 1) ,日间平均压及NPY下降不显著。与杓型组比较 ,非杓型组夜间NPY/日间NPY比值 (U值 )显     

综合治疗椎动脉型颈椎病145例

20 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我们应用牵引、电脑中频电疗、微波、推拿、药物综合治疗椎动脉型颈椎病 145例 ,疗效显著。现报告如下。临床资料 :本组男 82例 ,女 63例 ;年龄 2 5～ 74岁 ,平均5 1岁 ;病程最短 1天 ,最长 2 0年。 145例经临床、X线、彩超检查 ,均符合椎动脉型颈椎病的诊断并除外其他疾病。治疗方法 :①牵引 :根据病变部位确定牵引角度 ,牵引重量为患者体重的 15 %～ 2 0 % ,牵引 3分钟 ,间歇 1分钟 ,总治疗时间 10分钟。②电脑中频电疗 :先用 9cm× 6cm电极 2块 ,置于患者颈椎部 ,耐受量 ,每次 2 0分钟。③双频微波热疗 :…     

Glubran胶栓塞治疗外伤性脑膜中动脉多发假性动脉瘤1例

正1病例资料45岁男性,因头部外伤后半个月突发意识不清1 d入院。入院前半个月,因交通事故致头部外伤,伤后昏迷30min,头颅CT及三维重建示左侧额颞顶部硬膜下血肿,右侧颞部硬膜外血肿(图1A、1B),右侧颞骨粉碎性骨折,骨折线延伸至颅中窝底,颌面部多发骨折。行左侧颞部硬膜下血肿颅骨钻孔引流术。伤后右眼突出、右侧球结膜充血水肿逐渐加重,伤后半个月后突发意识不清,复查头颅CT示左侧额颞顶部硬膜下血肿较前明显增大,右侧颞部硬膜外血肿较前吸收(图1C、1D)。为求进一步诊治转入我院。入院体格检查:神志朦胧,GCS评分12分,右侧瞳直径约2.5 mm,     

颅内与椎管内动静脉瘘

正动静脉瘘是动脉与静脉直接沟通的一类血管疾病,动静脉之间无毛细血管连接,也无畸形血管团,是动脉与静脉之间直接相通。发生于颅内与椎管内的动静脉瘘又可称脑与脊髓动静脉瘘。有些瘘较常见,有些瘘少见,有些瘘罕见。其发生原因多为先天性脑、脊髓血管发育异常,也有外伤性、医源性、     

后循环可复性脑病综合征临床及影像表现

后循环可复性脑病综合征(PRES)是以头痛、间性发作、精神状态改变和视觉障碍为主要表现的临床综合征,临床上可与高血压、子痫、肾脏疾病、电解质紊乱等一系列疾病相关。MRI检查通常可发现后循环脑区局灶性可复性血管源性脑水肿,血管成像可发现血管弥漫或局灶性痉挛表现。就与PRES相关的主要临床疾病及其临床表现和影像特征进行综述。     

颌骨囊肿开窗减压术后应用囊肿塞治器患者的牙科焦虑症调查分析

目的：对颌骨囊肿开窗减压术后行囊肿塞治器患者的牙科焦虑症患病情况进行调查,并探讨与患者发生牙科焦虑症可能相关的因素。方法：选取2012年3月—2014年12月来我院修复科就诊的 198 例颌骨囊肿开窗减压术后行囊肿塞治器治疗的成人患者进行调查,采用改良牙科焦虑量表(MDAS)评估牙科焦虑症的发生情况,采用SPSS 22.0软件包对所得数据进行统计学分析。结果：颌骨囊肿开窗减压术后行囊肿塞治器患者的牙科焦虑症患病率为63.6%;χ₂检验结果显示,各因素组(性别、年龄、婚姻状况、视觉模拟量表(VAS)等级、是否初次来口腔门诊,不包括文化程度)的牙科焦虑症(DA)患病率的差异是具有统计学意义的(P<0.05);采用Logistic回归分析显示,本次调查的因素组中对牙科焦虑症的危险性较大的因素是性别、年龄、VAS等级、是否初次来口腔门诊因素;Spearman等级相关分析显示,VAS等级与MDAS分级为低度正相关,总体相关系数有统计学意义。结论：颌骨囊肿开窗减压术后行囊肿塞治器患者的牙科焦虑症患病率较高。患者的性别、年龄、婚姻状态、VAS等级、是否初次来口腔门诊对牙科焦虑症的发生有密切关系,患者经历囊肿开窗术疼痛程度与患牙科焦虑症焦虑水平呈正相关。     

