利培酮和氯丙嗪治疗时血糖代谢变化

目的:研究使用抗精神病药影响血糖代谢的特点。方法:198例未曾治疗或停药3个月以上的精神分裂症住院患者给予氯丙嗪或利培酮治疗。于入院时及治疗1、2、3和6个月时检测血糖浓度。结果:氯丙嗪组治疗2个月餐后2 h糖耐量试验(2hPG)、6个月后糖化血红蛋白(HbA1C)浓度均明显高于治疗前。治疗6个月血葡萄糖调节受损(IGR),氯丙嗪组有15.54%,利培酮组有7.37%;≥40岁者2hPG和HbA1C明显高于<40岁者。结论:2hPG和HbA1C浓度增高是糖代谢异常的早期表现,早期干预有利于防止IGR。     

恩施板党对缺血再灌注损伤心肌酶和血液流变的影响

目的：探讨恩施板党对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：家兔40只,随机分为对照组、缺血再灌注损伤（MIRI）组、恩施板党根提取液组和水煎液组,统一标准喂养,用药组连续给药5天,末次给药20分钟后,行手术结扎家免冠状动脉左心室支,建立急性心肌缺血再灌注模型,观察急性心肌缺血和再灌注状态下血液流变学的变化及再灌注后,心肌组织酶的变化。结果：与对照组比较：MIRI组心脏舒缩功能变化明显,脂质过氧化代谢产物含量增高,抗氧化酶SOD和细胞能源ATP酶活性降低,心肌细胞LDH、CK酶大量释放。而与模型组比较：提取液组和水煎液组均能不同程度的抑制心肌组织中MDA、LDH、CK升高,增强SOD、ATP活力,影响血液流变。结论：恩施板党对心肌缺血再灌注损伤具有明显的保护作用。     

加味抑肝散治疗更年期失眠30例临床观察

目的探讨加味抑肝散治疗更年期失眠症的临床疗效。方法治疗组用加味抑肝散治疗，对照组用复方枣仁胶囊治疗。结果治疗4周后，治疗组治愈率53．33％，总有效率96．67％，而对照组治愈率26．67％，总有效率73．33％。两组疗效和总有效率比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论加味抑肝散治疗更年期失眠疗效明显。     

误诊为难治性肺炎的其他肺疾病五例分析

难治性肺炎目前尚无明确的诊断标准,一般指临床针对感染虽然采取了全面的、通常有效的措施,但仍不能获得显著疗效的肺炎[1].本文回顾分析我院2005～2007年误诊为难治性肺炎的其他肺疾病5例的临床资料,现报告如下.     

HPLC-ELSD法测定黄龙咳喘胶囊中黄芪甲苷的含量

目的建立高效液相色谱-蒸发光散射检测法（HPLC-ELSD）测定黄龙咳喘胶囊中黄芪甲苷的含量。方法采用岛津C18柱（150mm×4．6mm，5μm）；以乙腈-水（35：75）为流动相；ELSD参数：漂移管温度115℃，N2载气，流速1．5L·min^-1.结果黄芪甲苷在0．41-10．25μg范围内线性关系良好（r=0．9999），平均回收率为99．5％（RSD=0．4％，n=6）。结论本法操作简便快捷、灵敏准确，可有效控制黄龙咳喘胶囊的质量。     

颅脑损伤头痛的护理

颅脑损伤是由于创伤所致的脑部损伤,可导致意识丧失,记忆损失及神经功能障碍,是青年人因创伤致死亡的主要原因之一。     

我国医学院校医疗保险专业建设的理性思考

分析了医学院校医疗保险专业兴起的历史背景,同时医学院校应该是医疗保险专业人才培养的最适合载体。科学的课程体系是医疗保险专业人才培养之本,在设计医疗保险专业课程体系时需要处理好以下几个关系:社会医疗保险和商业医疗保险的课程之间的关系,医学和保险课程之间的关系,理论和实际的关系,成绩和素质之间的关系。     

对小璜镇中心卫生院实施托管制的调查研究

近年来，政府财政对乡镇卫生院的投入不足以及转轨过程中的体制性障碍等各方面的原因，导致乡镇卫生院经营每况愈下。除了进行彻底的产权转让以及吸收民间资本合资经营外，选择并不改变产权属性以及医院性质的医疗托管制成为了政策不确定条件下各地卫生部门的现实选择。为此，笔者对江西省东乡县小璜镇中心卫生院进行了实地调研，并在此基础上提出丁关于医疗托管制的一些思考。     

螺旋CT门静脉造影对门静脉癌栓的诊断价值

目的探讨门静脉癌栓螺旋CT血管造影（CTP）的特征及诊断价值。方法30例门静脉癌栓患者做了螺旋CT平扫和增强扫描，并进行了多平面重建（MPR）、最大密度投影血管成像（MIP CTP）、表面遮盖法血管造影（SSD CTP）成像，12例患者治疗后作了CT随访。结果18例（60％）动脉期癌栓呈不均匀强化，25例（83％）门脉期癌栓显示良好，主要表现为条状充盈缺损，平衡期癌栓显示差，仅表现为门静脉增粗，因此。门脉期是癌栓显示的最佳时期；门脉期螺旋CT CTP（MIP CTP，SSD CTP）能清晰显示门静脉癌栓，直接征象为门静脉增粗及充盈缺损；间接征象包括：门静脉管壁强化（33％），侧支循环形成（43％），门静脉海绵样变（40％）及周围肝脏血流动力学的改变，有2例CT显示不如MPR，其中，SSD CTP更有立体感，但对小的癌栓显示差，结合MIP CTP对门静脉癌栓显示更加全面。结论：螺旋CT门脉造影可较全面地显示门静脉癌栓情况。     

小儿股骨干骨折临床观察12例

股骨干骨折在小儿下肢骨折中最常见，由于小儿正处于生长发育阶段，骨折相对愈合快，塑形能力强，只要在维持对线的情况下，短缩不超过2cm，无旋转畸形，即可达到治疗的目的，因而非手术治疗至今被公认为最佳治疗方法。2007年6月-2008年6月，我院收治小儿股骨干闭合性骨折12例（全部病例来自湖北省中医院和武昌医院住院病例），采取保守治疗，均治愈出院。现就其临床特点和处理体会报道如下：