Gates法测定2型糖尿病肾病患者肾小球滤过率

目的 探讨2型糖尿病肾病患者99Tcm-DTPA GFR测定的时间影响及GFR对2型糖尿病肾功能异常早期诊断的临床意义.方法 招募健康志愿者11名,其中男6名,女5名,年龄47～79(61.45±7.90)岁;社区2型糖尿病肾病患者56例,其中男31例,女25例,年龄45～75(60.98±6.96)岁,均应用99Tcm-DTPA肾动态显像测定GFR.分别取注药后第2分钟和第3分钟图像勾画ROI,根据Gates分析方法,计算总肾及分肾GFR.利用SPSS 15.0软件对数据进行Pearson相关分析和两样本t检验.结果 2型糖尿病肾病患者的GFR与SCr[(84.90±14.38) μnol/L]呈负相关:注射99Tcm-DTPA后第2分钟双肾、左肾和右肾GFR均与SCr呈负相关(r=-0.599、-0.553和-0.529,均P＜0.001);第3分钟双肾、左肾和右肾GFR也均与SCr呈负相关(r=-0.652、-0.636和-0.470,均P≤0.001).2型糖尿病肾病患者双肾、左肾和右肾第3分钟GFR分别为(69.77±11.00)、(33.12±5.74)和(37.34±9.81) ml/min,低于健康对照组[(97.89±5.98)、(46.60±4.91)和(51.28±4.20) ml/min;t=-8.212、-7.233和-4.069,均P＜0.001].结论 建议对2型糖尿病肾病患者选择注射99Tcm-DTPA后第3分钟的放射性计数测定GFR;GFR测定对糖尿病肾病患者肾功能异常早期诊断具有重要意义.     

利用家庭医生服务团队对樟木头镇户籍人口进行健康管理的模式研究

目的总结与探讨利用家庭医生服务团队对樟木头镇户籍人口进行健康管理的模式。方法利用樟木头镇社区卫生服务中心在本镇各社区的29支较成熟的家庭医生服务团队根据健康管理工作需要开展各项社区卫生服务项目,利用中科院深圳先进技术研究所的全民低成本健康项目,以居民健康档案为载体,通过建立、维护居民健康档案的过程来实现家庭医生服务团队对社区居民整个人生的健康和疾病危险因素进行检测、评估和干预的管理过程。结果居民健康管理覆盖率80%以上。居民慢性病发病率降低30%。居民年平均医药费减少20%。以上指标均已顺利完成。结论利用中科院深圳先进技术研究所的全民低成本健康项目,大大降低了健康管理的成本,有利于在我国形成一种以社区卫生服务机构为依托的新的健康管理模式,实现全体社区居民在"人人享有基本卫生保健"的基础上享受更高层次医疗卫生保健服务,不断提高人民群众的健康幸福指数。     

耳穴贴压对老年急性阑尾炎术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察耳穴贴压对老年急性阑尾炎患者术后胃肠功能恢复的影响.方法:选择2010年2月～ 2012年11月我院普外科住院急诊行阑尾切除术后的93例老年患者,随机分为治疗组47例和对照组46例,对照组予西医常规处理,治疗组在对照组常规处理基础上配合耳穴贴压,观察患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气和排便时间;测定术前及术后第1天、术后第3天血清C反应蛋白(CRP)浓度.结果:治疗组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气和排便时间等均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者CRP在术前及术后第1天比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后第3天两组CRP较术前及术后第1天均明显下降,且治疗组CRP水平幅度较大,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴贴压可促进老年阑尾炎患者的术后胃肠功能恢复,并降低血清CRP水平,值得临床推广和进一步研究.     

