脑卒中患者家庭照顾者抑郁及社会支持的纵向研究

目的 调查脑卒中患者家庭照顾者抑郁和社会支持状况,分析动态变化及相互关联,为循证护理提供依据.方法 采用抑郁量表(CES-D)和社会支持量表(MSPSS)对164例脑卒中患者的家庭照顾者于患者出院前,出院后3用、12用及24用进行调查分析.结果 照顾者在这4个时闻点的抑郁发生率分别为48.2%、44.5%、39.6%及42.1%.照顾者在患者出院后12用、24周的抑郁水平显著低于患者住院期间(P<0.05);社会支持得分分别为4.93分、5.18分、5.22分及5.29分,照顾者在出院后感知的社会支持显著高于出院前(P<0.01);CES-D得分在10分及以上的照顾者感知的社会支持显著低于得分在10分以下者(P<0.05).结论 脑卒中患者家庭照顾者感知的社会支持不充足,但抑郁较常见,他们感知的社会支持水平越低,越趋向于出现抑郁症状.     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者介入治疗的初步应用

目的 评价急性心肌梗死并发窒间隔穿孔封堵治疗的疗效.方法 12例临床经心电图、心肌坏死标记物及心脏超声确诊为急性心肌梗死并发室间隔穿孔的患者,经药物治疗调整心功能后实施介入治疗封堵术,其中2例患者择期实行冠状动脉造影球囊扩张(PTCA)及支架置入术.结果 (1)全部12例患者,缺损累及膜周部2例,肌部10例(其中心尖部3例);12例患者,9例封堵成功,9例患者存活;相关的并发症封堵器脱落2例和恶性心律失常(心室颤动)1例.(2)室间隔穿孔发生到行封堵术的时间间隔为(15.5±9.2)d,9例存活患者术后至出院天数为(11.3±5.2)d.(3)2例患者同时均经冠状动脉造影成功地于严重狄窄处共置入支架4枚.结论 采用导管法封堵急性心肌梗死并发室间隔穿孔能在一定的程度上降低病死率,但技术有待于进一步完善和发展.     

身份腕带在精神科安全护理中的作用

目的探讨身份腕带在精神科患者安全护理中的应用方法的重要意义。方法对我院2009年1月至2009年12月住院精神科患者2126名,平均年龄38.32岁,其中男1149名、女977名,进行身份腕带管理。结果未发生不能正确识别患者,未出现任何护理差错。结论身份腕带可提高医务人员对患者识别的准确性,完善了精神科住院精神患者的安全护理。     

HPLC法测定枇杷止咳胶囊中的磷酸可待因含量

目的建立用高效液相色谱法测定枇杷止咳胶囊中的磷酸可待因含量。方法资生堂C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相为0.1 mol·L^-1磷酸二氢钠溶液-甲醇（85∶15）;紫外检测波长为238 nm;柱温为30.0℃。结果磷酸可待因的线性范围为0.030 7－3.067 2μg（r=1.000 0）,平均加样回收率为94.11%。RSD为0.87%（n=6）。结论方法简便,灵敏度高,重现性好,可作为质量控制指标。     

老年人抑郁障碍与认知功能水平损害的关系

目的:探讨老年人群抑郁障碍对认知功能活动的可能影响及其相互关系.方法:抽样调查了上海市浦东新区24个村(居)委55岁以上居民3 903例,进行蒙特利尔认知评估(MoCA),应用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV-TR)轴I障碍定式临床检查法调查和诊断.结果:老年抑郁障碍患者共519人,恶劣心境最多(54.91%),重性抑郁最少(5.4%).各类老年抑郁障碍组与阴性组比较,其MoCA总分、记忆力、注意力、流畅性、抽象能力及延迟回忆等因子均分存在显著差异(P<0.05),Logistic回归分析显示,抑郁阳性与性别、职业、生活能力、糖尿病、高脂血症等易感因素相关(P<0.05).结论:老年抑郁障碍者的认知功能损害涉及面较广,与抑郁严重度成正比,积极治疗抑郁障碍能有效改善认知功能水平.     