基牙牙周损伤影响可摘局部义齿应力分布的三维有限元分析

目的 探讨三维红外扫描用于可摘局部义齿三维有限元建模的可行性,并分析基牙牙周损伤对可摘局部义齿应力分布的影响,以期为临床提供参考.方法 利用齿科非接触式红外扫描仪和Simpleware软件对下颌肯尼迪分类法Ⅱ类缺损的可摘局部义齿进行三维建模,构建正常牙槽骨组、牙槽骨吸收组和牙槽骨吸收伴牙周膜增宽组三维有限元模型.使用Abaqus有限元分析软件,研究垂直加载和颊侧45°加载条件下3组牙槽骨的应力分布.结果 垂直加载和颊侧45°加载条件下,3组模型均在义齿近中基牙和剩余牙槽嵴远中出现应力集中;牙槽骨吸收伴牙周膜增宽组近中基牙的应力最大(分别为3.57和2.50 MPa),其次为牙槽骨吸收组(分别为3.21和2.41 MPa),正常牙槽骨组最小(分别为2.63和1.79 MPa).颊侧45°加载时3组模型剩余牙槽嵴远中颊侧和远中位点上的应力值均大于垂直加载.结论 基于三维红外扫描的有限元建模方法是可摘局部义齿有限元应力分析有效的建模方式.     

新型组合式输尿管软镜下肾结石U100激光碎石的体会

目的 探讨组合式输尿管软镜U100激光碎石术在肾结石治疗中的疗效和安全性.方法 接受经尿道输尿管软镜U100激光碎石术患者42例,男24例,女18例;19 ～73岁,平均(40.71 ±14.08)岁;主要结石位于肾盂8例、上盏10例、中盏13例、肾下盏11例;结石单发30例,多发12例.结石直径均在2cm以下.全身麻醉,截石位.直视下输尿管硬镜插入斑马导丝并扩张输尿管,置入输尿管软镜鞘,置入输尿管软镜,见结石后插入U100激光光纤,将结石粉碎成直径＜2mm的颗粒.术中留置D-J管,术后4～6周拔除D-J管.术后1周均复查KUB,术后3个月复查KUB+ⅣU或B超.结果 1例进镜失败者在成功留置导丝的前提下放置双J管,2周后成功进镜.1例进镜失败无法留置导丝中转开放手术,1例多发结石主要结石未寻到行开放手术.一次进镜成功率为95.2％ (40/42),39例软镜成功进镜后寻及结石,结石寻及率97.5％(39/40),其中35例成功碎石(一次成功率89.7％).输尿管软镜手术时间30 ～90min.术后住院2～7天.无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症.术后高热8例.结论 组合式输尿管软镜U100激光碎石术治疗肾结石安全、有效,疗效可靠,在处理肾中、上盏结石上疗效显著.尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水者.因成本较低廉,更适用于输尿管软镜技术开展的前期阶段.     

依托咪酯促进大鼠视神经损伤后再生的研究

目的探讨依托咪酯对成年大鼠视神经损伤后再生的影响。方法选取25只成年SD大鼠,按随机数字表法随机分为依托咪酯治疗组（腹腔注射依托咪酯脂肪乳注射液,15只）、治疗对照组f腹腔注射脂肪乳,5只）和空白对照组（5只）;治疗组又分为低（2mg／kg）、中（4mg／kg）和高（6mg／kg）剂量3个亚组,每亚组5只。采用自体坐骨神经移植模型和荧光金逆行标记再生视网膜神经节细胞（RGCs）。自体坐骨神经移植术后4周,采用视网膜平铺技术计数再生RGCs。结果空白对照组每张视网膜中再生RGCs数量平均为（1032±147）个,治疗对照组为（1114±179）个,两者之间无明显差异fP〉0．05）。低、中和高剂量依托咪酯治疗组每张视网膜中再生RGCs数量分别为（2054±349）个、（2853±498）个和（4118±615）个,与空白对照组和治疗对照组相比均显著增高（P〈0．01）,而且不同剂量之间均差异显著（P〈0．01）。结论依托咪酯能显著促进大鼠视神经损伤后轴突再生,且具有剂量依赖性。