关于一起氢氟酸化学性皮肤灼伤事故的调查

现将一起氢氟酸引起的化学性皮肤灼伤事故的调查报道如下。1事故调查1.1中毒经过2007年12月某火车站装卸工在装卸一个15吨集装箱的化工原料时,发生一起氢氟酸化学性皮肤灼伤事故。事故造成直接从事装卸作业的12名装卸工中9人不同程度的皮肤灼伤,其中5人症状较轻,4人较重。1.2临床表现及处理第1名至第5名装卸工症状较轻,仅有轻微手指刺痛、红肿不明显,经用烧伤擦药后,症状逐渐好转;第6名至第8名症状较重,表现为手指刺痛、红肿、创面表皮破裂、呈黑状,     

外直肌麻痹的手术治疗

水平运动的眼外肌麻痹中,以单独的外直肌麻痹较常见。此因第6对脑神经核的孤立位置、在颅内经路较长及外直肌在巩膜表面上外露的面积较大之故。本院收治24例,皆经手术治疗,获较好效果。特介绍于后。病例简介24例中,男17例,女7例。最小者4岁,最大者58岁。原因分析,先天性者8例,高热后3例,麻疹后2例,产钳伤2例,撞伤2例及刺伤1例。原因不明者6例。主要症状如下。     

连续肾脏替代治疗患者抗菌药物剂量调整临床药师干预效果的回顾性分析

目的 评估重症监护室（ICU）临床药师在连续肾脏替代治疗（CRRT）患者抗菌药物剂量调整中的作用与价值。方法 对本院综合重症监护室行连续肾脏替代治疗患者抗菌药物使用进行常规药学监护,对用药剂量进行评估和干预,并提取相关数据进行统计和分析。结果 研究期间临床药师总共提出药学建议220例次,其中77.27％为临床药师主动提出的,83.18%可被临床医生完全采纳。肾衰竭连续连续肾脏替代治疗治疗、肾衰竭间断连续肾脏替代治疗治疗、肾功能正常连续肾脏替代治疗治疗是药学建议中最常见的3种类型,药学建议数量分别为78（35.45%）、105（47.73%）、21（9.55%）。分三阶段对药学建议分析显示,阶段II每例患者平均药学建议数显著低于阶段I（P<0.05）,阶段III与阶段II则基本接近（P>0.05）。结论 临床药师可为危重病连续肾脏替代治疗患者提供合理化的抗菌药物剂量调整建议,是重症监护室临床药师参与治疗团队的一个很好切入点。     

自拟中药煎剂胆管疏预防胆管结石术后复发的初步观察

目的：探讨我院自拟的中药煎剂胆管疏预防术后胆管结石复发的临床效果。方法：选取我院肝胆外科2010年8月-2011年12月期间收治的因肝内外结石行胆道探查术并获得随访一年的胆管结石患者共86例,随机分成两组,实验组在对照组的基础上加服中药煎剂胆管疏。结果：实验组术后胆管结石复发率显著低于对照组。结论：中药煎剂胆管疏的使用能有效预防术后胆管结石复发。     

俯卧位脊柱全长加压CT检查在骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形治疗中的作用

目的 :探讨俯卧位脊柱全长加压CT检查在骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形治疗中的意义。方法 :回顾性分析我院2016年4月~2017年4月收治的18例骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形患者临床资料,其中男1例,女17例,年龄63.5±7.5岁(47~75岁)。患者术前均行俯卧位脊柱全长加压CT检查,术前、术后2周及末次随访时行站立位位脊柱全长X线片检查。影像学测量局部后凸Cobb角(local kyphosis Cobb angle,LKCA)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)和腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)。计算"后凸柔韧度"(站立位LKCA-俯卧位LKCA)/站立位LKCA×100%,根据其指导手术方案。分别比较术前俯卧位加压脊柱全长CT和术前、术后2周及末次随访时站立位脊柱全长X线片测得的LKCA、TK和LL。结果:术前站立侧位X线片所测得的LKCA、TK和LL分别是52.46°±15.63°、36.13°±9.55°和33.31°±10.33°,术前俯卧位脊柱全长加压CT定位像测得的LKCA、TK和LL分别是36.94°±15.69°、28.09°±7.62°和26.99°±6.75°,差异有统计学意义(P0.05)。后凸柔韧度(31.6±9.89)%(16.4%~60.6%)。术后2周LKCA和TK、LL分别为18.30°±3.57°、18.23°±6.75°和26.99°±6.75°,同末次随访LKCA、TK和LL分别是20.86°±5.34°、17.92°±6.31°和18.54°±4.77°相比,无统计学差异(P0.05)。术后2周、末次随访时、术前站立位脊柱全长X线片的LKCA、TK、LL同术前俯卧位脊柱全长CT相比有统计学差异(P0.05)。结论 :俯卧位加压脊柱全长CT定位像作为一种全新的新型影像学技术,对骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形的临床影像学的准确评估和手术方案的制定具有十分重要的指导意义。     