十堰市社区老年人认知功能影响因素的调查研究

目的:调查十堰市城区社区老年人的认知功能状况,探讨老年人认知功能的影响因素,为今后进行老年人认知功能的干预提供科学依据。方法:按照分层随机抽样方法,对十堰市城区60岁及以上的社区老年人采用一般状况(社会人口学)调查表、简易智力测试量表(Mini-mental state examination,MMSE),工具性日常生活能力量表(Instrumental activity of daily living scale,IADL)和领悟社会支持量表(Multidimensional scale on perceived social support,MSPSS)进行调查。用统计软件SPSS15.0建立数据库,对资料进行统计描述和相关分析。结果:⑴十堰市城区老年人MMSE得分均值为(23.93±3.02)。⑵年龄、教育、经济、慢性病和社会支持对老年人认知功能的影响有统计学意义(P<0.01)。结论:⑴依照国际标准,十堰市城区社区老年人的认知功能整体低于正常水平。⑵十堰市城区社区老年人认知功能的影响因素包括年龄、教育、经济、慢性病和社会支持对老年人的认知功能的影响较为明显。     

体外冲击波碎石术治疗尿石症8596例分析

1989年5月-2011年5月,我院先后采用国产JT-ESWL-II型（水槽式液电冲击波源）X线定位体外冲击波碎石机、MZ-ESWL-V型、MZ-ESWL-V增强型（水囊式电磁冲击波源）X线、B超双定位体外冲击波碎石机进行体外冲击波碎石术（extracorpo real shock wave lithotriosy,ESWL）治疗尿石症患者8596例,取得满意疗效,现报告如下。     

针刺配合吴茱萸热熨法治疗混合痔术后尿潴留68例

尿潴留是混合痔术后较常见的并发症,患者不能自行排尿,致膀胱过度充盈,引起下腹疼痛,十分痛苦。临床上采用常规方法诱导排尿,效果欠佳,最终实施导尿给患者带来痛苦,并增加了泌尿系统感染的机会。为探讨安全、有效、快速、无创伤、无毒副作用的解决方法,自2008年6月至今,本科采用针刺配合吴茱萸热熨法治疗混合痔术后尿潴留68例,取得了较好的疗效,现报道如下。     

自拟通腑泄浊汤治疗中风急性期便秘44例临床观察

目的：观察通腑泄浊汤治疗中风急性期便秘的临床疗效。方法：选择89例中风急性期便秘患者为研究对象,将其随机分为两组。治疗组44例采用通腑泄浊汤治疗,对照组45例采用酚酞片治疗,观察比较两组治疗2个疗程后的临床疗效。结果：治疗组总有效率为93.18%,显著高于对照组的71.11%（P〈0.01）,差异具有统计学意义。结论：通腑泄浊汤治疗中风急性期便秘安全可靠,临床疗效确切,值得临床推广应用。     

人才、意识、服务流程:一个都不能少

医疗卫生体制改革的逐渐深化,人民群众服务需求的不断变化,以及社会转型期涌现的种种现实矛盾,都给当前的医院经营管理和正常发展带来许多负面影响大多数医院管理者郜在寻求一套科学合理、行之有效、符合实际的经营管理办法然而,目前的现状是很多医院管理者过于依赖高精尖医疗设备,轻视管理技巧,忽略了人才培养、服务观念、服务流程在医院可持续发展中所起的决定性作用、与先进地区、发达国家医疗行业对照,我国医疗行业人才绩效考核制度不健全、服务流程意识淡薄,暇务意识亟待提高,医院经营环境处境不妙医院的特殊性质决定了,服务是医院的重要内涵,只有识极拓展服务领域、不断强化服务意识、设计以人为本的服务流程才是医院发展壮大的惟一出路