蓉生逸普在口腔颌面部外伤中的临床应用观察

蓉生逸普人破伤风免疫球蛋白(Human Tetanus Immunogloblin简称HTIG)是预防和治疗破伤风的一种新制剂。     

固脑益智汤治疗老年血管性痴呆疗效观察

目的探讨固脑益智汤治疗老年血管性痴呆(Va D)患者的临床效果。方法将100例Va D患者随机分为联合组、对照组各50例,2组均给予西医常规治疗,联合组加用固脑益智汤辅助治疗,疗程3个月,比较2组简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、痴呆严重程度临床评定量表(WMS)评分,检测2组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平及全血高切黏度、血浆黏度、血沉变化情况。结果治疗后2组MMSE、ADL、HDS、WMS评分均显著升高(P均<0.05),且联合组评分均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后SOD、MDA、NO水平均显著改善(P均<0.05),且联合组改善程度较对照组更显著(P均<0.05);治疗后2组全血高切黏度、血浆黏度、血沉均显著下降(P均<0.05),且联合组全血高切黏度、血浆黏度、血沉均显著低于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论固脑益智汤联合常规西医治疗老年Va D效果显著,能明显改善患者精神状态和日常生活能力,促进认知功能恢复,改善痴呆症状。     

自体表皮移植法治疗晕痣21例

我院自1988年以来,应用BFY-1A型皮肤分离仪(绍兴卫星机械有限公司研制),对21例患者的34个晕痣进行了负压吸疱自体表皮移植法治疗,取得了理想效果,现将治疗体会报告如下: 1.临床资料     

羟嗪与多塞平治疗慢性荨麻疹58例疗效观察

慢性荨麻疹常因病因复杂，治疗上较难治愈。笔者自2002年4月以来，采用羟嗪与多塞平联合治疗慢性荨麻疹患者58例，取得了满意疗效，现将治疗结果介绍如下：     

电离子治疗汗管角化症2例

电离子治疗汗管角化症２例袁杰袁绍发单庆美单庆海（河南省项城市皮肤病医院４６６２００）病例１，张某，男，１６岁，学生，本市官会镇人，面部皮损为烟烫样灰色及淡褐色角化性斑疹，呈圆形及不规则形，中央萎缩凹陷，周边微隆起，呈明显角化性边缘，触之粗糙坚硬，无自...     

甲状腺自身抗体水平与分化型甲状腺癌中央区淋巴结转移的相关性

目的:探讨甲状腺自身抗体［甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）］增高是否会影响分化型甲状腺癌（DTC）的中央区（VI区）淋巴结转移率。方法:回顾性分析200例单中心收治的行甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术且病理证实为DTC患者的临床及病理资料,比较不同的自身抗体组合状态患者的临床病理特征的差异以及分析不同自身抗体组合状态是否是影响DTC患者中央区淋巴结阳性的独立危险因素。结果:共纳入200例DTC患者,年龄≤45岁80例,>45岁120例;男性67例,女性133例;TGAb阳性、TPOAb阳性、TRAb阴性者24例;TGAb阳性、TPOAb阳性、TRAb阳性者29例;TGAb阳性、TPOAb阴性、TRAb阴性者27例;TGAb阳性、TPOAb阴性、TRAb阳性者23例;TGAb阴性、TPOAb阳性、TRAb阴性者14例;TGAb阴性、TPOAb阳性、TRAb阳性者17例;TGAb阴性、TPOAb阴性、TRAb阴性者48例;TGAb阴性、TPOAb阴性、TRAb阳性者18例。发现自身抗体阳性状态更倾向于双侧肿瘤（P＜0.05）以及中央区淋巴结阳性（P＜0.001）DTC患者,但未发现这8种不同组合在年龄、性别、肿瘤大小、是否侵犯神经、血管、是否多灶性及术前TSH水平方面比较差异有统计学意义（P＞0.05）。本研究中央区淋巴结阳性者112例,阴性者88例,多因素分析结果发现肿瘤多灶性、双侧性、自身抗体均阳性组合状态（TGAb阳性、TPOAb阳性、TRAb阳性）以及术前TSH降低是影响中央区淋巴结转移的独立危险因素（P均＜0.05）,未发现自身抗体其他组合状态及其他因素与中央区淋巴结转移有关（P＞0.05）。结论:DTC患者甲状腺自身抗体（TGAb、TPOAb、TRAb）均增高是影响中央区淋巴结阳性的高危因素,增加中央区淋巴结转移率,建议行预防性中央区淋巴结清扫。