大鼠骨髓间充质干细胞作为滋养层培养小鼠胚胎干细胞

目的:探讨大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymal stemcells,MSCs)作为滋养层体外培养小鼠胚胎干细胞(embryonic stemcells ESCs)的可能。方法:收集BALB/C小鼠3·5d胎龄的囊胚,接种于大鼠骨髓间充质干细胞的滋养层上,培养5~6d后挑取胚胎干细胞集落,胰酶消化传代。观察细胞集落生长情况,通过碱性磷酸酶染色、细胞核型分析对细胞生物学特性进行检测。结果:ES细胞呈集落性生长,碱性磷酸酶组织化学染色阳性,具有正常核型及多向分化潜能。结论:大鼠MSCs可以作为滋养层体外培养小鼠胚胎干细胞,并能保持未分化状态。     

血清肌钙蛋白I与柯萨奇病毒特异性抗体对病毒性心肌炎的诊断

我们对近年来所诊治的14 2例病毒性心肌炎(VMC) [1 ,2 ] 6 1例病毒感染(VI)患者的血清肌钙蛋白I和柯萨奇病毒特异性抗体(CBV- Ig)进行动态测定,以探讨其对VMC的诊断价值。1　对象和方法1.1　对象　按1987年中华内科杂志编委会制定的急性VMC诊断参考标准[3] 诊断,其中男75例,女6 7例,年龄5～4 6岁,≤14岁72例。VI6 1例有急性病毒感染史,但未达到VM诊断标准,其中男2 6例、女35例、年龄10～4 9岁,另取本院健康供血者5 2例作为对照(NS) ,男2 3例,女2 9例,年龄5～4 2岁,<14岁者16例。1.2　方法　1患者出现心脏症状就诊时进行心电图[4 ]…     

喉癌患者气管切开术后痰细菌培养与药敏分析

目的 指导喉癌患者术后合理选用抗生素,减少肺内感染。方法 对69例喉癌患者气管切开术后行痰细菌培养和药敏试验。结果 喉癌气管切开术后内痰细菌培养G-菌较G+多,大部分细菌对亚胺培南、美洛培南以及头孢哌酮/舒巴坦敏感,金黄色葡萄球菌仅对万古霉素敏感。结论 喉癌患者气管切开术后依据细菌学选择敏感抗菌素;同时需要加强呼吸道护理降低肺部感染率。     

支架蛋白JLP基因敲除小鼠的构建及其肾脏表型的初步观察

目的 繁殖和鉴定支架蛋白JLP基因敲除小鼠,对其肾脏表型进行初步观察。方法 将JLP基因敲除杂合小鼠进行配种繁殖,提取子代小鼠的组织DNA,用PCR技术检测小鼠的基因型,并用Western blot法验证基因敲除效果。通过PAS病理染色等观察肾脏微观结构。结果 成功繁殖并获得子代小鼠,子代小鼠有3种基因型,包括纯合子（JLP+/+、JLP-/-）和杂合子（JLP+/-）。PCR检测基因型的方法方便且结果准确。结论 笔者成功建立了JLP基因敲除小鼠模型,能够进一步探究发现JLP基因对生物体的作用及机制。